Delinme eklem efüzyonu
Bir hastada eklem efüzyonu varsa, bazı durumlarda delinme efüzyon. Bu, sıvıyı bir şırınga veya enjekte ederek almak için ince bir iğne ile efüzyonu delmek suretiyle steril koşullar altında yapılır. Delme üç şekilde faydalıdır.
Eklem efüzyonunun kesin nedeni ve boyutu söz konusuysa, teşhis amacıyla delinebilir. Birkaç mililitre sıvı uzaklaştırılır, böylece hızlı bir şekilde kan or irin mevcut. Ayrıca, bu numune mikrobiyolojik olarak incelenebilir ve muhtemelen bir patojen belirlenebilir.
Öte yandan, terapötik amaçla bir eklem efüzyonu delinebilir. Çoğu durumda, eklemdeki sıvı ağrılı bir baskı uygular ve vücut tarafından emilemez, böylece eklem efüzyonu eklem boşluğundan çıkarılır. delinme basıncı azaltmak için. Özellikle ne zaman irin sıvının büyük bir bölümünü oluşturur, delinme iltihabı azaltmaya yardımcı olur.
Ek olarak, doktorlar bir eklem efüzyonu İlacı doğrudan etkilenen bölgeye uygulamak için. Bu genellikle şununla yapılır: kortizon. Bununla birlikte, bir delinme endikasyonu eklem efüzyonu Ponksiyonun kendisi patojenlerin dışarıdan girmesine ve iltihaplanmaya neden olabileceğinden, her zaman dar bir şekilde tanımlanmalıdır. Bu nedenle, kısırlığa ve bakıma özel dikkat gösterilmelidir.
Prognoz
Eklem efüzyonunun tek seferlik travma gibi basit bir nedeni varsa, genellikle eklem ponksiyonundan sonra kaybolur ve geri dönmez. Ancak bazen birkaç ponksiyon gerekebilir. Daha sonra etkilenen kişi yine semptomsuzdur.
Altta yatan hastalığı olan hastalarda, bir eklem efüzyonunun prognozu, temelde bu altta yatan hastalığın doğru tedavisine bağlıdır. Örneğin, hemofili, psoriatik artrit (eklem iltihabı nedeniyle sedef hastalığı) Veya eklem tespit edilmeden kalırsa, hasta başlangıçta efüzyon rahatladıktan kısa bir süre sonra semptomlardan tamamen kurtulabilir, ancak hastalığın seyri sırasında yine eklem efüzyonundan ve muhtemelen başka problemlerden muzdarip olma olasılığı yüksektir. Bu nedenle: Eklemdeki efüzyonun nedeni, daha fazla oluşmasını önlemek için her zaman tanımlanmalıdır.
Omuzun eklem efüzyonlarına genellikle iltihaplanma neden olur. omuz eklemi. Özellikle yaşlı kişilerde dejeneratif değişiklikler omuz iltihabının nedeni olabilir. Bunlara aşınma ve yıpranma neden olur.
Burada, örneğin, tendon eklerinin kireçlenmesi veya yırtılması ve yıpranması tendonlar meydana gelebilir. Aşırı tahriş, tendonun iltihaplanmasına da neden olabilir. Bununla birlikte, küçük kazalar, daha önce omzu hasar görmüş yaşlı insanlarda bile omuzda büyük hasara neden olabilir. eklemler.
Örneğin, kasın kemik kırıkları veya yırtılmaları tendonlar ayrıca bir iltihabı tetikleyebilir. Bursa'nın iltihaplanması, iltihaplanmayı da tetikleyebilir. omuz eklemi. İltihaplanma omuz eklemi örneğin, iltihabın vücutta farklı bir kökene sahip olduğu ve omuz bölgesine yayıldığı septik iltihaplanmada ortaya çıkabilir.
Enfeksiyona neden olan patojenler, kan ve bir iltihabı tetikler.Bu, gecikmiş vakalarda en yaygın olanıdır. zatürree ve zayıflamış, bastırılmış bağışıklık sistemi. Özellikle zayıflamış bağışıklık sistemi bulundu kanser hastalar, yaşlı hastalar, hamile kadınlar veya bağışıklık bozukluğu olan hastalarda. Septik iltihabın yan etkileri şunlardır: ağrı omuz bölgesinde kızarıklık, şişlik, ateş, hastalık hissi ve efüzyon.
Altta yatan romatizmal bir hastalığın varlığı da omuz ekleminin iltihaplanmasına ve dolayısıyla efüzyona neden olabilir. Omuz ekleminin eşlik eden bir hastalık olarak katılımı,% 50-90 oranında ortaya çıkar. romatizma hastalar. Hastalarda genellikle tekrarlayan şişlikler, efüzyonlar ve ağrı omuz ekleminde.
Başlangıçta, tipik iltihap belirtileri genellikle aşırı ısınma, şişme ve kızarıklık gibi bir efüzyon varlığında görülebilir. Palpasyon sırasında hasta buna uzun süre tahammül edemez, çünkü muhtemelen çok fazla şey ifade ederdi. ağrıve ayrıca ciddi bir hareket kısıtlaması vardır. Ciddi hareket kısıtlaması nedeniyle, omuz ekleminin iltihabı aynı zamanda "donmuş omuz" veya omuz eklemi sertliği olarak da bilinir.
Bu nedenle, ekipman yardımı ile teşhis etmek daha iyidir. Bir ultrason cihaz genellikle bir efüzyonu açıkça görünür hale getirebilir. Altta yatan hastalıktan emin değilseniz veya kesin nedeni belirlemek istiyorsanız, efüzyonu altta delebilirsiniz. ultrason kontrol.
Delme, ince, içi boş bir iğne ile yapılır. Sıvı daha sonra aşağıdaki gibi patojenler için test edilebilir: bakteriler or virüsler, romatoid faktörler, hücreler vb. X-ışını omuz eklemi hasarının boyutunu değerlendirmek için alınabilir.
Bazen bir manyetik rezonans tomogramı gereklidir. Tedavi, altta yatan hastalığı tedavi etmekten oluşur. Septik iltihaplanma durumunda bu, bir yandan iltihabı omuzdan çıkarmak için altta yatan hastalıkla savaşmak anlamına gelir.
Bu, cerrahi bir prosedür ve dolayısıyla eklemin temizlenmesi ve irrigasyonu yoluyla yapılır. Ayrıca antibiyotik tedavisine başlanmalıdır. Romatizmal bir temel hastalıkta, kullanılabilen ve hatta Kortison'un kullanılabileceği özel antiromatizmal ilaçlar vardır.
Eklemin romatizmal hastalık tarafından istila edilmesine bağlı olarak, yapay bir eklem replasmanına kadar operasyonel bir yeniden düzenleme bile gerekli olabilir. Konservatif olarak ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçlar kullanılabilir. Bunlar, steroid olmayan antirheutiklerin ağrı kesici sınıfını içerir. İbuprofen, diklofenak veya ASS.
İlaçlar ağızdan veya omuz eklemine enjeksiyon yoluyla verilebilir. Cerrahi tedavi her zaman eklem şeklinde anahtar deliği tekniği kullanılarak yapılır. endoskopi (artroskopi). Bir veya daha fazla parmaktaki efüzyonun çeşitli nedenleri olabilir.
Bir yandan şişmeye katkıda bulunabilecek iltihaplı hastalıklar vardır. Eklem iltihabı da denir artritbunun çeşitli nedenleri olabilir. En yaygın nedeni artrit is romatoid artritparmaklar sıklıkla her iki elden etkilenir.
Burada eklem efüzyonuna genellikle aşırı ısınma, kızarıklık, ağrı ve fonksiyonel kısıtlamalar gibi diğer iltihap belirtileri eşlik eder. Dinlendikten sonra, genellikle hareketle yavaş yavaş kaybolan bir sertlik hissi ortaya çıkar. Hastalık seyrinde parmaklarda da romatizmal nodüller oluşabilir.
Bununla birlikte, eklem iltihabının başka nedenleri de vardır. Çünkü gibi patojenlerle enfeksiyon bakteriler or virüsler ayrıca iltihaplanmayı tetikleyebilir eklemler. Ek olarak, farklı metabolik hastalıklar da vardır. guteklem iltihabına veya otoimmün hastalıklara neden olabilir.
Sık eklem iltihabı olan otoimmün hastalıklar şunları içerir: romatoid poliartrit (romatizma birkaç eklem iltihabı ile eklemler), sedef hastalığı (sedef hastalığı gibi ek deri enfeksiyonu olan romatizmal bir hastalık) ve ankilozan spondilit (ayrıca omurganın özellikle etkilendiği romatizmal bir hastalık) veya skleroderma (burada cilt de etkilenir). Eklemlerin dejenerasyonu (eklem) parmaklarda da eklem efüzyonuna ve ayrıca iltihaplanmaya neden olabilir. Eklemlerin aşınması ve yıpranması nedeniyle, sürtünme tahrişe neden olur ve bu da eklem efüzyonu gibi iltihaplı reaksiyonları tetikleyebilir.
Eklem efüzyonu parmaklarda da travma olabilir. Kırıklara ve morluklara ek olarak, parmaklar genellikle kapsül yırtığı denen bir yırtıkla parçalanır. Kapsül normalde parmakların gerekli stabilizasyonunu sağlar ve voleybol, hentbol, basketbol veya dövüş sanatları gibi hentbol sporları sırasında sıklıkla zarar görür.
Kapsül yırtılırsa öncelikle bölgenin soğutulması tavsiye edilir. parmak biraz şişer. Ek olarak, ağrı kesiciler de verilebilir. kapsül yırtılması genellikle parmaklarda şişme ve zonklama ağrısıyla birlikte fonksiyonel bir bozuklukla tanınır.
Doktor, palpasyonla ve hafif hareketlerle bunu hemen tanır. Ek olarak, bir X-ışını genellikle olası kırıkları dışlamak için alınır. Tedavi olarak yaklaşık iki hafta giyilen bir bandaj uygulanır.
Kalça, büyüklüğü nedeniyle vücutta en çok strese maruz kalan eklemdir. Bu nedenle, burada bir eklem efüzyonu da meydana gelebilir. Bu durumda yürümek zordur ve kalçada hareket kısıtlıdır.
Eklem efüzyonu dizde olduğu gibi kalçanın dışında görünmez veya ayak bileğiama aynı zamanda özellikle hareket ederken ağrıya neden olur. Bunlar lomber omurgaya yayılabilir. Ana nedenleri dizde eklem efüzyonu dejeneratif, yani aşınmayla ilgili ve iltihaplı hastalıklardır.
Aktive koksartroz, öncelikle eklem efüzyonundan sorumludur. Bu, kalçadaki eklem yüzeylerinin aşınması ve yırtılmasıdır. Hastalık esas olarak ileri yaşlarda ortaya çıkar.
Eklem efüzyonu, sinoviyal membranın iltihaplanmasından kaynaklanır ve bu da artan üretimine yol açar. sinovyal sıvı. Diğer tipik nedenler, özellikle spor aktiviteleri sırasında eklemin travma ve aşırı yüklenmesidir. Çocuklar ve ergenler genellikle coxitis fugax'tan muzdariptir. kalça iltihabı eklem efüzyonu ile.
Önce kalçanın genel hareketliliği incelenir ve kalça palpe edilir. Sınırlı hareketliliğe ek olarak, kalça eklemi genellikle tespit edilebilir. Kalçada eklem efüzyonu olması durumunda, eklem efüzyonunu tespit etmek için ekipman kullanılır.
İlk adım ultrasonEklem boşluğunu deneyimli bir muayene eden kişi tarafından invazif olmayan bir şekilde görselleştirebilen ve eklemdeki sıvı miktarının tahmin edilmesine izin veren. Bu muayene yeterli değilse, bir X-ışını veya MRI uygun olabilir. Ayrıca, bazı durumlarda eklem efüzyonu durumunda tanısal bir delinme endikedir.
Eklemi rahatlatmanın yanı sıra söz konusu sıvının seröz sıvı olup olmadığını belirlemek için kullanılabilir, irin or kan. Başlangıçta kalçadaki eklem efüzyonunu konservatif olarak tedavi etmeye çalışılır. Buradaki en etkili önlemler yükseklik, soğutma ve korumadır.
Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar, örneğin diklofenak or ibuprofen destek olarak verilebilir. Bakteri tespiti durumunda, antibiyotikler gösterilir. Diğer bir seçenek de enjeksiyondur kortizon doğrudan eklem içine. Kortizon antiinflamatuar ve dekonjestan etkiye sahiptir, ancak bu önlem enfeksiyon riski nedeniyle tartışmalıdır. Kalçanın eklem efüzyonu durumunda cerrahi tedaviler son seçeneği temsil eder, ancak yapıların hasar görmesi durumunda vazgeçilmezdir.
