Vazektomi sonrası epididimit
Vazektomi, vas deferens'in kesilmesidir, halk arasında bilinen bir gebeliği önleyici yöntemdir. sterilizasyon. Vazektomi sırasında çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. En yaygın olanlardan biri (hastaların% 6'sına kadar) iltihaplanmadır. epididimis sonra sterilizasyon.
Sonra sperm vas deferens aracılığıyla kesilmişse, boşalmaya giremezler. Bunun yerine, oluşan sperm bozuldu epididimis. Sayısı sperm üretilen, artık elden çıkarılabileceğinden daha yüksek epididimisiltihaplanma meydana gelebilir.
Belirtileri
Epididim iltihabı aniden başlar ağrı kasık bölgesine yayılabilen epididim bölgesinde. ağrı basınç ve testise dokunarak tetiklenebilir. Tipik olarak ağrı testis kaldırıldığında azalır (pozitif Prehn bulgusu).
Ek olarak, epididimde şiddetli bir şişlik ve kızarıklık vardır, bu da daha sonra testisten ayrılması zorlaşır. Epididim bölgesi dokunulduğunda ve baskı altındayken ağrır. Ayrıca, ateş, titreme ve idrara çıkma ile ilgili sorunlar oluşabilir.
Vakaların yaklaşık% 15'inde akut iltihap kronik iltihaplanmaya neden olabilir. Bu durumda epididimde kalıcı, ağrılı bir şişlik gelişir. Diğer komplikasyonlar, bir apse iltihabın yayılmasıyla hayalar (epididimorşit) etkilenenlerin yaklaşık% 5'inde.
Önemli ayırıcı tanı çocuklarda ve genç erkeklerde testisin tedariki etrafındaki bükülmesi gemiler (testis torsiyonu). Bu tanınmazsa, etkilenen testis ölebilir. Bu durumda ağrı son derece hızlı ve aniden ortaya çıkar, testis kalkık bir pozisyon gösterir ve testis kaldırıldığında ağrıda azalma olmaz (negatif Prehn işareti). Yok ateş ve idrar göze çarpmıyor. Testis torsiyonu acil tedavi gerektiren acil bir durumdur.
Tanı
Epididim iltihabını tespit etmek için en önemli prosedür ultrason testis ve komşu yapıların (sonografi) Büyütülmüş bir epididim görülebilir ve özel Doppler'de ultrason hangi muayene ile kan epididimde artan kan akışı, özellikle iyi bir şekilde gösterilebilir. Bir apse testisin oluşumu veya bükülmesi (testis torsiyonu) tarafından zaten hariç tutulabilir ultrason. Bu muayene, iltihabın ilerleyişini izlemek için de kullanılabilir.
Alınan idrar örneğinde artan sayıda beyazlık vardır. kan hücreler (lökositler), nadiren patojen de idrarda tespit edilebilir. İdrar kültürü uygulanarak patojen ve direnç belirlenebilir. Bu doğru seçimi yapmak için önemlidir antibiyotikler terapi için. Nedenin cinsel yolla bulaşan bir hastalık olduğundan şüpheleniliyorsa, patojen, üretra. Yapılan tüm teşhis prosedürlerine rağmen, epididimitin varlığından şüphe duyuluyorsa, testisin bükülmesini (testis torsiyonu) önlemek için testis ve epididim cerrahi olarak maruz bırakılmalıdır!
