Apse, kapsüllenmiş bir birikimdir irin önceden şekillendirilmemiş bir vücut boşluğunda. Doku cildinin iltihaplı erimesi sonucu oluşur. İrin şunlardan oluşur:
- Bakteriler
- Ölü hücreler ve
- Bağışıklık savunma hücreleri (beyaz kan hücreleri)
Enflamatuar reaksiyon çeşitli nedenlerden kaynaklanır bakterilerGenellikle normal cilt florasının bir parçası olan ve yaralanmalar yoluyla cilde nüfuz ederek burada iltihaplı reaksiyonlara neden olabilen.
Birikiminden dolayı irinapse çevre dokuya baskı uygular ve ağrı. Apseler, küçük, zar zor görülebilen yuvarlak nodüller ve bir elin avuç içi kadar büyük alanlar arasında boyut olarak farklılık gösterir. Bir apse oluştuğunda saç kök, birkaç olduğunda kaynama denir kaynar bir araya getirmek, buna denir karbonkül, şirpençe.
Prensip olarak apseler herhangi bir yerde gelişebilir: Bununla birlikte, genellikle potansiyel patojenlerle ilk karşılaşılan cilt olduğundan, genellikle cilt içinde veya altında meydana gelirler. Aksine, bir ampiyem birikimi irin önceden oluşturulmuş bir vücut boşluğunda. (örneğin paranazal sinüsler)
- Beyin
- Karaciğer
- Anüs (anal apse)
- Dişetleri
- Yüz
Yüzeysel apse, iltihaplı bir reaksiyonda yaygın olduğu gibi, apse üzerindeki deride kızarıklık, şişme ve aşırı ısınma ile tipik deri reaksiyonları gösterir.
Bazı durumlarda irin birikmesi de beyaz nokta / beyaz alan olarak görülebilir. Çoğu zaman da var ağrıBu, esas olarak basınç nedeniyle artar (otururken veya dışkılama sırasında anal apseler olması durumunda). Apsenin büyüklüğüne bağlı olarak neredeyse sivilce gibi görünebilir.
Daha derin apseler, açılıncaya ve patojenler vücuda yayılıncaya kadar başlangıçta tamamen asemptomatik olabilir. Daha sonra tipik klinik semptomlar ateş ve genel bir hastalık hissi oluşur, sonrasında en geç bu noktada doktora başvurulmalıdır. Patojenler kan dolaşımına yayılırsa, risk vardır. kan zehirlenme (sepsis), çok şiddetli bir genel hastalık hissi ve yüksek ateş.
Tedavi edilmezse sepsis çoklu organ hatası ve bu nedenle ölümcül olabilir ve bu nedenle tedavi edilmesi gereken çok ciddi bir hastalıktır. antibiyotikler en kısa sürede. Bu nedenle apse her zaman erken tedavi edilmelidir. Acil bir tedavi için açık işaretler Genellikle "apse" ve "kaynar"Eşanlamlılar olarak kullanılmıştır.
Ancak bazı belirgin ayırt edici özellikler var. - Ateş
- Apse boyutunda artış
- Belirgin kızarıklık ve
- Apse bölgesinde ağrı
Derideki enflamatuar reaksiyon ciltte kızarıklık ve kaşıntıya neden olabilir. Bununla birlikte, genel olarak, kaşıntı apsenin önde gelen semptomlarından biri değildir, ancak oldukça nadirdir.
Daha sık ağrışişme, basınç hassasiyeti ve irin gibi sistemik semptomların yanı sıra ateş, yorgunluk ve baş ağrısı ve ağrıyan uzuvlar. Apselerin çoğu bariz bir neden olmaksızın ortaya çıkar. Genelde bakteriler apsenin tetikleyici faktörleridir.
Cevap olarak, vücut savunma sistemini harekete geçirir ve beyaz kan hücreler patojenlerle savaşır ve bu da irin oluşmasına neden olur. Son olarak vücut, apsenin vücutta daha fazla yayılmasını önlemek için irin birikimi etrafında bir kapsül oluşturur. Genellikle, cins Staphylococcus aureus apseden izole edilebilir.
Ayrıca streptokok normal cilt florasına ait olanlar, tüberküloz bakteriler hatta mantarlar enflamatuar reaksiyonlara ve dolayısıyla apselere neden olabilir. Patojenler, en küçük yaralanmalardan cilde nüfuz edebilir ve apse oluşumuna neden olabilir. Ancak patojenler cilde nüfuz ederek apse oluşumuna da katkıda bulunabilir.
Daha nadir olarak apseler, kronik enflamatuar hastalıklar bağlamında ortaya çıkar. Crohn hastalığı. - Ameliyatlar
- Yabancı cisim veya
- şırıngalar
Ek olarak, bir apse oluşumunu destekleyen bir dizi faktör vardır. Bunlar, diğerleri arasında şunları içerir: Koruyucu bir mekanizma olarak vücut, apse çevresinde patojenlerin yayılmasını engellemek için koruyucu bir bariyer oluşturur.
Bu koruyucu duvar, çok sayıda savunma hücresi içeren granülasyon dokusundan oluşur ve apse zarı olarak adlandırılır. Apse boşluğunun içindeki irin, esas olarak ölü hücreler, bakteriler ve savunma hücrelerinden (nötrofil granülositler) oluşur. Bu yaygın apselerin yanı sıra “soğuk apseler” de vardır.
Bunlardan hiçbir patojen izole edilemez. Bu apse oluşumunun nedenleri henüz yeterince açıklanmamıştır. - önceden hasar görmüş cilt (örneğin nörodermatitte veya sedef hastalığında)
- Zayıflamış, içsel bir savunma
- Diabetes mellitus gibi metabolik hastalıklar
- Kötü yaraların bakımı
- Kötü hijyen
- Chafing giysileri
- Anal kanaldaki bezlerin (proteal bezler) iltihaplanması
