Portal Ven Hipertansiyonu

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Tıp: Portallar hipertansiyon, karaciğer, karaciğer sirozu

Tanım Portal Ven Hipertansiyonu

Portal hipertansiyon, portalda kronik olarak artan basınçtır damar (vena portae) belirli bir eşiğin üstünde. Bu basınç artışına, kan portaldan akış damar ya da karaciğer, bunun çeşitli nedenleri olabilir. Bununla birlikte, vakaların% 80'inde siroz karaciğer nedeni ise çoğunlukla alkol kötüye kullanımından kaynaklanmaktadır.

Hastalığın nedeni

Geçit damar (vena portae) venözü taşır kan gastrointestinal sistemin sindirim organlarından karaciğer. Bu venöz kan oksijen oranı düşüktür, ancak (yemeklerden sonra) emilen tüm maddeleri (besinler, ilaçlar vb.) içerir.

Karaciğer artık besinleri saklama veya dönüştürme ve toksik maddelerin atılması görevine sahiptir. Patolojik süreçler (örn. karaciğer sirozuviral hepatit, tromboz) Karaciğerden kan akışını engeller, kan kaçınılmaz olarak kanda toplanır gemiler tedarik etmek, bu da artışa yol açar tansiyon (yüksek tansiyon). Bu fenomen, portal hipertansiyon olarak bilinir.

Nedeni her zaman bir karaciğer hastalığı değildir. Sözde tıkalı karaciğerkan, karaciğerde yedeklenir, çünkü doğru bağlamda kalp başarısızlığa uğradığında, kan pompalanamaz. akciğer dolaşımı ve bu nedenle karaciğere geri döner. Bu durumda, kalp başarısızlık bu nedenle portal ven basıncındaki artıştan sorumludur.

İki farklı olmasına rağmen gemiler Karaciğere kan sağlamak (arteria hepatica ile oksijen aort ve gastrointestinal sistemden besinler içeren vena portae), sadece portal vendeki basınç artışı komplikasyonlarla ilişkilidir, çünkü portal vende, tüm venlerde olduğu gibi, tansiyon arterlerden çok daha düşüktür ve bu nedenle basınçtaki küçük farklılıklar çok daha büyük bir etkiye sahip olabilir. Tıkanıklık ve ardından portal damardaki basınç artışı nedeniyle, kan akışının yönü tersine çevrilir. Kan, sağa ulaşmak için farklı bir akış yolu arar kalp.

Portal venin giriş alanı ile doğrudan sağ kalbe giden diğer damarlar (sözde porto-kaval anastomozlar) arasında daha küçük bağlantılar vardır. Yolda bir trafik sıkışıklığı durumunda olduğu gibi, bu alternatif rotalar artan stresle başa çıkmak için tasarlanmamıştır ve bu nedenle tipik komplikasyonlar ortaya çıkar.

  • Hemoroid Bir baypas yolu, kanın venöz pleksusundan geçer. anüs.

    Bu venöz pleksus, alt kanalın yanı sıra portal vene de akar. vena kava doğrudan sağ kalbe. Portal ven hipertansiyonu, kronik olarak çok fazla kanın küçük damarların pleksusundan akmasına neden olursa, aşırı genişler. Daha sonra bağırsak kanalına çıkarlar ve kolayca patlarlar (hemoroid).

    Venöz kan kaybeden (koyu kırmızı renk) hasta için bu çok acı vericidir. Başka, daha yaygın bir şekli var hemoroidzayıflığı nedeniyle gelişebilen bağ dokusu ve damarlar. Ancak bu durumda açık kırmızı renge sahip olan arteriyel yani oksijen bakımından zengin kandır.

  • Özofagus varisleri kanaması Özofagusun venöz pleksusu yoluyla birbirine bağlanan damarları mideayrıca olası bir alternatif rota oluşturur.

    Burada da kronik aşırı yüklenme damarların şişmesine neden olur ve bu da yavaş yavaş yırtılır. Yırtılma, yiyeceğin taşınması sırasında yemek borusu duvarının güçlü hareketliliği ile desteklenir. mide. Yaralanma nedeniyle gemilerkan yemek borusu yoluyla ve dolayısıyla sindirim kanalı.

    Bu, hasta için hayati tehlikedir, çünkü burada kanamasını nadiren fark eder. Bağırsaklardan geçen uzun yolda kan pıhtılaşarak siyahlaşır. mide asit ve dışkı ile karışır. Sonuç olarak, genellikle büyük miktarlarda kan, fark edilmeden (gizli kanama) kaybedilir.

    Hasta gelişir aneminedenini bulmak o kadar kolay değil. Önemli bir yöntem, hemoccult test şeridinin kullanılmasıdır. Hasta test şeridinin üzerine biraz dışkı koymalıdır. Pıhtılaşmış kan ve dolayısıyla kan pigmenti varsa hemoglobin dışkıda, bu test şeridi üzerinde görülebilir.