Tıbbi öykü (hastalık öyküsü), akut skrotumun tanısında önemli bir bileşeni temsil eder. Aile öyküsü Sosyal öykü Mevcut anamnez/sistemik anamnez (somatik ve psikolojik şikayetler). ağrın var mı Evet ise, ağrı ne zaman ve nasıl ortaya çıkıyor? Akut (ani)* Kademeli Skrotum kızardı mı, şişti mi?* . Testis daha önce şişmiş miydi? Akut Skrotum: Tıbbi Geçmiş
Kan, kan oluşturan organlar – bağışıklık sistemi (D50-D90). Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) – özellikle alt bacak bölgesinde (patognomonik), çoğunlukla enfeksiyonlardan sonra veya ilaçlar veya yiyeceklerden kaynaklanan spontan küçük cilt kanamaları; epididim veya testis genellikle genişler. Ağız, yemek borusu (yemek borusu), mide ve bağırsaklar (K00-K67; K90-K93). Peritonit ile birlikte apandisit (apandis iltihabı)… Akut Skrotum: Veya başka bir şey? Ayırıcı tanı
Aşağıdakiler akut skrotumun katkıda bulunabileceği en önemli hastalık veya komplikasyonlardır: Genitoüriner sistem (böbrekler, idrar yolu-genital organlar) (N00-N99). Doğurganlığın kısıtlanması Etkilenen testisin kaybı
Bazı spor disiplinlerinde (örn. Kalecilik) testis korumasının kullanılması dışında akut skrotumun önlenmesi mümkün değildir.
Akut skrotumla birlikte aşağıdaki semptomlar ve şikayetler ortaya çıkabilir: Başlıca semptomlar Skrotumda (skrotum) akut ağrı, genellikle tek taraflı. Muhtemelen kasıkta / alt karın bölgesinde ağrı Skrotumda kızarıklık ve şişlik İlişkili semptomlar Ateş Bulantı (bulantı) / kusma Dizüri (zor (ağrılı) idrara çıkma)
Patogenez (hastalığın gelişimi) Patogenez, akut skrotumun etiyolojisine bağlıdır. Etiyoloji (nedenleri) Kan, hematopoietik organlar-bağışıklık sistemi (D50-D90). Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) – özellikle alt bacak bölgesinde (patognomonik), çoğunlukla enfeksiyonlardan sonra veya ilaçlar veya yiyeceklerden kaynaklanan spontan küçük cilt kanamaları; epididim veya testis genellikle genişler. Ağız, yemek borusu (yemek borusu), … Akut Skrotum: Nedenler
Akut skrotum acil bir durum olduğundan hemen bir doktora/hastaneye başvurulmalıdır! Genel önlemler Hidatik torsiyon ve epididimit/orşit – semptomatik tedavi: Yatak istirahati Soğutma Konvansiyonel cerrahi olmayan tedavi yöntemleri Hidatik torsiyon – semptomatik tedavi: Antiflojistik (anti-inflamatuar) önlemler. Analjezikler (ağrı kesiciler), gerekirse Epididimit / orşit – semptomatik tedavi: Analjezikler (ağrı kesiciler) Operatif tedavi Hidatik torsiyon: münferit vakalarda, … Akut Skrotum: Terapi
Kapsamlı bir klinik muayene, diğer teşhis adımlarını seçmenin temelidir: Genel fizik muayene – kan basıncı, nabız, vücut ısısı, vücut ağırlığı, vücut boyu dahil; ayrıca: Muayene (izleme). Deri ve mukoza zarları [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) – özellikle alt bacak bölgesinde (patognomonik) spontan küçük deri kanamaları, esas olarak ... Akut Skrotum: Muayene
1. derece laboratuvar parametreleri – zorunlu laboratuvar testleri. Küçük kan sayımı Enflamatuar parametreler – CRP (C-reaktif protein). İdrar durumu (hızlı test: pH, lökositler, nitrit, protein, kan), tortu, gerekirse idrar kültürü (patojen tespiti ve rezistogram, yani duyarlılık/direnç için uygun antibiyotiklerin test edilmesi)Not: Yetişkinlerin %11.7'sinde idrar kültürü... Akut Skrotum: Test ve Teşhis
Terapötik hedef Uyarı. İlgili bir zaman kaybını asla kabul etmeyin. Akut skrotumun tedavisinde yol gösterici ilke şudur: “Şüphe olduğunda, araştırmak daha güvenlidir”, yani şüphe durumunda testisin cerrahi olarak açığa çıkarılması Ağrının giderilmesi. Tedavi önerileri Akut skrotum tedavisi kesin nedene bağlıdır (aşağıdaki cerrahi tedaviye bakın). … Akut Skrotum: İlaç Tedavisi
Zorunlu tıbbi cihaz teşhisi. Doppler sonografi (damarlardaki (arterler ve damarlar) kanın akış hızını ölçen özel ultrason muayenesi): Testis torsiyonu (testis bükülmesi) yokluğun kanıtı olduğunda kanıtlanmış kabul edilir… Akut Skrotum: Teşhis Testleri
Uyarı. İlgili bir zaman kaybını asla kabul etmeyin. Akut skrotumun tedavisinde yol gösterici ilke şudur: “Şüphe olduğunda, araştırmak daha güvenlidir”, yani şüphe durumunda testisin cerrahi olarak ortaya çıkarılması. Akut skrotumun tedavisi nedene bağlıdır: Testis torsiyonu – testis ile acil cerrahi müdahale… Akut Skrotum: Cerrahi Tedavi
