Kardia, yemek borusundan yemek borusuna geçiş alanını temsil eder. mide. Besin posasının geçişinden sonra açılıp kapanması yutma hareketini tamamlar. Yaygın cezir hastalığa kardiyak yetmezlik neden olur.
Cardia nedir?
Yemek borusundan mideye geçiş alanı olan kardia mide, cardia'nın Almanlaştırılmış terimidir. Aslında bilimsel olarak pars cardiaca ventriculi olarak adlandırılır. Cardia, karın bölgesini temsil eder. mide yemek borusunun iki katmanlı kas sisteminin üç katmanlı mide kas sistemine katıldığı yer. Bununla birlikte, bilimsel literatürde kardiyaların isimlendirilmesi ve bağlanması ile ilgili bir anlaşma yoktur. Klasik anatomi, kardiayı midenin üst kısmı olarak kabul eder. Bununla birlikte, birçok klinik yayında, alt özofagus sfinkteri (UES olarak da adlandırılır) olarak da anılır ve bu nedenle yemek borusunun bir parçası olarak kabul edilir. Diğer yazarlar bunu ayrı bir yapı olarak sunar. Bu nedenle, onu tarif ederken, bazen gerçekte ne kastedildiği sorusu ortaya çıkar. Buna bakmanın bu yolları ne olursa olsun, genellikle aynı bölgeden yani yemek borusundan mideye geçiş kastedilmektedir.
Anatomi ve yapı
Daha önce belirtildiği gibi, kardia bölgesinde, yemek borusunun iki katmanlı kas yapısı, midenin üç katmanlı kas sistemine geçiş yapar. Bu keskin geçiş, kardinin fonksiyonel bir birim olarak kas temelini temsil eder. Buna karşılık, skuamözden geçiş epitelyum yemek borusunun midenin silindirik epiteline kadar olan kısmı pürüzsüzdür. Histolojik olarak özofagusta birden fazla skuamöz katman vardır. epitelyummidenin silindir epitel ise tek tabakalıdır. Mide bezlerinin bir alt grubu olan kalp bezleri bu geçiş bölgesinde yer alır. Bununla birlikte, önemli ölçüde, birçok memelideki kalp bezlerinin, giriş mide. İşlevleri, üst mide ve alt yemek borusu bölgelerini saldırganlıktan korumaktır. Gastrik asit. Bunu yaparken, bu alanları hizaladıkları mukus üretirler. Spiral şeklindeki kas döngüleri yemek borusu ve mide arasında uzanır ve kasılmaları, yemek hamurunun geri akışını önlemeye yöneliktir. Cardia kısaca açıldığında geğirme ve kusma indüklenir.
İşlev ve görevler
Kardiyanın işlevi, yemek hamurunu yemek borusundan mideye neden olmadan taşımaktır. cezir. Yutma eylemi, kardiayı yiyecek hamurunun geçişinden önce açmak ve sonra kapatmaktan ibarettir. Aynı zamanda agresif Gastrik asit yemek borusuna geri akamaz. Bu mekanizma, dış etkenler nedeniyle kardinin gerginlik durumundaki (tonu) değişim temelinde çalışır. Örneğin, ton, daha yüksek PH (daha az mide asidi) ve daha yüksek protein içeriği ile artar. diyet. Yüksek yağlı yemekler, çeşitli ilaçlar ve bazı uyarıcılarGibi nikotin, alkol ve Kahve, öncülük etmek tonda bir azalmaya. Uzun vadeli yüksek yağlı diyet veya uyarıcı istismar bu nedenle öncülük etmek yemek borusu ve mide arasındaki sfinkterin kronik zayıflaması. Kardiya tetikleyicisinin işlevinde hem uzun vadeli hem de kısa vadeli bozukluklar kusma, püskürtme, ve mide ekşimesi.
Hastalıklar
Kardiyanın işlevi ile bağlantılı olarak, sözde cezir hastalıktan bahsedilmelidir. Reflü hastalığında asidik mide içeriğinin yemek borusuna reflüsü artar. Yaşam tarzının bu hastalığın gelişiminde büyük etkisi vardır. Bu nedenle, sanayileşmiş ülkelerde, nüfusun yüzde 10 ila 20'si reflü hastalığından muzdariptir. Yağlı yiyecekler yerken ve içerken kardia tonunun azaldığı bilinmektedir. Kahve, alkol ve sigaralar. Uzun vadede bu, yemek borusu ile mide arasındaki sfinkterin gevşemesine neden olur. Bu, sözde bir kardiyak yetmezliğe (kardiada zayıflık) yol açar. Sonuç sabit mide ekşimesi. Özellikle uzanırken veya eğilirken, kardia artık tamamen kapanamaz. Eğer bu koşul daha uzun süre devam ederse, öncülük etmek acıya iltihap yemek borusu mukoza agresif mide asidinin etkisinden dolayı. Bazı durumlarda, bu kronik iltihaplar yemek borusuna bile dönüşebilir. kanser. Reflü hastalığında birincil ve ikincil formlar arasında ayrım yapılır.Birincil reflü hastalığında, diğer fiziksel değişikliklerle tetiklenmeyen kardiyak güçsüzlük vardır. İkincil formlar, altta yatan hastalıkların veya fiziksel değişikliklerin bir sonucudur. Bunlar sindirim sisteminin diğer hastalıkları, mide veya yemek borusunun anatomik değişiklikleri veya gebelik. Tedavisi reflü özofajit genellikle şifalıdır. İnatçı vakalarda bazen ameliyat gereklidir. Uzun vadede, yaşam tarzındaki bir değişikliğin birincil reflü hastalığı üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Bir değişiklik olmalı diyet daha protein açısından zengin bir diyete. Ayrıca tüketiminin sınırlandırılması tavsiye edilir. uyarıcılar. Başka hastalıklar varsa, önce onları tedavi etmek bir önceliktir. Reflü hastalığının aksine, bununla birlikte, akalazya. içinde akalazyakardia sürekli gerilim altındadır ve sadece düzensiz olarak açılır. Yiyecek posası artık mideye yeterince geçemez ve tekrar mideye taşınır. ağız. Tedavi edilmeyen durumlarda, yetersiz beslenme önemli kilo kaybı ile ortaya çıkar. Akalazya ayrıca birincil ve ikincil formlara sahiptir. Birincil akalazinin nedeni hala büyük ölçüde belirsizdir. İkincil formlar, özofagus nöronlarının kalp bölgesindeki karsinomlardan, bronşiyal karsinomlardan veya Chagas hastalığı (Trypanosoma cruzi ile enfeksiyon).
Tipik ve yaygın hastalıklar
- Reflü hastalığı
- Yemek borusu kanseri
- Reflü özofajit
- Akalazya
