Eşanlamlılar
Aktif bileşen: enoksaparin, enoksaparin sodyum, daha geniş anlamda eşanlamlılar: düşük moleküler ağırlıklı heparin, Lovenox® İngilizce: enoksaparin sodyum, düşük moleküler ağırlıklı heparinler (LMWH)
Tanım
Clexane®, tıbbi antikoagülanlar grubuna aittir. Bu antikoagülanlar şu şekilde ayrılır: Clexane®, fraksiyone olmayanlardan farklı çeşitli maddeler içeren düşük moleküler ağırlıklı heparinler grubuna aittir. heparin - tek bir madde - boyutlarında ve bununla bağlantılı olarak, etki tarzlarında. - fraksiyone olmayan heparin
- Düşük molekül ağırlıklı heparinler
Etkin madde adı / ticari adı
Clexane®'in aktif bileşeni, düşük moleküler ağırlıklı heparinler grubuna ait bir ilaç olan enoksaparindir.
Kimyasal yapı
İlk olarak, heparin benzil esterler domuz bağırsaklarından elde edilir ve bunlar daha sonra kimyasal olarak modifiye edilir. Son olarak, Clexane®, sırasıyla çeşitli üronik asitler ve glukozaminler içeren polisakkarit zincirlerinden (polisakkaritler = çoklu şekerler) oluşur. Bölünmemiş ile karşılaştırıldığında heparin Clexane®, daha kısa bir zincir uzunluğuna ve daha düşük bir moleküler ağırlığa (yaklaşık 4500 Dalton) sahiptir. Clexane® genellikle şu şekilde bulunur: sodyum tuz (enoksaparin sodyum).
Uygulama alanları
Clexane® bir yandan tromboz profilaksi, yani önlemek için tromboz (oluşum kan pıhtı gemiler) operasyonlar sırasında ve sonrasında veya renal replasman prosedürleri (hemodiyaliz) gerçekleştirilirken. Clexane® ayrıca bacak damar tromboz ve kesin kalp hastalıklar. Bunlar arasında kararsız anjin pektoris (bir tür gerginlik) göğüs yetersiz kaynaklı kan tedarik etmek kalp) ve miyokard enfarktüsü (kalp krizi).
Miyokard enfarktüsünün tedavisi ile ilgili olarak, yükselme ve elastik olmama arasındaki ayrım önemlidir. Bir kaldırma enfarktüsü (STEMI = ST yükselmeli miyokard enfarktüsü), EKG'de (elektrokardiyogram) - sözde ST segment yükselmeleri. Bunun aksine, ST yükselmesiz miyokardiyal enfarktüs (NSTEMI) durumunda bu tür değişiklikler mevcut değildir.
Efekt
Clexane®, kan Bir kanama kaynağını durdurmak için vücut tarafından harekete geçirilen pıhtılaşma kaskadı. Clexane®'in kesin etki noktaları iki pıhtılaşma faktörüdür, Faktör Xa (on a) ve Faktör IIa (iki a). Bu faktörler, kan pıhtılaşması kaskad ve bunları inhibe ederek, sonraki pıhtılaşma faktörleri artık aktive edilmediğinden, kaskadın geri kalanı da durdurulur. Sonuç olarak kanın pıhtılaşması durur. Genel olarak, Clexane®, Faktör Xa'yı Faktör IIa'dan yaklaşık üç ila beş kat daha fazla inhibe eder.
Yan Etkileri
Tüm ilaçlar gibi, enoksaparin etken maddeli Clexane® ilacı da yan etkilere ve komplikasyonlara yol açabilir. Uygun kullanım ve kontrendikasyonların dikkate alınması, yan etki riskini en aza indirmelidir. Clexane®'in çok yaygın yan etkileri kanamadır.
Bunlar arasında morluklar (hematomlar), yara hematomları, kanlı idrar, artmış burun kanaması, Sindirim sistemi kanaması ve yaygın deri kanaması, sözde ekimoz. Pıhtılaşma bozuklukları, antikoagülan ilaç alımı veya cerrahi yaraların varlığı gibi risk faktörleri varsa kanama riski artar. Ek olarak, bir artış karaciğer enzimler (transaminazlar) ve trombosit sayısı sıklıkla görülmektedir.
İkincisi, kan pıhtılarının oluşumuna yol açabilir. Paradoksal olarak, Clexane® yalnızca bir artışa neden olmaz trombositler ama aynı zamanda azalması. Diğer yaygın yan etkiler arasında alerjik reaksiyonlar, ciltte kaşıntı ve kızarıklık bulunur.
A deri döküntüsü ısırgan otlarıyla temastan sonra meydana gelenler gibi (ürtiker) da yaygındır. Enjeksiyon bölgesi ağrılı, sertleşmiş, şiş ve kızarık olabilir. Enjeksiyon yerinde de aşırı kanama olabilir.
En sonunda, baş ağrısı ayrıca Clexane® ile tedavinin yaygın bir yan etkisidir. Daha nadiren şiddetli kanama, kanda artış potasyum seviyeler, şiddetli alerjik reaksiyonlar, anemi, osteoporoz, karaciğer hasar ve saç kaybı oluşabilir. Bununla birlikte, özellikle ikinci yan etkilerin, sıklıkları belirtilemeyecek kadar nadiren bildirildiği vurgulanmalıdır.
Clexane yalnızca lomber ponksiyonlar ve bölgeye yakın enjeksiyonlar ile bağlantılı olarak kullanıldığında ortaya çıkabilen çok nadir başka bir yan etki. omurilik, morarmadır, bu da yol açabilir sinir hasarı alanında omurilik. Bu felce neden olabilir. Clexane® ile yapılan terapi aynı zamanda heparin kaynaklı trombositopeniveya kısaca HIT.
Bununla birlikte, HIT riski, Clexane® kullanımıyla, fraksiyone olmayan heparin tedavisine göre daha düşüktür. İki tür HIT vardır, HIT I ve HIT II. HIT I zararsızdır ve Clexane® ile tedavinin başlamasından sonraki ilk 5 gün içinde başlar.
Sadece hafif bir düşüş var trombositlerhiçbir sonucu olmayan ve hızla normale dönen. HIT II ise tedavinin 5. ve 14. günleri arasında ortaya çıkabilen tehlikeli bir komplikasyondur. Büyük bir düşüş var trombositler, trombosit kümelenmesinden kaynaklanır.
Sonuç, tıkanabilen birçok kan pıhtısının oluşmasıdır. gemiler. Bir HIT II yaşamı tehdit edebilir, bu nedenle bu durumda terapi derhal değiştirilmelidir. Bir HIT II'yi gözden kaçırmamak için, Clexane® ile tedavi sırasında düzenli laboratuvar kontrolleri yapılır. Clexane®'in yan etkileri ana makalesi için burayı tıklayın
