Ankilozan spondilit

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Ankilozan spondilit (AS), ankilozan spondilit, spondilartropatiromatizma, romatoid artrit, psoriatik artrit, metotreksat İngilizce: Ankilozan spondilit

Tanım

Bekhterev hastalığı, en yaygın iltihaplı romatizmal hastalıklardan biridir. Aynı zamanda psoriatik içeren sözde spondilartropatiler grubuna aittir. artrit, kronik iltihaplı bağırsak hastalıklarında artrit, Lyme artriti (borreliosis), romatizmal ateş ve reaktif post-streptokokal artrit. Enflamatuar değişiklikler esas olarak omurga ve sakroiliak bölgesinde bulunur. eklemler (ISG eklemleri). Hastaların% 20-50'sinde, diğer eklemler (Örneğin kalça eklemi ve diz eklemi) hastalık seyrinde de etkilenir. Hastaların% 20'si ayrıca aşağıdaki iltihaplardan muzdariptir:

• Tendon eklemeleri (enteziyopati)
• Göz
• iyi
• Network XNUMX'in Kalbi
• Böbrek ve
• Akciğer.

Tarihçe

Hastalık ilk olarak 1884 yılında Leipzigli Adolf tarafından omurgada tamamen sertleşen iki hasta temelinde tanımlandı ve eklemler. Diğer raporlar St. Petersburg'dan Vladimir von Bechterew (1886-1927) ve Paris'ten Pierre Marie'den geldi.

Sebeb olmak

Bekhterev hastalığının nedeni bilinmemektedir. Hastalığın genetik özelliklerle, özellikle insan lökosit antijeni HLA-B27 ile ilişkisi bilinmektedir. Hastaların% 90'ından fazlası HLA-B27 pozitiftir.

Almanya'da nüfusun yaklaşık% 8'i HLA-B27 pozitiftir ve bunların% 2-5'i Mb ile enfektedir. Bechterew hastalığı, yani HLA-B90 pozitif insanların% 27'ından fazlası sağlıklı kalır. 1. derece akraba olması durumunda Mb riski.

Bekhterev hastalığı% 20, tek yumurta ikizlerinde% 60'tır. Almanya'da Bekhterev hastalığından muzdarip yaklaşık 800,000 hasta var. Diğer iltihaplı romatizmal hastalıklarda olduğu gibi, bazı bakteriyel enfeksiyonlar tetikleyiciler olarak tartışılmaktadır. Hastalığın başlangıcında hastalar ortalama 26 yaşındadır. Erkekler kadınlardan iki ila üç kat daha sık etkilenir.

Belirtiler / Şikayetler

Hastaların yaklaşık% 75'inde derin oturmuş bir sırt ağrı ilk semptomdur. Başlangıç ​​genellikle kademelidir ve 40 yaş öncesidir. Üç aydan uzun süren şikayetler, özellikle gecenin ikinci yarısında, sabahları ve daha uzun bir istirahat sonrası şikayetlerin ortaya çıkması karakteristiktir.

Semptomlar tipik olarak egzersizle düzelir ve steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlara (NSAID'ler) iyi yanıt verir. Sakroiliak eklemlerin yanı sıra, torasik omurga lomber omurgaya (Th8-L2) en sık etkilenir. Hastalığın seyri sırasında, omurganın hareketliliği, tam sertleşme meydana gelene kadar giderek kısıtlanır.

Ekstrem durumlarda, hastalığın geç evrelerinde hasta, torasik omurları fleksiyonda bloke ederek görme eksenini yatayın üstüne kaldıramaz ve germe servikal omurga. Kaburga-vertebral eklemlerin tutulması solunum hareketinin kısıtlanmasına neden olabilir. Ağrı ön alanda göğüs duvar, sternoklaviküler eklemlerdeki enflamatuar değişikliklerle tetiklenebilir, göğüs kemiği (synochondrosis manubrio-sternalis) ve kaburga kıkırdak (entezit).

Hastaların% 20'sinde hastalık ilk olarak periferik bir eklemin iltihabı şeklinde ortaya çıkar (artrit), tipik olarak bir veya birkaç eklemde (mono- veya oligoartrit) bacak bölge. Enflamatuar değişiklikler ayrıca tendon bağlantılarında değişikliklere yol açar. Belirli gerginlik ve belirginlik nedeniyle, bunlar hastaların yaklaşık% 20'sinde şu şekilde görünür: topuk ağrısıbazen de büyük trokanter bölgesinde iskium ya da iliak tepe.

Lokomotor sistemin dışında, Bekhterev hastalığı da semptomatik hale gelebilir. göz iltihabı (iridosiklit). Akut başlangıç ağrı bir gözde ışığa duyarlılık ve görme keskinliğinde kısıtlılık meydana gelir. Bölgede başka belirtiler de ortaya çıkabilir. kalp ve kan gemiler biçiminde aort kapağı yetersizlik ve kardiyak aritmi ve bağırsak bölgesinde ileit şeklinde veya kolit.

Nadiren akciğer (bilateral apikal pulmoner fibroz) ve böbrek (IgA nefropati). Uzun yıllar yüksek enflamatuar aktiviteden sonra ortaya çıkan bir komplikasyon, amiloidoz olarak adlandırılan bir durum olabilir ( proteinler in iç organlar daha sonra organ fonksiyonunun bozulması ile). Hastalığın sonraki aşamalarındaki bir başka komplikasyon, özellikle omurga bölgesinde artmış kemik kırığı riskidir. Sertleşme, kemik elastikiyetini kaybettiği için küçük travmalarda bile kemik kırılmalarına neden olabilir.