Spermiyogram nedir?
Spermiogram, ejakülattaki (meni) spermin sayısı, şekli ve hareketliliği hakkında bilgi sağlar. Meninin pH değeri, şeker değeri, viskozitesi ve bakteri kolonizasyonu da spermiogram değerlendirmesinin bir parçasıdır.
Sperm muayenesinin olası bir nedeni, çocuk sahibi olma isteğinin karşılanamamasıdır. Bir çift uzun süredir çocuk sahibi olmayı başaramıyorsa, bu durum diğer faktörlerin yanı sıra sperm sayısı ve/veya sperm kalitesinin yetersizliğinden kaynaklanıyor olabilir. Her iki faktör de spermiyogram aracılığıyla değerlendirilebilir.
Sperm muayenesinin bir diğer nedeni de vazektominin (erkeğin kısırlaştırılması) başarılı olup olmadığının kontrol edilmesidir.
Spermiogram: Prosedür
Bir erkek spermiogram yaptırmak isterse bir ürologa, androloga (jinekologun erkek eşdeğeri) veya doğurganlık kliniğini ziyaret eder. Burada sperm incelemesi hastanın kendi laboratuvarında yapılır veya uygun bir laboratuvara devredilir.
Genellikle sperm muayene yerinde mastürbasyon yoluyla toplanır. Genellikle bu amaç için erkeğe sessiz bir oda sağlanır. Bazı erkekler için partnerin meni toplanmasına yardımcı olması faydalı olabilir.
Spermiyogram nedir?
Spermiogram, ejakülattaki (meni) spermin sayısı, şekli ve hareketliliği hakkında bilgi sağlar. Meninin pH değeri, şeker değeri, viskozitesi ve bakteri kolonizasyonu da spermiogram değerlendirmesinin bir parçasıdır.
Sperm muayenesinin olası bir nedeni, çocuk sahibi olma isteğinin karşılanamamasıdır. Bir çift uzun süredir çocuk sahibi olmayı başaramıyorsa, bu durum diğer faktörlerin yanı sıra sperm sayısı ve/veya sperm kalitesinin yetersizliğinden kaynaklanıyor olabilir. Her iki faktör de spermiyogram aracılığıyla değerlendirilebilir.
Sperm muayenesinin bir diğer nedeni de vazektominin (erkeğin kısırlaştırılması) başarılı olup olmadığının kontrol edilmesidir.
Spermiogram: Prosedür
Bir erkek spermiogram yaptırmak isterse bir ürologa, androloga (jinekologun erkek eşdeğeri) veya doğurganlık kliniğini ziyaret eder. Burada sperm incelemesi hastanın kendi laboratuvarında yapılır veya uygun bir laboratuvara devredilir.
Genellikle sperm muayene yerinde mastürbasyon yoluyla toplanır. Genellikle bu amaç için erkeğe sessiz bir oda sağlanır. Bazı erkekler için partnerin meni toplanmasına yardımcı olması faydalı olabilir.
Referans değerleri olarak hizmet eden diğer spermiogram standart değerleri şunlardır:
- Spermin yüzde 58'i hayati (canlı)
- Boşalma hacmi en az 1.5 mililitre
- pH değeri 7 ile 8 arasında
- ejakülattaki toplam sperm sayısı en az 39 milyon
- Mililitre başına maksimum 1 milyon beyaz kan hücresi
- Ejakülatta en az 13 µmol fruktoz (sperm için önemli bir enerji tedarikçisi)
Spermiogram: morfoloji ve hareketlilik
Bir erkeğin doğurganlığı üzerinde sperm hücrelerinin sayısının yanı sıra kalitesi de belirleyicidir. Çünkü spermin yüzerek yumurtaya ulaşabilmesi gerekir. Örneğin deforme olmaları veya hareket etmelerinin zayıf olması nedeniyle işlevleri bozulduğunda bu mümkün değildir. Bu, spermiogramın kötü olmasına neden olur.
Sperm morfolojisinde üç farklı bölge incelenir: baş, orta kısım ve kuyruk. Her üç alanda da farklılıklar meydana gelebilir. Örneğin birden fazla kuyruk oluşturulabileceği gibi, genetik bilgiyi içeren kafa da çok küçük ya da çok büyük olabilir. Aslında spermlerin çoğu normal şekilli değildir, dolayısıyla WHO'ya göre normal değere sağlıklı şekilli hücrelerin yüzde 4'üyle ulaşılmıştır.
Ayrıca spermiogramda sperm hareketliliği de değerlendirilir. Burada temel bir ayrım yapılıyor:
- hızlı ileri hareket (hızlı ilerleme)
- daireler çizerek veya yalnızca yerel olarak yüzmek (ilerici olmayan)
- hareket yok (hareketsiz)
Buradaki referans değerler, spermin toplam yüzde 40'ının hiç hareket etmesi (toplam hareketlilik) ve bunların yine üçte birinin (yüzde 32) aşamalı olarak, yani bilinçli olarak hareket etmesi gerektiğidir.
MAR testi
Spermin kalitesine ilişkin diğer bir kriter ise MAR testidir (karışık anti-globülin reaksiyon testi). Bunun için ejakülat sperm otoantikorları açısından incelenir. Bu antikorlar, örneğin spermatik kanalın içten hasar görmesi durumunda üretilir. Spermlere yapışırlar ve rahim mukusunda yüzmelerini zorlaştırırlar. Bu nedenle, bir kılavuz olarak, sperm hücrelerinin yalnızca yüzde 50'sinden azı bu tür parçacıkları taşıyabilir.
Kötü spermiogram – şimdi ne olacak?
Kötü bir spermiogramın nedenleri çok ve çeşitli olabilir. Örneğin geçirilmiş veya aktif enfeksiyonlar (kabakulak, klamidya gibi), inmemiş testisler, hormonal bozukluklar ve hatta genetik yatkınlıklar bile rol oynayabilir. Bazen nedenleri belirsiz kalır. Ancak aynı şekilde işlem hataları (evde sperm toplanması gibi) sonucu hatalı tespitler de oluşmuş olabilir.
Spermiogramı iyileştirin
Spermiogramı iyileştirmenin bazı yolları vardır. Önemli bir başlangıç noktası yaşam tarzıdır. Örneğin, etkilenen erkekler sigarayı bırakmalı, aşırı kiloluysa kilo vermeli veya alkolü yalnızca ölçülü tüketmelidir. Bazı durumlarda hormon tedavisi veya ameliyat yardımcı olabilir. Tüm bu girişimlerin başarısızlıkla sonuçlanması, çocuk sahibi olma arzusunun gömülmesi gerektiği anlamına gelmez. Tıbbın elinde çeşitli suni tohumlama yöntemleri vardır.
Sonuçta spermiogram değerlendirmesi anlık bir görüntüyü temsil eder ve her durumda bir erkeğin doğurgan olup olmadığını kesin olarak belirtmez. Bununla birlikte spermiogram, çocuk sahibi olma isteğinin karşılanmadığı durumlarda tanının önemli bir unsurudur.
