Terapötik müdahaleden önce akut teşhis:
- Pıhtılaşma parametreleri - INR, Hızlı (protrombin zamanı, PT), aPTT, trombin zamanı.
- INR ile korele K vitamini antagonist serumu konsantrasyon.
- Hızlı (aPPT'den daha kesin), direkt Faktör Xa inhibitörlerinin (apixaban, edoksaban, rivaroksaban) serum konsantrasyonu ile ilişkilidir; bu arada, bir Faktör Xa aktivite analizi de mevcuttur
- Trombin zamanı ile korele dabigatran serum konsantrasyon.
Temel kural: Quick + aPTT normal ise → NOAK'lara (yeni oral antikoagülanlar; doğrudan oral antikoagülanlar, DOAK'lar) bağlı olarak anlamlı koagülopati yok.
- Küçük kan sayımı [eritrositler; trombositler]
- Elektrolitler - kalsiyum, sodyum, potasyum
- Açlık glikozu (açlık kan şekeri)
- Troponinler ve CK (kreatinin kinaz) - miyokardiyal hasarın dışlanması (kalp kas hasarı) Not: Apopleksiden sonraki prognoz ne kadar yüksekse troponin yakın zamanda iskemik hakaret yaşayan hastalarda düzey. Artan ölüm oranı (ölüm oranı) esas olarak içinde bulunduğu hastaları etkilemektedir. troponin apopleksiden sonraki ilk saatlerde ve günlerde seviyeler önemli ölçüde yükselir veya düşer. Tüm apopleksi hastalarının yaklaşık% 50'sinde koroner arter hastalığı (CAD; koroner arter hastalığı).
- Glomerüler filtrasyon hızı (GFR) [in koşul akut apopleksi sonrası, normal veya hafif yükselmiş olsa bile kreatinin düzeyler, böbrek fonksiyonu zaten önemli ölçüde bozulmuş olabilir] Not: Tanınmayan böbrek yetmezliği, akut apopleksi hastalarında artmış mortalite (ölüm oranı) ile ilişkilidir.
- Hamilelik testi (kantitatif HCG) - doğurganlık çağındaki kadınlarda.
Laboratuvar parametreleri 2. sıra - geçmişin sonuçlarına bağlı olarak, Fiziksel Muayenevb. - ayırıcı tanı netleştirmesi için.
- HbA1c
- Karaciğer parametreler - alanin aminotransferaz (ALT, GPT), aspartat aminotransferaz (AST, GOT), glutamat dehidrojenaz (GLDH) ve gama-glutamil transferaz (gama-GT, GGT), alkalin fosfataz, bilirubin.
- Böbrek parametreleri - üre, kreatinin, sistatin C or kreatinin klirensi Eğer gerekliyse; mikroalbüminüri testi.
- Ürik asit
- Ateroskleroz parametreleri:
- Toplam kolesterol, LDL kolesterol, HDL kolesterol.
- Trigliserid
- Homosistein
- fibrinojen
- MOCHA profili (Koagülasyon ve Hemostatik Aktivasyon Belirteçleri): D-dimerler yanı sıra (trombin oluşumunun ölçüsü), protrombin parçası 1. 2, trombin-antitrombin kompleksi ve fibrin monomeri [≥ 2 belirteçler ↑: inme atfedilebilir kanser, venöz tromboembolizm (VTE) veya hiper pıhtılaşma ile ilişkili diğer durumlar (artmış kan pıhtılaşma); çalışma katılımcıları kriptojenik 132 hastaydı inme ESUS kriterlerine göre].
Önleyici laboratuvar teşhisleri
- Lp-PLA2 (lipoprotein ile ilişkili vasküler inflamatuar enzim) fosfolipaz A2; inflamatuar belirteç) - kardiyovasküler hastalığın risk sınıflandırması için.
- Trimetilamin oksit (TMAO), daha özel olarak trimetilamin N-oksit (TMAO); üretilen pro-aterojenik ve protrombotik metabolit bağırsak kolin veya karnitin gibi diyet trimetilamin (TMA) içeren besinlerin mikrobiyom metabolizması; Potansiyel olarak değiştirilebilir bir kardiyovasküler risk faktörü olarak kabul edilir - apopleksi hastalarında kardiyovasküler olay riskini tahmin eder (inme) ve proinflamatuar ile ilişkilidir monositler.
