Boğulma hissi ile ilgili ne yapılabilir?
Son aşamada, KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) sıklıkla sübjektif boğulma hissi ile birlikte görülür. Bu, başlangıçta daha yüksek akış hızlarında bir oksijen kaynağı ile telafi edilebilir. Daha sonra, özellikle belirli vücut pozisyonları iyileşmeye yardımcı olur nefes alma.
Örneğin, elleri bacakların üzerine koymak, nefes alma daha iyi çalışması için kaslar. dudak-Fren hava yollarının genişlemesine neden olabilir ve böylece daha iyi bir durum sağlar. nefes alma dışarı. Buna ek olarak, gece uykusu artık tamamen yatarak değil, vücudun üst kısmı yüksekte olacak şekilde gerçekleşmelidir. Mutlak son aşamada sözde palyatif tedavi gerçekleştirilebilir. Diğer şeylerin yanı sıra, burada endişe giderici etkisi olan ilaçlar kullanılır.
Son aşamada terapi neye benziyor?
Tedavisi KOAH hastalığın evrelerine dayanmaktadır. GOLD sonrası 4. aşamada maksimum terapi kullanılır. Bu, solunmayı içerir glukokortikoidler (steroidler) uzun etkili bir antikolinerjik veya uzun etkili bir beta-2 sempatomimetik ile kombinasyon halinde.
PDE-4 inhibitörleri grubundan nispeten yeni bir aktif madde olan Roflumilast da kullanılabilir. teofilin bazı hastalarda da kullanılmaktadır. Solunan glukokortikoidler uzun etkili beta-2 mimetikleri ile kombinasyon preparatları şeklinde mevcuttur.
Tüm KOAH hastalar glukokortikoid tedavisinden fayda görürler, bu nedenle tedavinin başarısı düzenli olarak değerlendirilmelidir. Semptomlar düzelmezse tedavi değiştirilmelidir. Sık kullanılanlar arasında glukokortikoidler budesenosit ve flutikazondur.
Sık kullanılan beta-2 mimetikleri formoterol ve salmeteroldür. Uzun oyunculuk grubundan antikolinerjikler, ipatropium bromide ve tiatropium bromide sıklıkla kullanılmaktadır. Akut alevlenme durumunda, antibiyotikler ayrıca gerekli olabilir.
Ancak, bu kesinlikle gerekli değildir ve her durumda kritik bir şekilde tartılmalıdır. Özellikle olan hastalarda son dönem KOAHilaç tedavisi çoğu zaman semptomları yeterince hafifletmez. Bu nedenle, ek olarak genellikle uzun süreli oksijen tedavisi gereklidir.
Oksijen nazal kanül yoluyla sağlanır. Hastalara bu amaçla evde oksijen cihazı verilir. Gösterge yeterliyse, bu yasal mevzuat tarafından finanse edilir. sağlık sigorta şirketleri.
Solunum gazlarındaki CO2 değerleri önemli ölçüde artarsa, non-invaziv havalandırma ayrıca gerekli olabilir. Bu formu havalandırma solunum kaslarını rahatlatır ve CO2 değerinde yeterli azalma ile daha iyi bir gaz alışverişine yol açar. Bu çeşit havalandırma hem yatarak tedavi gören günlük yaşamda akut bir önlem olarak hem de evde havalandırma olarak kullanılır.
İçin son çare son dönem KOAH kullanmaktır entübasyon ve bir hastanede invaziv ventilasyon. Ek olarak, bir akciğer hacim rezeksiyonu düşünülebilir. Endoskopik bir prosedürde (bronkoskopi), valfler akciğer KOAH'da tipik olan akciğerin aşırı şişmesine karşı koymak için. Bu gerçek bir operasyon değildir, ancak prosedür genellikle genel olarak yapılır. anestezi.
