Helicobacter pylori insanda yaygın olarak bulunan bir bakteridir mide zar. Enfeksiyon Helicobacter pylori için önemli bir risk faktörüdür iltihapülserler ve kanser arasında mide ve bağırsaklar. Helicobacter pylori kolonizasyon oral yoldan kontrol edilebilir antibiyotikler.
Helicobacter pylori nedir?
Helicobacter pylori, insanı kolonize edebilen çubuk şeklinde bir bakteridir. mide. Yaklaşık% 50'lik bir insidansla, Helicobacter pylori enfeksiyonu en yaygın kronik bakteriyel enfeksiyonlardan biridir. Büyütmek için tıklayın. Helicobacter pylori, insan midesini kolonize eden gram negatif çubuk şeklinde bir bakteridir. Helicobacter cinsinin açık ara en önemli insan patojenidir. Helicobacter pylori adı, sarmal görünümünden türetilmiştir. bakteriler ve pilor. Bakteri, hareket için flagella'ya ve yuva için özel yapışkan yapılara sahiptir. Helicobacter pylori, 1983 yılında Avustralyalı araştırmacılar Robin Warren ve Barry Marshall tarafından keşfedildi. Bununla birlikte, bakterinin geniş kapsamlı klinik önemi, sonraki on yıla kadar açıklığa kavuşmadı. 2005 yılında, Helicobacter pylori'nin kaşiflerine Nobel Tıp Ödülü verildi.
Önemi ve işlevi
Batı ülkelerinde, 20 yaşındakilerin yaklaşık% 40'si Helicobacter pylori ile enfekte. Prevalans yaşla birlikte artar, yani 50 yaşında zaten% 60'dir. Gelişmekte olan ülkelerde çok daha yüksek enfeksiyon oranları bulunur. Genel olarak, dünya nüfusunun% 30-% 50'si enfekte kabul edilir. Bu nedenle, en yaygın kronik bakteriyel enfeksiyonlardan biridir. Bakteri muhtemelen mideye fekal-oral yoldan kontamine olmuş şekilde girer. Su veya yiyecek. Ağızdan-ağızdan ve mide-ağızdan enfeksiyon yolları (örneğin, enfekte kusmuk ile temas) da tartışılmaktadır. Giriş holüne girdikten sonra, Helicobacter pylori mideye yayılabilir. mukoza kamçısı sayesinde. Kendini antibakteriyel etkiden korumak için emrinde iki mekanizma vardır. Gastrik asit: Önce mideyi besleyen mukus tabakasının içinde veya altında yuva yapar. mukoza kendini asidik salgılamasından korur. İkinci olarak, Helicobacter pylori, üreaz enzimini parçalamak için kullanır. üre içine amonyak ve karbon dioksit. Basit amonyak Helicobacter pylori'nin hemen yakınında mide asidini nötralize eder ve pH değerini yükseltir. Üreaza ek olarak, bakteride başka enzimler ve midenin epitel hücrelerine saldıran ve mide suyu üretimini artıran sitotoksinler. Mide mukozal bariyeri ek olarak diğer faktörler tarafından saldırıya uğrarsa, ilaçlar, alkol or stresülserler, özellikle mide portalı alanında ve onikiparmak bağırsağı. Helicobacter pylori'nin insan organizmasında olumlu bir işlevi olduğu bilinmemektedir. İnsan bağışıklık sistemi mikropları ortadan kaldıramaz. Bu nedenle, tedavi edilmezse, Helicobacter pylori enfeksiyonu ömür boyu devam eder.
Hastalıklar
Helicobacter pylori ile enfeksiyon, mide mukoza sağlam ve dayanıklıdır. Bununla birlikte, bakteri, gelişme için en önemli risk faktörü olarak kabul edilir. gastrit ve mide veya duodenal ülserler. B Tipi gastrit (bakteri formu), vakaların% 90'ında Helicobacter pylori'den kaynaklanır. Mide ülseri durumunda, yaklaşık% 75'i ve duodenal ülser durumunda, tüm vakaların% 100 kadarı patojene atfedilir. Kronik mide şikayetleri durumunda, Helicobacter pylori istilası için testler artık rutin olarak yapılmaktadır. Helicobacter pylori varlığını tespit etmenin en güvenilir yolu endoskopik biyopsi ardından histolojik inceleme. Doku örneğinde, özellikle üreaz, kolayca gerçekleştirilen Helicobacter üreaz testi ile tespit edilebilir. İnvaziv olmayan yöntemler arasında nefes testi ve serum veya dışkıda antikor saptaması bulunur. Bununla birlikte, antikor testleri epidemiyolojik araştırmalar için daha uygundur ve akut klinik tanı için daha azdır. Bir hastada Helicobacter pylori tespit edilirse, antibiyotik tedavi kolonizasyonu tamamen ortadan kaldırabilir. Sözde üçlü tedavi veya dörtlü terapi yaygındır. Antibiyotikler ile birleştirildi protonlar Inhibitörleri pompalar ve dörtlü olması durumunda tedavibizmut ile tuzlanHelicobacter pylori'nin gelişimini desteklediği için radikal temizleme mantıklıdır. kanser Uzun vadede. Dünya Sağlık Örgütü, 1994 yılından beri Helicobacter pylori'yi birinci dereceden kanserojen olarak sınıflandırmıştır. Bakteri, mide karsinomları ve MALT lenfomaları (mukozayla ilişkili lenfoid doku kanserleri) için önemli bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir. Bir süredir, araştırmalar da yapılmıştır. aşılar Helicobacter pylori'ye karşı.
