Azelastin nasıl çalışır?
Örneğin çimen poleni veya hayvan kıllarına karşı alerjilerde aslında zararsız olan maddeler (alerjenler) vücutta aşırı bir bağışıklık tepkisini tetikler. Uzmanlar bunun bazı insanlarda neden olduğunu henüz kesin olarak açıklamadı. Ancak alerjik reaksiyonun seyri artık çok iyi anlaşılmış ve antialerjik ajanların geliştirilmesine olanak sağlanmıştır.
Azelastin gibi H1 antihistaminikler
Bunlardan bazıları H1 antihistaminikler sınıfına aittir. Alerji durumunda, doku aralıklarındaki bazı savunma hücreleri (mast hücreleri) büyük miktarlarda inflamatuar haberci histamin salgılar. Bu, doku hücrelerinin spesifik kenetlenme bölgelerine (histamin reseptörleri) bağlanır ve onlara bir bağışıklık reaksiyonunun yeni tetiklendiğinin sinyalini verir.
Sonuç olarak, örneğin nazofarinks ve gözlerin mukozaları, daha fazla bağışıklık hücresinin oraya taşınması için daha iyi kanla beslenir. Mevcut olabilecek yabancı cisimleri uzaklaştırmak için doku kızarır, şişer ve kaşıntı meydana gelir. Ayrıca doku sıvısı da dışarı çıkarak yabancı cisimleri ve patojenleri uzaklaştırır; burun akar ve gözler sulanır.
Azelastinin özel özelliği "kombinasyon etkisi"dir: antihistamin etkisinin yanı sıra mast hücrelerini de stabilize ederek tahriş olduklarında daha az histamin salgılamalarına neden olur.
Emilim, bozunma ve atılım
Azelastin burun spreyi ve göz damlası kullanıldığında sistemik dolaşıma çok az etken madde girer. Azelastin tabletleri alındığında, azelastin bağırsaklardan hızla kana karışır ve daha sonra hızla vücut dokularına dağılır.
Yaklaşık 20 saat sonra kandaki aktif madde miktarı yarı yarıya düştü. Yine etkili olan ve karaciğerde oluşan bozunma ürünü desmetil azelastin yaklaşık 50 saat sonra yarısı kadar parçalanır veya atılır.
Etkin maddenin yaklaşık dörtte üçü ve bozunma ürünleri dışkıyla atılır, geri kalanı idrarla vücuttan ayrılır.
Azelastin ne zaman kullanılır?
Anti-alerjik ilaç azelastin, mevsimsel ve yıl boyunca süren alerjik rinit (saman nezlesi gibi) ve alerjik konjonktivitin tedavisi için onaylanmıştır.
Kullanım süresi boyunca daima doktorunuzun veya eczacınızın talimatlarına veya kullanılan preparatın kullanma talimatındaki bilgilere uyunuz.
Azelastin nasıl kullanılır?
Göz damlası
Aksi belirtilmedikçe veya reçete edilmedikçe yetişkinler günde iki kez azelastin göz damlası kullanabilir (göz başına 1 damla). Şiddetli semptomlar durumunda, uygulama günde dört defaya çıkarılabilir.
Göz damlaları çocuklarda da kullanılabilir; hangi yaşta kullanılması gerektiği özel preparata bağlı olabilir. Bu konuyu çocuk doktoruna veya eczacınıza sormanız en doğrusudur.
Azelastin göz damlası kullanılırken sıkı hijyen kurallarına uyulmalıdır (önceden ellerin yıkanması, flakonun ağzıyla göze dokunulmaması, açıldıktan sonra preparatın raf ömrüne uyulması - bu genellikle dört haftadır).
Burun spreyi
Aksi belirtilmediği veya reçete edilmediği sürece yetişkinler, burun deliğine bir sprey olacak şekilde günde iki kez azelastin burun spreyi kullanırlar. İlk kullanımdan önce, pompa mekanizmasını doldurmak için sprey birkaç kez çalıştırılmalıdır.
Çocuklarda burun damlasının kullanımıyla ilgili bir başka ipucu: Uygulama sırasında çocuk başını hafifçe öne eğik tutarsa, acı tadı olan solüsyonun daha az kısmı boğazdan aşağı akacak ve ağızda tadacaktır.
Tabletler
Azelastin tabletleri genellikle yiyeceklerden bağımsız olarak günde iki kez bir bardak su ile alınır. 65 yaşın üzerindeki hastalar ve karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar, tedaviye günde bir tabletle akşamları başlamalıdır; daha spesifik talimatlar tedaviyi yapan doktor tarafından sağlanacaktır. Doktor reçetesine göre bazı tabletlerin altı yaş kadar küçük çocuklarda kullanılması onaylanmıştır.
Azelastinin yan etkileri nelerdir?
Azelastin kullanırken burun spreyinin doğru kullanılmaması (püskürtme sırasında başın geriye eğilmesi) durumunda acı tat bulantıya neden olabilir.
Tedavi edilen yüz ila bin kişiden biri, hafif göz ve burun mukozası tahrişinin yanı sıra hapşırma ve burun kanamasından şikayetçidir.
Azelastin kullanırken nelere dikkat etmeliyim?
Etkileşimler
Bugüne kadar azelastin ile diğer aktif bileşenler arasındaki etkileşimler yalnızca tablet olarak alındığında biliniyordu. Burun spreyi ve göz damlaları ihmal edilebilir düzeyde emilim nedeniyle herhangi bir etkileşim göstermez.
Azelastin, karaciğer enzimi sitokrom 2D6 (CYP2D6) tarafından parçalanır. Bu enzimi inhibe eden ilaçlar azelastinin kan düzeylerini artırabilir. Bu, yan etkilerin oranını artırabilir.
Örnekler arasında anti-depresyon ajanları (sitalopram, fluoksetin, moklobemid, paroksetin, venlafaksin, sertralin gibi), anti-kanser ajanları (vinblastin, vinkristin, doksorubisin, lomustin gibi) ve bazı HIV ajanları (delavirdin, ritonavir gibi) yer alır.
Sedatifler, uyku hapları, antipsikotik ilaçlar, diğer alerji ilaçları ve ayrıca alkol, azelastinin depresan etkisini tahmin edilemeyecek şekilde artırabilir.
Yaş kısıtlaması
Azelastin preparatlarının onaylandığı yaş, söz konusu preparata bağlıdır. Kullanma talimatının yanı sıra doktor ve eczacıya da bu konuda daha detaylı bilgi verilmektedir.
Hamilelik ve emzirme
Hem hamilelik hem de emzirme döneminde göz damlası ve burun spreyi kullanılabilir.
Azelastin ile ilaç nasıl elde edilir
Azelastin burun spreyi ve göz damlaları Almanya, Avusturya ve İsviçre'de reçete gerektirmez ve herhangi bir eczaneden satın alınabilir.
Azelastin tabletleri veya burun spreylerinin bir glukokortikoid (“kortizon”) ile kombinasyonu her üç ülkede de reçete gerektirir. Ancak azelastin tabletleri şu anda Almanya, Avusturya veya İsviçre'de (Kasım 2021 itibarıyla) piyasada bulunmamaktadır.
Azelastin ne zamandan beri biliniyor?
Azelastin halihazırda H1 antihistaminiklerin ikinci jenerasyonuna aittir ve bu nedenle mevcut ilk alerji ajanlarının daha da geliştirilmiş halidir. Öncekilerle karşılaştırıldığında daha az yan etkisi vardır ve daha iyi tolere edilir. Azelastin burun spreyi ve tabletleri 1991'de onaylandı, bunu 1998'de aktif madde azelastini içeren göz damlaları izledi.
