Akut Skrotum: Veya başka bir şey? Ayırıcı tanı

Kan, kan oluşturan organlar - bağışıklık sistemi (D50-D90).

  • Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - kendiliğinden küçük cilt özellikle altta kanamalar bacak alan (patognomonik), esas olarak enfeksiyonlardan sonra veya ilaçlar veya yiyecek; epididimis veya testis sıklıkla büyümüştür.

Ağızyemek borusu (yemek borusu), mide ve bağırsaklar (K00-K67; K90-K93).

  • Prosesus vaginalis peritonei (peritonun skrotuma huni şeklindeki çıkıntısı) kalıcı olduğunda peritonit (periton iltihabı) ile apandisit (apendiksin iltihabı)
  • Hapsedilmiş kasık-skrotal herni, (hapsedilmiş kasık fıtığı) testis fıtığı), hangisi olabilir öncülük etmek sonuç olarak testisin olası bir yetersiz perfüzyonuna (yetersiz perfüzyon); çok akut kurs.

Neoplazmalar - tümör hastalıkları (C00-D48).

  • Testis tümörü, tanımlanmamış (testislerde yer kaplayan tüm tümörlerin% 95'i germ hücreli tümörlerdir; bunlar genellikle ağrısızdır; ancak kanamaya neden olabilir akut skrotum) - aşağıya bakınız Testis tümörü.
  • Lösemi (kan kanseri)
  • Lenfoma - lenfatik sistemden kaynaklanan kötü huylu neoplazm.
  • Testislerde yer kaplayan lezyonlar (yetişkinlerde% 2.7; tümör nedeniyle beş hastaya radikal orşiektomi (testislerin çıkarılması) uygulandı)
  • Kistleri epididimis (Yetişkinlerde% 3.4).

Genitoüriner sistem (böbrekler, idrar yolları - üreme organları) (N00-N99).

  • Epididimit (epididimit;% 28.4) veya epididimo-orşit (epididimit testisin; % 28.7), viral veya bakteriyel (yetişkinler).
  • Fournier's kangren (eşanlamlısı: Fournier hastalığı) - genito-perineal bölgede yüksek letaliteye sahip nadir özel nekrotizan fasiit formu (% 7-75).
  • Funiculitis - spermatik kordun iltihabı (funiculus spermaticus).
  • Funiculocele - spermatik kord (lat. Funiculus spermaticus) bölgesinde doku sıvısının birikmesinin neden olduğu kist (sıvı dolu boşluk; bir zeytine kadar olan fasulye büyüklüğü).
  • Testis torsiyonu (testisin bükülmesi gemiler), bu da kan kesintiye uğramak için tedarik; genellikle uyku sırasında (% 50) ama aynı zamanda spor / oyun sırasında ortaya çıkar; genellikle çocukları etkiler. Dikkat. Daha büyük bir yaş, testis torsiyonunu dışlamaz! (gerekirse klinik tablonun altına bakın: testis torsiyonu) Özel formlar:
    • Aralıklı testis torsiyonu: akuttan sonra ağrı semptomlarda hızlı bir iyileşme var (Doppler sonografi hiperperfüze bir testis gösterir).
    • Yenidoğan testis torsiyonu. Burulma olayı genellikle doğum öncesi (doğumdan önce); vakaların yaklaşık% 100'ünde ciddi şekilde hasar görmüş bir testis parankimi (testis dokusu) vardır.

    herhangi akut skrotum bu tanı kesin olarak dışlanana kadar bir testis torsiyonudur! (Yetişkinlerde% 0.3)

  • Hidatik torsiyon - testisin küçük eklerinin (testis uzantıları) dolaşım bozukluğu veya epididimis burulma nedeniyle (bükülme); bunlar Müller kanalı, Wolff kanalı veya mezonefritik tübülden kaynaklanan testis eklentileridir. ağrı en fazla sıklıkla doğrudan testisin üzerinde tespit edilecek; diyafanoskopi (üzerine yerleştirilen bir ışık kaynağı aracılığıyla vücut parçalarının floroskopi; burada: Skrotum (skrotum)): apendislerin dolaşım bozukluğunun bir göstergesi olarak sıklıkla "mavi nokta işareti" (mavimsi parıldayan yapılar); patognomonik; vakaların sadece yaklaşık% 20'sinde görülme); frekans zirvesi: 10 ila 12 yıl; prepubertal erkeklerde testis torsiyonundan daha yaygındır.
  • Hidrosel (Su fıtık; Yetişkinlerde% 0.3).
  • Hapsedilmiş skrotal herni (testis fıtığı) - indirekt fıtık, açık prosesus vaginalisli hastaların% 60-70'inde mevcuttur; doğrudan kasık fıtığı, fıtık deliğinin epigastriğe medial olduğu yer gemilerhapsedilme oranı% 30-40 daha azdır.
  • Orşit (testis iltihabı), viral veya bakteriyel (yetişkinlerde% 10.3).
  • Skrotumda nekrotizan fasiit (Fournieŕ sches gangrene) - ciltte, subkutan dokuda (subkutan doku) ve progresif kangrenli fasyada hayatı tehdit eden foudroyant enfeksiyon; Dolaşım bozukluklarına veya bağışıklık savunmalarının azalmasına neden olan genellikle diabetes mellitus veya diğer hastalıkları olan hastalardır.
  • Skrotal ödem (skrotumda sıvı birikmesi), akut; prepubertal erkeklerde; en yüksek frekans: 5-6 yıl; en yaygın neden: lokal alerjik fenomen (idiyopatik, böcek ısırığı).
  • Skrotal ödem (skrotumda sıvı birikmesi), akut; prepubertal erkeklerde; insidans (yeni vakaların sıklığı) çocukluk ve yetişkinlik:>% 10; en yaygın neden: yerel alerjik fenomen (böcek ısırığı) veya akut idiyopatik skrotal ödem (AISE): en yüksek insidans: 5-11 yıl; klinik görünüm: skrotumun şişmesi ve kızarıklığı, üçte biri tek taraflı (tek taraflı) ve üçte ikisi iki taraflı (iki taraflı); muhtemelen. Şişlik genellikle ağrısızdır, ancak hafif olabilir ağrı basınç ve gerginlik nedeniyle; özel değil tedavi AISE kendi kendini sınırlayan bir hastalık olduğu için gereklidir, yani hastalık kendi kendine iyileşir. Not: Akut idiyopatik skrotal ödem tanısı bir dışlama tanısıdır, yani ilk öncelik testis torsiyonunun dahil edilmesi veya dışlanmasıdır!
  • Skrotal apse (birikimi irin skrotumda) / apseler (yetişkinlerde% 0.7).
  • Skrotal amfizem - skrotumda hava birikmesi.

Yaralanmalar, zehirlenmeler ve dış nedenlerin diğer sonuçları (S00-T98).

  • Sktal travma / testis travması (açık veya künt travma).
    • Testislerin çıkması
    • Testis rüptürü - bir yaralanma nedeniyle testisin yırtılması.
    • Hematosel - künt kuvvetin neden olduğu testis içine kanama.
    • Penetran skrotal travma