Tıbbi terim glottik ödem, laringealde akut bir şişmeyi tanımlamak için kullanılır. mukoza. Gelişmiş glottik ödem boğulma riski oluşturur.
Glottik ödem nedir?
Glottik ödem, bölgedeki mukoza zarının (ödem) yaşamı tehdit eden bir şişmesidir. gırtlak. Glottik ödem, laringeal ödem olarak da adlandırılabilir. Enfeksiyonlar, alerjiler veya ilaçlardan kaynaklanabilir. Glottik ödemin tipik semptomları şunlardır: ses kısıklığı ve artan nefes darlığı. Tedavi nedene bağlıdır. Boğulma nedeniyle ölüm yakın olduğu için hızlı eylem gereklidir. gırtlak tamamen engellendi. Akut boğulma tehlikesi varsa, entübasyon veya trakeostomi yapılır.
Bilgiler
Laringeal ödemin olası nedenleri arasında enfeksiyonlar bulunur. Bunlara şunlar neden olabilir: bakteriler or virüsler. Küçük çocuklarda, epiglottit özellikle korkuluyor. Bu bir iltihap arasında epiglotgenellikle neden olur Haemophilus influenza B tipi bakteri. Ancak, difteriözellikle laringeal difteri de glottik ödemle sonuçlanabilir. Difteri patojen Corynebacterium diptheriae'den kaynaklanır. Daha az yaygın olarak, glottik ödem ile enfeksiyondan kaynaklanır. streptokok pnömoni, Staphylococcus aureusveya diğer beta-hemolitik streptokok. Glottik ödemin başka bir nedeni de akut alerjik reaksiyon. Bir alerjik reaksiyonvücut, enfeksiyöz olmayan yabancı maddelere enflamatuar bir yanıtla tepki verir. Süre cilt döküntüler hafif bir alerjik semptom olarak görülme eğilimindedir, glottik ödem şiddetli bir anafilaktiktir alerjik reaksiyon. Böyle bir alerjik reaksiyon, örneğin yemek yemekten kaynaklanabilir. fındık veya diğer alerjenler. Çeşitli ilaçlar da glottik ödeme neden olabilir. Kullanımı ile daha sık ortaya çıkar. ACE inhibitörleri. Glottik ödem aynı zamanda radyasyonun bir komplikasyonudur tedavi. Radyoterapi en yaygın olarak şu hastalarda kullanılır kanser. Laringeal ödem, travma sonrası da gelişebilir. Örneğin, öğürmeye bağlı ödem düşünülebilir.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Glottik ödemin ana semptomu ses kısıklığı. Etkilenen bireyler rahatsız edici bir sese sahiptir ve giderek daha fazla zorluk çeker nefes alma (nefes darlığı). Ayrıca yutma güçlüğünden de şikayet edebilirler. Glottik ödem bulaşıcıysa, buna eşlik edebilir ateş. Şişlik ne kadar belirgin olursa, sözde inspiratuar da o kadar muhtemeldir. stridordur duyulacak. Bir stridordur hava yolunun daralmasından kaynaklanan anormal bir solunum üfürümüdür. stridor bölgesinde yerelleştirilmiş gırtlak ıslık veya tıslama gibi ses çıkarır. Hava yolunun artan daralması nefes darlığını kötüleştirir, böylece acil bir durumda akut boğulma meydana gelebilir. Glottik ödem nedense epiglottitmukoza zarının şişmesi genellikle önceden duyurulur. Hastalık aniden başlar ve şiddetli bir seyir izler. Etkilenen hastalar şiddetli boğaz ağrısı ve yüksek ateş. Tipik epiglottit glottik ödemli, geveleyerek bir konuşmadır. Yutma, etkilenenler için son derece acı verici olduğu için, tükürük ağızları tükendi. Büyük miktarlarda tükürük ayrıca üretilir (hipersalivasyon). Alerjilerin neden olduğu glotik ödem, boğazda kaşınma ve kaşıntı ile anlaşılabilir. Etkilenen hastalar sık sık boğazlarını temizlemek zorundadır. Bir şişmiş dil ve etrafındaki kızarıklık ağız potansiyel alerjenleri yedikten sonra da belirtebilir alerji glottik ödemin nedeni olarak.
Tanı
Tanı, karakteristik semptomlara göre oldukça hızlı bir şekilde yapılabilir. Glottik ödemden şüpheleniliyorsa, mutlaka bir hastaneye sevk edilmelidir. Şüpheli teşhisi doğrulamak için bir teşhis önlemi, farenksin incelenmesidir. Muhtemelen, bu, içine yerleştirilen fiberoptikler ile yapılabilir. burun. Eğer iltihap mevcut, yerel bulgu parlak kırmızı ve iltihaplı epiglot. Tüm glottik ödem formlarında mukozal şişlik belirgindir. İncelenirken dikkatli olunmalıdır. ağız ve boğaz. Muayene nesneleri dokuları tahriş edebilir, böylece mukoza hızla daha da şişer. Boğulma nedeniyle ölüm riski vardır.
Komplikasyonlar
En kötü durumda, glottik ödem boğulmaya veya yutmaya neden olur. Bu durumda, özellikle çocuklar yüksek boğulma riski altındadır ve ölüm nispeten hızlı gerçekleşebilir. Etkilenen kişi öncelikle derin bir sesten muzdariptir ve ses kısıklığı. Çoğu durumda konuşma ve yutkunma aşağıdakilerle ilişkilidir: ağrı. Nadiren değil, yutma güçlüğü de sıvı ve yiyecek alımının azalmasına neden olur. kurutma or yetersiz beslenme sonuçlanabilir. dil şişlikler ve bir boğaz ağrısı farkedilebilir hale gelebilir. Hiperventilasyon ayrıca ortaya çıkabilir nefes alma zordur ve hastanın boğazında kaşıntı olabilir. Glottik ödemin tedavisi genellikle nedenseldir ve yardımı ile yapılır. antibiyotikler. İlaç alırken çoğu durumda başka komplikasyon olmaz ve hastalık kaybolur. Ağır vakalarda, etkilenen kişi şunlara bağımlı olabilir: suni teneffüs boğulmamak için. Ayrıca, glottik ödem ile belirli bir sekel oluşmaz ve yaşam beklentisi azalmaz.
Doktor ne zaman gitmeli?
Glottik ödem olabileceğinden öncülük etmek En kötü durumda etkilenen kişinin ölümüne kadar, her durumda tedavi gereklidir. Kural olarak, hasta yutma güçlüğü çekiyorsa ve güçlük çekiyorsa bir doktora danışılmalıdır. nefes alma. Yorucu aktiviteler veya sporlar bile artık mümkün olmayabilir, böylece hastanın yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır. Ayrıca, anormal solunum sesleri sıklıkla glottik ödemi de gösterir ve bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Ağır vakalarda hastalık öncülük etmek etkilenen kişinin boğulmasına. Birçok hasta ısrarcı bir boğaz ağrısı ve kaşıntılı veya kaşıntılı bir boğaz. Bir şişmiş dil ayrıca genellikle glottik ödemi gösterir ve bir doktor tarafından muayene edilmelidir. İlk etapta, etkilenen kişi bir pratisyen hekim veya bir hastaneyle iletişime geçebilir. Tedavi her zaman hastanede yapılır. Akut acil durumlarda veya koşul şiddetliyse, acil durum hekimi de çağrılabilir.
Tedavi ve terapi
Glottik ödemin tedavisi nedene bağlıdır. Antienflamatuvar glukokortikoidler yüksek dozlarda kullanılır, böylece mukoza zarları mümkün olan en kısa sürede tıkanıklığı giderir. Ek olarak, buz bağı denilen bir uygulama ile daha fazla şişmeyi önlemek için bir girişimde bulunulur. Bir buz bağı, buz parçalarıyla dolu, kapatılabilir bir tüptür. soğuk vazokonstriksiyona ve dolayısıyla azalmaya yol açar kan akış. Böylece dokulara daha az sıvı sızar. Ödem bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, antibiyotikler verilmiştir. Üçüncü ve dördüncü nesil antibiyotikler epiglotit için özellikle etkili olduğu kanıtlanmıştır. Glottik ödem alerji ile tedavi edilir antihistaminikler. Boğulma riski varsa, entübasyon gerçekleştirilebilir. Burada, bir endotrakeal tüp yerleştirilir. vokal kıvrımlar soluk borusuna gırtlak. Bu, hava yolunu genişletir ve dışarıdan havalandırma. Trakeostomi de gerekli olabilir. Bu, cerrahi olarak trakeaya erişim sağlamayı içerir. Trakea, ikinci ila dördüncü trakeal kıkırdaklar arasında açılır. Bu, trakea ile dış hava boşluğu arasında bir bağlantı oluşturur. Bu aynı zamanda trakeostoma olarak da bilinir. Hastalar, mukoza zarları şişene ve tekrar bağımsız solunum mümkün olana kadar bu trakeostomdan yapay olarak ventile edilebilir.
Görünüm ve prognoz
Glottik ödemin prognozu, hastalığın seyrine ve zamanında tıbbi bakımın kullanımına bağlıdır. Akut formda, ambulans ve acil tedavi olmaksızın, erken ölüm riski vardır. Ödem, hava beslemesinin azalmasını tetikler, böylece etkilenen kişi boğulma riski altındadır. Normalde ödem yavaş ve sürekli olarak gelişir. Boğazda bir gerginlik hissi varsa veya yutma güçlüğü artırmak. Bu genellikle akut durumları önler. Tıbbi tedavi olmaksızın semptomlarda artış beklenebilir. Glottik ödem ilaçla tedavi edilirse prognoz iyidir. suni teneffüsbu, yaşam kalitesinde olduğu kadar refahta da ciddi bir bozulmaya yol açar. Bununla birlikte, ilaç nedeniyle şişlik geçtikten ve bu nedenle nedensel tetikleyiciler tedavi edildikten sonra, tam bir iyileşme beklenebilir. Deneyimlerin yanı sıra tedaviye bağlı olarak anksiyete veya boğaz ağrısı gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Normalde, fiziksel düzensizlikler semptomlardan kurtulana kadar kademeli olarak azalır. Duygusal sorunlar için, yaşam kalitesinin tam olarak geri kazanılması ve anksiyetenin azaltılması için yaşananları işlemek için takip tedavisi gerekli olabilir.
Önleme
Tüm glottik ödem önlenemez. Epiglotitin etken maddesine karşı bir aşı var. Bu, Daimi Aşılama Komisyonu (STIKO) tarafından da tavsiye edilmektedir. Glottik ödem alerji ancak bilinen alerjenlerden kesinlikle kaçınarak önlenebilir.
Takip
Kural olarak, glottik ödemde takip bakımı için özel seçenekler mümkün veya gerekli değildir. Bu durumda hasta öncelikle glottik ödemin nedenini tanımalı ve tedavi etmelidir. Tedavi olmaksızın, hasta en kötü durumda boğulabilir, böylece her durumda tedavi gereklidir. Semptomlar genellikle ilaç yardımı ile tedavi edilir, ancak cerrahi müdahaleler de gerekli olabilir. İlaç, doktorun talimatlarına göre ve her şeyden önce düzenli olarak alınmalıdır. Mümkün etkileşimleri diğer ilaçlarla birlikte de dikkate alınmalıdır. Cerrahi müdahalelerden sonra hasta daima dinlenmeli ve vücuduna iyi bakmalıdır. Çoğu durumda, hastanede yatmak gerekir. Bu süre zarfında yorucu aktivitelerden veya diğer stresli aktivitelerden kaçınılmalıdır. Çoğunlukla, etkilenenlere nefes almaları da yardımcı olur. Glottik ödem zamanında tedavi edilmezse en kötü durumda hasta ölebilir. Bu nedenle acil durumlarda, daha fazla komplikasyonu önlemek için her zaman bir doktor aranmalı veya hastaneye doğrudan gidilmelidir. Aşılarla bazı glottik ödem çeşitleri önlenebilir.
Kendin ne yapabilirsin
Çevresinde bu hastalığın ortaya çıktığı kişiler patojene karşı aşılanabilir. Bir koşul alerji nedeniyle ortaya çıkan, alerjenlerle temas sınırlandırılarak ele alınmalıdır. Genel olarak, bunun için birkaç kendi kendine yardım seçeneğinin mevcut olduğuna dikkat edilmelidir. koşul. Yine de etkilenen bölgeyi soğutarak rahatlama sağlamak mümkündür. Bununla birlikte, buz yüzeyine değmemelidir. cilt doğrudan önlemek için soğuk yanıklar. Alerji durumunda antihistaminikler hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkisi olabilir. Hastalık yol açarsa yutma güçlüğü, hastalar genellikle yiyecek ve sıvı almak için diğer insanların yardımına bağımlıdır. Her şeyden önce, kişinin kendi ailesinden veya arkadaşlarından aldığı bakım, hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Olası psikolojik şikayetler veya Depresyon ayrıca aile veya diğer etkilenen kişilerle konuşarak da engellenebilir. Solunum güçlüğü nedeniyle, hasta kişi yorucu aktivitelerden veya spordan kaçınmalı ve vücudu rahatlatmalıdır. Bu, özellikle hastalık nedeniyle ortaya çıkarsa gözlemlenmelidir. kanser.
