Hipogonadizm hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilir. Çoğu durumda, koşul hormonal replasman yardımı ile başarıyla tedavi edilebilir tedavi.
Hipogonadizm nedir?
Genel olarak, hipogonadizm terimi, gonadların (gonadların) yetersiz işlevini tanımlar. İnsan vücudunda gonadlar, germ hücrelerinin üretilmesinden sorumludur (yumurta or sperm) ve seks hormonların . Bununla birlikte, çoğu zaman, tıbbi terimlerdeki hipogonadizm terimi, yalnızca erkek gonadların (testisler) yetersiz işlevini ifade eder. Hipogonadizm, bir endokrin (hormonal sistemi etkileyen) işlev bozukluğudur. Sözde birincil hipogonadizm, gonadların işlevlerinde bozulma olduğunda ortaya çıkar. İkincil hipogonadizm, hipofiz bezi (bir hormon bezi beyinOlarak da bilinen hipofiz bezi) disfonksiyondan etkilenir. Son olarak, üçüncül hipogonadizm (çok nadir görülen) mevcutsa, hipotalamus (içinde bulunan endokrin süreçlerin düzenleyici merkezi beyin) disfonksiyondan etkilenir.
Bilgiler
Erkeklerde birincil hipogonadizm genellikle testisin en önemli hücreleri arasında yer alan Leydig hücrelerinin olmaması veya bozukluğundan kaynaklanır. Sonuç olarak, testosteron etkilenen erkekte üretim bozulur. Birincil hipogonadizmin çeşitli alt türlerinde düşük testosteron ayrıca travma, kısırlaştırma gibi faktörlerden de kaynaklanıyor olabilir veya testis iltihabı. Kadınlarda birincil hipogonadizm, diğer faktörlerin yanı sıra enflamatuar süreçler veya gonadların tümörleri tarafından desteklenebilir. Cinsel organların doğuştan az gelişmişliği de öncülük etmek kadınlarda birincil hipogonadizme. Hasar hipofiz bezi ikincil hipogonadizmin bir nedeni olarak doku neoplazmaları (tümörler) veya iltihap, Örneğin. Son olarak, hipotalamus üçüncül hipogonadizmin arkasında zaten doğuştan olabilir veya travma veya çeşitli hastalıklar gibi faktörlerden kaynaklanabilir.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Hipogonadizm hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilir. Cinsiyet ve yaşa bağlı olarak koşul kendini farklı şekillerde gösterir. Çocuklarda hipogonadizm ortaya çıkarsa, en çok ergenliğin tamamen yokluğunda fark edilir. Etkilenen ergenlerde, pubertal gelişim durma noktasına gelir. Kızlarda adet oluşmaz (birincil amenore). Erkek çocuklarda erkek meme bezinin büyümesi (jinekomasti) ve inmemiş hayalar (kriptorşidi) yaygın semptomlardır. Her iki cinsiyetten ergenler genellikle cinselliğe ve az gelişmiş birincil ve ikincil cinsel özelliklere çok az ilgi gösterir. Hipogonadizm yetişkinliğe kadar ortaya çıkmazsa, koşul daha az belirgin olabilir. Her iki cinsiyetten etkilenen bireyler genellikle libido kaybı yaşarlar. Diğer semptomlar arasında ikincil kayıp yer alır. saç ve osteoporoz. Kadınlarda, ciddiyete bağlı olarak, östrojen seviyelerinde belirgin bir düşüş ve buna bağlı genital organların patolojik dejenerasyonu (genital atrofi) ve adet (ikincil amenore). Etkilenen erkeklerde, hayalar. Başka bir belirti, olgun erkeğin yokluğudur sperm hücreler (azospermi). Çoğu durumda, etkilenen bireylerde ayrıca sertleşme güçlüğü ve hatta iktidarsızlık vardır.
Tanı ve kurs
Hipogonadizmden şüphelenildiğinde kullanılan teşhis prosedürleri, diğer faktörlerin yanı sıra, hastalığın özel formuna ve bireysel semptomlara bağlı olarak farklılık gösterir. Değişen hormon seviyeleri, örneğin aşağıdakiler yardımıyla tespit edilebilir: kan testleri. Örneğin, seviyeleri prolaktin (hipofiz bezinin bir hormonu), testosteron ve / veya östradiol (bir cinsiyet hormonu) cinsiyete özel olarak belirlenir. Kural olarak, hipogonadizmin çoğu formu kolayca tedavi edilebilir. Hipogonadizm seyrindeki olası komplikasyonlar arasında örneğin iktidarsızlık, kısırlıkveya kardiyovasküler hastalık.
Komplikasyonlar
Hem erkek hem de kadın hastalar hipogonadizmden etkilenir. Hipogonadizm çoğu durumda androjen eksikliğine neden olur, insan bu eksiklik nedeniyle kısır hale gelebilir ve bu nedenle de üreme yeteneğinden yoksun olabilir. Çoğu durumda bu sınırlamalar öncülük etmek aşırı psikolojik stres ve gelişimi Depresyon. Hastaların aşağılık komplekslerinden muzdarip olması ve özgüveninin azalması nadir değildir. En kötü durumda intihar düşünceleri bile ortaya çıkabilir. Partner ayrıca hipogonadizm nedeniyle psikolojik şikayetlerden etkilenir ve yaşam kalitesinin düşmesinden muzdariptir. Cinsel organlar sıklıkla geriler ve öncülük etmek özellikle çocuklarda zorbalık ve alay konusu. Dahası, çocuklar ergenliğe tam olarak ulaşamayabilir ve bu da fiziksel ve psikolojik gelişimde ciddi rahatsızlıklara yol açabilir. Network XNUMX'in Kalbi Ölüme yol açabilecek sorunlar da ortaya çıkabilir. Hipogonadizmin tedavisi genellikle hormonların ve çoğu durumda başarıya götürür. Belirli bir komplikasyon oluşmaz. Depresif ruh halleri oluşmuşsa, bunlar bir psikolog tarafından da incelenir. Yaşam beklentisi genellikle hipogonadizm ile azalmaz.
Doktor ne zaman gitmeli?
Belirtileri ne zaman kısırlık ilk ortaya çıktığında bir doktora danışılmalıdır. Hipogonadizm nadiren açık semptomlarla kendini gösterir. Bu nedenle, bir hastalık veya bozukluğun ilk belirtileri halihazırda açıklığa kavuşturulmalıdır, çünkü ancak bu şekilde fiziksel ve psikolojik sekellerden kaçınılabilir. Kendini cinsel olarak daha az aktif hisseden veya bir yerine getirilmemiş çocuk sahibi olma arzusu uzun süre aile doktorlarına veya bir jinekolog veya ürologa danışmalıdır. Doktor, hipogonadizmi açıkça teşhis edebilir ve uygun önlemler önerebilir. Bu erken bir aşamada yapılırsa kalıcı hasar önlenebilir. Temel olarak, hipogonadizm fiziksel ve psikolojik durum üzerinde olumsuz bir etkiye sahipse açıklığa kavuşturulmalıdır. Eğer ev ilaçları ve kendiniönlemler yardım etmeyin, rahatsızlık bir doktora götürülmelidir. Hastanın daha sonra düzenli kontrollerden geçmesi gerekir, çünkü bu, yenilenmiş bir eksiklik olmadığından emin olmanın tek yoludur. androjenlercinsel içerikli sağlık.
Tedavi ve terapi
The tedavi hipogonadizm her şeyden önce hastalığın şekline bağlıdır: birincil hipogonadizmin tedavisi genellikle ilaçla yapılır yönetim Azalan mevcut veya olmayan cinsiyet hormonların (erkeklerde bu genellikle androjenler kadınlarda testosteron gibi östrojenler or progestinler). Bu tedavi şekli tıpta ikame olarak da bilinir. tedavi. Birçok hipogonadizm vakasında, ömür boyu hormon yönetim gerekli. İkame tedavisi çeşitli şekillerde gerçekleştirilebilir; örneğin, yardımıyla tablet or enjeksiyonlarama aynı zamanda belirli yamalar. Bireye uygulanan hormon miktarı, diğer şeylerin yanı sıra hastanın yaşına ve vücut ağırlığına bağlıdır. İkincil hipogonadizm genellikle sözde gonadotropin preparatları ile tedavi edilir. Gonadotropinler, gonadları uyarmaya yardımcı olan seks hormonlarıdır. Uygun müstahzarlar olabilir tamamlamak çeşitli hipofiz hormonları. Gonadotropin preparatları, sekonder hipogonadizm vakalarında, özellikle çocuk sahibi olma arzusu varsa uygulanır, çünkü seks hormonu, sperm veya yumurta hücreleri. Özellikle ileri yaştaki erkeklerde hipogonadizme depresif duygudurum ve / veya anemi (anemi). Bu durumlarda, hipogonadizmi tedavi etmeye yönelik terapötik adımlar genellikle terapötik yöntemlerle desteklenir. önlemler eşlik eden bireysel semptomları ele alır.
Önleme
Hipogonadizmin önlenebilme derecesi, öncelikle hastalığın bireysel nedenlerine bağlıdır; ikincil hipogonadizm, örneğin dengeli bir diyet ortaya çıkan eksiklik belirtilerini önleyen. Örneğin, aşağıdakilerden dolayı gelişebilen hipogonadizm biçimleri testis iltihabı, öncelikle iltihaplı hastalığın erken tedavisi ile önlenebilir.
Takip
Hipogonadizmin tedavisi, hedeflenen takip bakımını içerir. Bu, hastaların yatkın olmamasını sağlamak içindir. Depresyon veya diğer ikincil hastalıklar, örneğin anemiHastalığın bireysel seyrine ve semptomlara bağlı olarak, diyet. bir vitaminzengin, dengeli diyet ikincil hipogonadizmin tipik eksiklik semptomlarına karşı koyar. Bu durumuda anemi, içeren yiyecekler Demir Yardım. Etkilenenlerin uzun vadede kendilerini daha iyi hissetmeleri ve komplikasyonlardan kaçınmaları için hormonal tedaviye sürekli olarak bağlı kalınmalıdır. Reçete edilen ilaç tam olarak planlandığı gibi alınmalıdır. Terapiyi takip eden günlük yaşam nispeten normaldir. Prensip olarak, hastalar pek kısıtlanmamaktadır, ancak cinsel bozukluk psikolojik sorunlara neden olabilir. Bu nedenle doktor, tedavi sonrası bakımın bir parçası olarak psikoterapötik bakımı önermektedir. Bazı insanlar bunu zaten yararlı buluyor konuşmak aile veya arkadaşlar arasında. Bir kendi kendine yardım kursuna katılarak, etkilenenler artık kendilerini bu kadar marjinal hissetmiyorlar. Gelişmiş benlik saygısı, ruh hali ve hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Ayrıca bilgi, durumu doğru bir şekilde değerlendirmeye ve esaslara odaklanmaya yardımcı olur.
Kendin ne yapabilirsin
Her durumda, hipogonadizm ortaya çıktığında, hastalar tıbbi tedaviye bağımlıdırlar. Yalnızca hormon tedavisi semptomları kalıcı olarak giderebilir ve komplikasyonları önleyebilir. Bu nedenle hastalar hormonlarını düzenli olarak aldıklarından emin olmalıdır. Çoğu durumda, terapi şu şekilde de gerçekleştirilebilir: enjeksiyonlar veya bir yama uygulayarak. Bu, daha fazla tedavi anlamına gelir önlemler gerekli değildir. Kural olarak, tedavi ayrıca hastanın günlük yaşamında herhangi bir özel kısıtlamaya yol açmaz. Erkeklerde hipogonadizm ayrıca Depresyon, böylece bunun da tedavi edilmesi gerekiyor. Bu durumda, en yakın arkadaş, aile veya kişinin kendi partneri ile görüşmesi, hastalığın seyri üzerinde çok olumlu bir etkiye sahip olabilir ve daha fazla komplikasyonu önleyebilir. Bilgi alışverişi yapılırsa diğer hipogonadizm hastaları ile temas da hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Anemi durumunda, dengeli bir diyet semptomları ve özellikle bol miktarda içeren yiyecekleri hafifletebilir. Demir alınmış olmalı. Bununla birlikte, anemi diyetle de sınırlandırılabilir. takviyeleri veya kan nakli yardımı ile.
