Sözde postnükleotomi sendromu, fonksiyonel sınırlamalara atıfta bulunur ve ağrı bu, nükleotomi veya diskektomi adı verilen cerrahi bir prosedürden kaynaklanabilir. Bazı durumlarda, fıtıklaşmış bir disk, önlenemeyen cerrahi bir müdahaleye yol açabilir, aksi takdirde onarılamaz bir risk vardır. sinir hasarı bu felçle sonuçlanacaktı. Bu müdahale (nükleotomi veya diskektomi), diskin sarkmış jelatinimsi çekirdeğinin çıkarılmasını içerir.
Sebeb olmak
Postnükleotomi sendromunun gelişmesinin birçok olası nedeni vardır. Bunların arasında şunlar yer almaktadır: Bu komplikasyonlar hasta için ölümcül sonuçlara dönüşebilir:
- Ameliyat için yanlış endikasyon
- Omurganın yanlış yüksekliğinde ameliyat
- Yetersiz disk rölyefi
- Ameliyat sonrası iltihap(lar)
- Omurganın dengesizliği
- Bozulmuş bağ dokusu proliferasyonu nedeniyle skarlaşma
- Doku değişiklikleri nedeniyle tekrarlanan kaymış diskler
Postnükleotomi sendromunun belirtileri
Kalıcı ağrı Hareketi ciddi şekilde kısıtlayan, postnükleotomi sendromunun tipik bir örneğidir. Ağrı lomber omurga bölgesinde, kalça, bacak or diz eklemi karakteristiktir ve bu ağrının boyutu ameliyattan önceki ağrı ile karşılaştırılabilir. Bu nedenle bazen yanlış olarak ameliyatın başarısız olduğu ve ağrının devam edeceği varsayılır. Ancak bu yeni bir ağrı nedeni ve bu nedenle tedavi ihtiyacıdır.
Lomber omurgada postnükleotomi sendromu
Lomber omurga, ortak bir temel forma dayanan beş omurdan oluşur. bağlanır torasik omurga ile sakrum (Os sakrum). Omurganın alt ucundaki anatomik konumu nedeniyle, özellikle yüksek derecede ağırlık ve hareket yüklerini emer.
Lomber omurga bu nedenle fıtıklaşmış diskler gibi hasara karşı daha duyarlı olabilir. Klasik olarak bel omurganın alt kısımlarında fıtıklaşmış diskler oluşur ve bunlara bağlı olarak sinir kökü etkilenir, karakteristik semptomlara yol açar. Motor ve hassas yollardan bu yana omurilik ve sinir kökleri fıtıklaşmış bir diskten zarar görür, hem hassas duyular hem de motor bozukluklar ve felç meydana gelir.
Lomber omurgada fıtıklaşmış bir disk için olası bir tedavi, diskin omuriliğe uzanan kısımlarının olduğu nükleotomidir. spinal kanal ve sıkıştır omurilik ve sinir kökleri çıkarılır. Böyle bir operasyondan sonra, yanan ve dağınık sırt ağrısı fıtıklaşmış disk çıkarılmış olsa bile ortaya çıkabilir. Buna nükleotomi sonrası sendrom denir.
Lomber omurga, omurganın diğer bölümlerine kıyasla fıtıklaşmış bir diskten oldukça sık etkilendiğinden, postnükleotomi sendromunun ortaya çıkma olasılığını artıran cerrahi müdahalelere daha sık maruz kalır. Postnükleotomi sendromu, tedaviye az ya da çok dirençli olabilen kalıcı, yani kalıcı ağrı ile karakterizedir. Bu nedenle operasyon, amaçlandığı gibi tüm şikayetleri ortadan kaldırmak yerine yeni ağrı nedenleri yaratır.
Acı dağınık yanan ve bıçaklama. Cerrahi alanda doku çoğalmasından kaynaklandığı varsayılmaktadır. Ağrının gelişmesinde rol oynayan yara izi ve sinir tahrişi operasyondan sonra ortaya çıkar.
Ek olarak, başka ağrı nedenleri de vardır. Yara izi, farklı dokular arasında yapışıklıklara yol açar. bağ dokusu ve omurganın kemikli kısımları, spinal kanal ve omurilik. Operasyonun bir sonucu olarak, omurga ameliyat edilen bölgede sinir köklerine zarar veren dengesizlikler gösterebilir.
Postnükleotomi sendromunda ağrının gelişiminde diğer psikolojik ve fiziksel faktörler tartışılmaktadır. Omurlar, hasarlı olanın çıkarılması nedeniyle ağrılı bir şekilde birbirine girdiğinde plakbuna "iç içe geçme" denir. Genellikle bu ağrılı sendrom, ameliyat sırasındaki komplikasyonlardan veya yanlış endikasyonlardan kaynaklanır.
Risk bu nedenle kesin bir gösterge ile azaltılabilir. Bununla birlikte, diğer faktörler de (yukarıya bakınız) ağrının gelişmesinde rol oynar. morfin) ağrı kesiciler ve davranışsal terapi. İkincisi, örneğin, hasta eğitimi ve ağrı yönetimi eğitiminde uygulanır. Ancak genel olarak ağrı tedaviye çok dirençlidir ve bazı durumlarda tüm tedaviden tamamen kaçar.
