Femurun boynundaki kaslar
femur boyun kırıklar bölgedeki kırıklardır femur boynu (collum femoris) ve femoral baş (caput femoris) ve trokanter (femoral şafta geçişte kemik çıkıntıları). Kırıklar medial intrakapsüler ve lateral ekstrakapsüler femoral olmak üzere ikiye ayrılır. boyun kırıklar. Seyri kırık çizgi, iyileşmenin prognozu için belirleyicidir.
Pauwels'e göre bu, prognostik olarak önemli üç şiddet derecesine bölünebilir. Pauwels I'de kırık çizgiler yataydan 30 ° 'ye kadar uzanır ve olumlu bir iyileşme prognozu vardır. Pauwels II 50 ° 'ye kadar uzanır ve Pauwels III her şeyi tanımlar kırık 50 ° üzerindeki çizgiler.
Bu durumda, kalçanın gelecekte yüksek derecede dengesizliği söz konusudur. Kırığın kendisi de dört ciddiyet derecesine bölünmüştür. Bu sınıflandırma, kırığın çıkık derecesini tanımlayan Garden'dan sonra adlandırılmıştır.
Garden I, eksik bir kırığı tanımlarken, Garden IV tam bir kırılmayı karakterize ediyor. Burada kırılma yüzeyleri birbirlerinden yer değiştirir ve birbirleriyle temas etmez. Bir hastaya bir femur boynunun kırığı Pauwels I ve Garden I'e göre fizyoterapi şifa için yeterlidir.
Diğer tüm şiddet dereceleri cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Kırığı boyun Femurun özellikle 65 yaş üstü yaşlı hastalarda görülen bir kırıktır. Bunun nedenleri, yaşlı insanların daha sık düşmesidir, örneğin daha zayıf görüşe sahip olmaları veya daha yavaş tepki vermeleri.
Ek olarak, 65 yaş üstü kişilerde daha zayıf kemikleri ve bu nedenle kırıklara daha duyarlıdır. Femur boyun kırığı için ölüm oranı oldukça yüksektir, ancak operasyonun kendisi küçük bir komplikasyondur. Daha sorunlu, cerrahi işlem sonrası uzun iyileşme süresidir.
Çoğunlukla yaşlı hastalar birkaç hafta yatalaktır ve bu nedenle ikincil bir hastalıktan ölme riski taşır. Özellikle dikkate değer olanlar zatürree, yaranın şiddetli iltihabı veya hatta tromboz. Ancak en iyi tedavi, hastaları olabildiğince erken harekete geçirmektir.
Uzun iyileşme sürecinde (en az 12 hafta) hastaların aktif hale gelmesi ve tekrar hareket etmesi son derece önemlidir. Bu son birkaç yılda iyileşmiş olsa da, hastaların üçte biri hala ameliyattan tam olarak kurtulamıyor ve hatta huzurevlerine yerleştirilmeleri gerekiyor. Geçici osteoporoz of femur boynu geçici bir kalça hastalığıdır.
Bu durumda femoral bölgedeki kemik maddesi baş ve boyun genellikle açıklanamayan bir nedenle (idiyopatik) çözülür. Hastalar artış yaşıyor ağrı stres altında ve yürürken. Topallayan bir yürüyüş paterni de dikkat çekicidir.
Erken bir aşamada teşhis etmek genellikle zordur, çünkü sadece% 40'tan fazla kemik kaybı göze çarpmaktadır. X-ışını. Bu hastalık daha orta yaşlı erkekleri etkiler ve aynı zamanda kemik iliği ödem sendromu (BME). Ağrı in femur boynu spesifik olmayan bir semptomdur ve çeşitli nedenleri olabilir.
Öncelikle uyluk kemiğinin kendisinde bir sorun olabilir, örneğin kırık veya çürük. Öte yandan, kalça eklemi yerinden çıkabilir (lüksleştirilebilir) ve doğru konuma geri getirilmelidir. Ayrıca enflamatuar bir süreç de hastalığın nedeni olabilir. ağrıörneğin bursa iltihabı.
Kaslı bir neden de düşünülmelidir. Sık görülen bir neden, çok uzun süre oturmak ve yeterli hareket edememek nedeniyle büyük kalça fleksör iliopsoas'ın kısalmasıdır. Bu çeşitli nedenlerden dolayı bir uzmana danışmanız tavsiye edilir.
Uyluk kemiğinin boynunda iltihaplanma meydana gelebilir ve bu da çeşitli semptomlarla kendini gösterir. Çoğu zaman hastalar, kalçanın dışında yürürken yoğunlaşan bir basınç ağrısını tarif ederler. Olası semptomlar bursa iltihabıdır (husye iltihabı) veya iltihaplanma tendonlar (trokanterendinoz), büyük trokanterden geçer.
Birkaç tendonlar Yoğun olarak kullanılan büyük trokanterin üzerinden geçen farklı kasların sayısı. Bu nedenle, bu sitede artan tahriş nadir değildir. Hastalıklar ilaç tedavisi, fizyoterapi, sıcak veya soğuk terapi ile tedavi edilir ve şok dalga tedavileri.
Kronik iltihaplanma durumunda cerrahi müdahale de faydalı olabilir. tendonlar ve kaslar, bursa çıkıntılı olarak gömülüdür kemikleri. Yük çok yüksek ve kalıcı ise bunlar iltihaplanabilir. Bursa'da böyle bir iltihaplanma için tipik bir yer (husye iltihabı), üzerindeki büyük trokanterdir (trokanter majör) uyluk kemik.
Bu, iltihaplı bir reaksiyona yol açar ve hasta basınçtan dolayı şişlik ve ağrı çeker. Başlangıçta, bir anti-enflamatuar ağrı kesiciyle konservatif bir terapi kullanılır. Ek olarak, hasta rahat olmalı ve fiziksel stresten kaçınmalıdır.
Soğuk paket uygulaması da rahatlama sağlayabilir. Bu önlemler işe yaramazsa bursa cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Bölgedeki kistler uyluk kemik genellikle tesadüfi bir bulgudur ve kırık durumunda görüntüleme yoluyla teşhis edilir.
Kistler, tübüler spongiozda oluşan iyi huylu kitlelerdir. kemikleri. Süngerimsi kemik, kemik toplarından oluşan ve bu nedenle dış katmandan (kompakta) daha az stabil olan bir kemiğin iç kısmıdır. Femurun boynundaki bir kist, kemiğin stabilitesini kaybetmesine neden olduğundan ve kendiliğinden bir kemik kırılması olası olduğundan, kist genellikle cerrahi olarak çıkarılır. Ortaya çıkan boşluk kemik benzeri bir maddeyle doldurulur ve hasta semptomsuz yaşamaya devam edebilir.
