Hamilelik sırasında hipotansiyon

Tanım

yüksek kan sırasında basınç gebelik gebeliklerin yaklaşık% 10'unda görülür. Terapi önerilerinden beri gebelik genellikle standart önerilerden farklılık gösterir, ayrıca tedavide de büyük farklılıklar vardır. yüksek tansiyon dışında ve sırasında tedavi arasında gebelik. Terapide sadece bir kişinin değil, iki kişinin tedavi edildiği unutulmamalıdır.

Kan basıncımı düşürmek için ne gibi önlemler alabilirim?

The kan basınç çeşitli önlemlerle düşürülebilir. Örneğin, hafif ila orta şiddette genel önlemler önerilir. yüksek tansiyon. Bunlar, haftada 1 kg'dan daha az kilo aldığınızdan emin olmak için vücut ağırlığınızı düzenli olarak kontrol etmekten oluşur.

Fiziksel koruma ve ortadan kaldırılması stres faktörleri ana odak noktası kan basınç düşürme. Bununla birlikte, katı yatak istirahati ve tuzdan uzak durulması tavsiye edilmez, çünkü üzerinde kanıtlanmış bir etkisi yoktur. yüksek tansiyon ve hepsinden önemlisi, az tuz alımı çocuk için tehlikeli bile olabilir. C vitamini ve E vitamini almanın da olumlu etkileri olabilir. tansiyon. Şiddetli yüksek vakalarda tansiyon Genel tedbirlerle kontrol edilemeyen ilaç kullanılmaktadır. Gebeliğe bağlı hipertansiyon, preeklampsi ve eklampsinin tek nedensel tedavisi, gebelik haftasına bağlı bir ölçü olan doğumdur. tansiyon seviyeleri ve eklampsi riski.

Hangi ilaçlar mevcut?

Gebelikte hipertansiyonun ilaçla tedavisi, gebelik dışındaki tedaviden farklıdır. Kapsamlı plasebo kontrollü çalışmalar olmadığından, öneriler daha küçük gözlemsel çalışmalara dayanmaktadır. Almanya'da tercih edilen ilaç alfa-metildopadır.

Ek olarak, beta bloker metoprolol ve kalsiyum muhalif nifedipin (gebeliğin ilk üçte birinde değil) kullanılabilir. Dihidralazin de tedavi için kullanılır, ancak anne üzerinde daha güçlü yan etkileri vardır. Nifedipin yüksek tansiyonun akut olarak düşürülmesi için ilk tedavi şeklidir. Şiddetli preeklampsi / eklampsi vakalarında, magnezyum rahatlatmak için intravenöz olarak uygulanır krampları. Kesinlikle kontrendikedir ve bu nedenle hiçbir koşulda kullanılmamalıdır. ACE inhibitörleriÖzellikle gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde çocuk için toksik olan ve malformasyonlara ve düşüklere yol açabilen.

Antihipertansifler bebeğim için tehlikeli midir?

İlaçlar hamile kadınlar üzerinde test edilmediğinden, gebelikte antihipertansiflerle ilgili çok az kapsamlı plasebo kontrollü çalışma vardır. Bu nedenle, öneriler esas olarak daha küçük gözlemsel çalışmalardan oluşmaktadır. Bunlardan en yaygın olanı alfa-metildopa, 7 yaşına kadar olan çocuklar üzerindeki uzun vadeli etkilere ilişkin bir çalışmadır ve orada hiçbir hasar kanıtlanmadığı için, bu ilaç Almanya'da ilk seçenek olarak kabul edilir.

Metoprolol çocuğun büyümesine etkisi olabilir, nifedipin Hayvanlarda yapılan çalışmalarda, içindeki çocuk üzerinde zararlı bir etkiye sahip olduğu gösterilmiştir. ilk üç aylık dönem hamilelik, bu nedenle sadece bu süreden sonra reçete edilir. İle diüretikler kan akışının bozulma riski vardır. plasenta çünkü kan hacmi azalır. Bu nedenle bu ilaçlar sadece çekincelerle ve yararları ve riskleri dikkatlice değerlendirildikten sonra reçete edilir. ACE inhibitörleri ve anjiyotensin antagonistleri çocuk için tehlikelidir ve gelişimsel bozukluklara ve muhtemelen çocuğun ölümüne neden oldukları gösterildiğinden hiçbir koşulda alınmamalıdır.