İlaca bağlı tromboz profilaksisi

Aşağıdaki ilaçlar tromboz profilaksisi için kullanılır:

• Heparin
• Pentasakkarit Fondaparinux (Arixtra®)
• Asetilsalisilik asit
• Oral antikoagülanlar
• Trombin inhibitörleri

not

Tromboz profilaksisi konusundaki genel bilgiler ana sayfada şu konuyla ilgili olarak bulunabilir: Tromboz profilaksisi

Heparinler

Tromboembolizmin önlenmesi için ilk büyük antikoagülan ilaç grubu heparindir. Konservatif tıpta olduğu gibi cerrahi müdahaleler sırasında da koruyucu önlem olarak kullanılırlar. Halihazırda mevcut venöz durumlarda da kullanılabilir. tromboz veya pulmoner damar tıkanıklığı.

Heparin bazı hücrelerde de doğal olarak bulunan doğal bir antikoagülandır. Bu hücreler bazofilik granülositler ve mast hücreleridir. Vücutta antihrombin adı verilen bir pıhtılaşma önleyici maddeye bağlanır, onunla kompleks oluşturur ve böylece etkinliğini arttırır.

Bu, pıhtılaşma kademesindeki çeşitli faktörleri inhibe eder ve böylece trombüs oluşumunu önler veya trombinin (enzim) parçalanmasını başlatır. kan pıhtılaşma kaskadı). Heparinler, fraksiyone olmayan heparinler (UFH) ve düşük moleküler ağırlıklı heparinler (NMH) olarak ikiye ayrılır. Düşük moleküler ağırlıklı fraksiyone heparinler, fraksiyone olmayan heparinlere göre daha iyi biyoyararlanıma ve daha uzun etki süresine sahip oldukları için günümüzde daha sık kullanılmaktadır.

Fraksiyone olmayan heparin örnekleri şunlardır: Düşük moleküler ağırlıklı fraksiyone heparin örnekleri şunlardır:

• Liquemin®,
• Kalsiparin®
• Clexane®,
• Mono-Emolex®,
• Fragmin®,
• Innohep®

Heparinler ya gastrointestinal sistem baypas edilerek (parenteral, yani venöz yolla) ya da deri altına (deri altı) bir enjeksiyonla uygulanır. Sırasında gebelik, heparin üzerinde hareket edemez embriyo kan dolaşımı yoluyla, yani kan dolaşımından geçemez. plasenta. Doz aşımının bir sonucu olarak, ameliyat sırasında veya sonrasında kanama meydana gelebilir.

İlaç olarak heparinler hayvanlardan (domuz, sığır) elde edilir, bu nedenle alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. Kan trombositler ayrıca etkilenebilir ve sonuç olarak sayıları çok düşük olabilir (trombositopeni). Uzun bir alım kemik kaybına neden olabilir.

Tersinir, ancak, mümkündür saç kaybı. İlaçların işlevini engelleyen bir etkileşim meydana gelebilir. kan trombositler, sözde trombosit agregasyon inhibitörleri, böylece kanama riski artar. Heparinin etkisi ise bazı ilaçlar gibi ilaçlarla etkileşimle engellenir.

• Antibiyotikler (tetrasiklinler),
• Alerjiye yönelik ilaçlar (antihistaminikler),
• Network XNUMX'in Kalbi ilaç (kardiyak glikozitler).

Heparin tedavisi sırasında aşağıdaki laboratuvar parametreleri düzenli olarak kontrol edilmelidir:

• APTT, fraksiyone olmayan heparin ile tedavide trombin zamanı
• Düşük molekül ağırlıklı heparin ile tedavi için Anit-Xa testi