Klobazam nasıl çalışır?
Klobazam, benzodiazepin grubundan bir etken maddedir. Bu maddeler vücudun kendi nörotransmitteri GABA'nın (gama-aminobutirik asit) GABAA reseptörü üzerindeki bağlanma bölgesine olan afinitesini arttırır.
Klobazam varlığında GABA'nın reseptör üzerindeki etkisi artar. Sinir hücresine daha fazla klorür iyonu akar ve bu da onu daha az uyarılabilir hale getirir. Bu sayede ilaç, GABA'nın sakinleştirici, anksiyete önleyici ve antikonvülsan etkisini artırır.
Klobazam ne zaman kullanılır?
Clobazam aşağıdaki endikasyonlar için onaylanmıştır:
- yetişkinlerde (Almanya, Avusturya, İsviçre) ve çocuklarda ve ergenlerde (yalnızca İsviçre) akut ve kronik gerginlik, ajitasyon ve anksiyete durumlarının semptomatik tedavisi için
- Standart tedaviyle nöbetten kurtulamayan epileptik nöbetleri olan yetişkinlerde ve iki yaş ve üzeri çocuklarda ek tedavi için
Klobazamın yan etkileri nelerdir?
Klobazamın tipik yan etkileri yorgunluk, uyuşukluk, baş dönmesi ve görme bozukluklarıdır. Uyuşukluk, kas zayıflığı ve sindirim bozuklukları da nispeten sık görülür.
Doğru kullanıldığında bile klobazam tepki verme yeteneğinizi önemli ölçüde bozabilir. Bu nedenle önlem olarak tedavinin ilk birkaç gününde motorlu araç veya ağır makine kullanmamalısınız.
Yan etkiler hakkında daha fazla bilgiyi Clobazam ilacınızın kullanma talimatında bulabilirsiniz. İstenmeyen yan etkiler geliştirirseniz veya bundan şüphelenirseniz doktorunuza veya eczacınıza başvurun.
Clobazam nasıl alınır
Klobazam tabletler ve meyve suyu şeklinde mevcuttur.
Klobazam tabletleri
Clobazam tabletleri on ve 20 miligram kuvvette mevcuttur.
Yetişkinler için olağan başlangıç dozu günde 20 miligram klobazamdır. Gerektiğinde bu miktar 30 miligrama kadar artırılabilir.
Yaşlı hastalar genellikle aktif maddeye daha duyarlı tepki verirler. Bu durumda günlük 15 ila XNUMX miligramlık başlangıç dozu yeterlidir.
Yetişkinler için maksimum günlük doz 80 miligram klobazamdır.
Genel olarak, akut ve kronik gerginlik, ajitasyon ve anksiyete durumlarının tedavisi için klobazam sekiz ila on iki haftadan daha uzun süre kullanılmamalıdır.
Epilepsileri için ek tedavi olarak klobazam alan altı yaşından büyük çocuklar genellikle günde beş miligramla başlar. Bu klozabam dozu daha sonra kademeli olarak vücut ağırlığının kilogramı başına 0.3 ila 1.0 miligramlık bir idame dozuna artırılır.
Altı yaşın altındaki çocuklar için özel bir meyve suyu hazırlığı mevcuttur (aşağıya bakın).
Klobazam suyu
Klobazam suyu, Almanya'da mililitre başına bir veya iki miligram klobazam konsantrasyonunda mevcuttur. Avusturya'da yalnızca mililitre başına bir miligram içeren müstahzarlar kayıtlıdır, İsviçre'de ise hiç yoktur.
İki yaşından itibaren çocuklar için dozaj, vücut ağırlığına göre hesaplanır. Olağan başlangıç dozu, vücut ağırlığının kilogramı başına 0.1 miligram klobazamdır. Bu daha sonra bireyin tedaviye verdiği cevaba bağlı olarak kademeli olarak artırılır.
Bazen doktorlar meyve suyunu ergen ve yetişkin hastalara da reçete eder (örneğin yutma bozuklukları için).
Clobazam ne zaman alınmamalıdır?
Clobazam genel olarak aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:
- Etkin maddeye veya ilacın diğer bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık
- myastenia gravis (kasların otoimmün hastalığı)
- Ciddi solunum fonksiyonu bozuklukları
- Uyku apne sendromu (solunumdaki kısa süreli kesintiler nedeniyle akciğerlerin yeterince havalandırılmaması ve/veya hiç havalandırılmaması ile uyku sırasında solunum düzenleme bozukluğu)
- Şiddetli karaciğer disfonksiyonu
- Merkezi depresanlarla akut zehirlenme (örneğin alkol, psikotrop ilaçlar, uyku hapları)
- Alkol, uyuşturucu veya ilaç bağımlılığı (şu anda veya geçmişte)
- emzirme
- iki yaşın altındaki çocuklarda (yetersiz veri nedeniyle)
Clobazam, örneğin aşağıdakiler de dahil olmak üzere, sakinleştirici etkisi olan diğer ilaçlarla etkileşime girebilir:
- Opioidler (morfin ve hidromorfon gibi güçlü ağrı kesiciler)
- Antipsikotikler (psikotik semptomlara karşı ilaçlar, örneğin levomepromazin, olanzapin ve ketiapin)
- Anksiyolitikler (gabapentin ve pregabalin gibi anksiyolitikler)
- Daha eski alerji ilaçları (difenhidramin ve hidroksizin gibi)
Epilepsinin ek tedavisinde doktorlar klobazamı her zaman bir veya daha fazla antiepileptik ilaçla birleştirirler. Bu nedenle bu aktif maddelerle etkileşimler özellikle önemlidir:
- Klobazam nedeniyle kan seviyeleri yükselebilen valproik asit ve fenitoin
- Klobazamın parçalanmasını hızlandıran fenitoin
- Klobazamın parçalanmasını geciktiren stiripentol ve kannabidiol
Klobazam karaciğerde sitokrom P450 enzimi 2C19 (CYP2C19) aracılığıyla parçalanır. Bu enzimin inhibitörleri bu nedenle aktif maddenin atılımını yavaşlatır. Daha sonra dozunun genellikle ayarlanması gerekir. Bilinen CYP2C19 inhibitörleri şunları içerir:
- Flukonazol (mantar ilacı)
- Fluvoksamin (antidepresan)
- Omeprazol, esomeprazol (mide ekşimesi ilacı)
Klobazam kas gevşeticilerin (kas gevşeticiler) etkisini artırır. Bu, özellikle yaşlı hastalarda düşme riskini artırabilir.
Sizin (veya çocuğunuzun) kullandığı tüm ilaçlar (reçetesiz ve bitkisel ilaçlar dahil) ve besin takviyeleri hakkında doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendirin. Bu sayede olası etkileşimler önceden netleştirilebilmektedir. Ayrıca Clobazam ilacının kullanma talimatında etkileşimler hakkında bilgi bulacaksınız.
Hamilelik sırasında Klobazam
Hamilelik sırasında klobazam kullanımına ilişkin sınırlı deneyim, çocukta ciddi malformasyonlara ilişkin herhangi bir kanıt sunmamıştır. Bununla birlikte, gebelikte kullanımı yalnızca beklenen faydanın potansiyel riskten fazla olması durumunda önerilmektedir.
Charité – Universitätsmedizin Berlin'deki uzmanlar, akut gerginlik, ajitasyon ve kaygı durumları olan hamile kadınlar için prometazin'e öncelik veriyor. Ek antiepileptik tedavi için klonazepam tercih edilebilir.
Hamile olmanıza rağmen klobazam ilacı kullanmanız gerekip gerekmediği konusunda endişeleriniz varsa doktorunuzla konuşun.
Klobazam içeren ilaç nasıl elde edilir
Clobazam Almanya, Avusturya ve İsviçre'de reçeteyle satılmaktadır.
