Arteriogenez, stenozdan sonra kollateral arterlerin büyümesini ifade eder ve anjiyogenezden farklıdır. Kesme kuvvetleri, vasküler dilatasyon ve monosit birikimi gibi faktörler süreçte rol oynar. Gelecekte, hastalar muhtemelen arteriyogenezi indükleyerek "doğal" baypas geçirebilecekler.
Arteriyogenez nedir?
Arteriogenez, stenozdan sonra kollateral arterlerin büyümesini ifade eder ve anjiyogenezden farklıdır. Halihazırda kurulmuş küçük arteriyel bağlantı ağlarından arterlerin büyümesine arteriyogenez denir. Öte yandan anjiyogenezde tamamen yeni kan gemiler eskiden filizlendi, yani zaten var olan kan gemiler. Sözde kollateral arterlerin büyümesi anlamında arteriyogenez, tıkanma Daha büyük arterlerin, yani darlıklardan sonra. Arteriogenez, fizyolojik olarak etkili tek tipe karşılık gelir. kan damar büyümesi ve kanı telafi edebilir sirkülasyon açıklar. Arteriyojenezin uyarılması, kesme gibi fiziksel kuvvetlere tabidir. stres teminat içindeki artan kan akışına bağlı darlıklardan sonra var olan küçük atardamarlar. Ek olarak, monositler uyarıcı faktörler olduğu düşünülmektedir. İnsan kanındaki en büyük bağışıklık hücreleridir. İlgili anjiyogenez sürecinden farklı olarak, arteriogenez, oksijen oksijen beslemesinin azalması anlamında hipoksiden etkilenmez.
İşlev ve Amaç
Arteriyogenez süreci, miyositlerin birikmesine ve damar lümeninin sürekli genişlemesiyle başlatılır. hipertrofi arasında endotel. Arteriogenez, bir tedariki tıkayan darlıklar tarafından tetiklenir. kan damarı. tıkanma perfüzyon basıncını düşürür. Aynı zamanda kalan kanda artan kesme kuvvetleri oluşur. gemileretkinleştiren endotel geminin. Bu aktivasyon temelinde, içinde iltihaplı bir reaksiyon meydana gelir. nitrik oksit ve transkripsiyon faktörleri serbest bırakılır. İlgili transkripsiyon faktörleri, her şeyden önce, HIF-1a'yı, hipoksinin indüklediği faktörü içerir. Sitokinler, en önemlisi MCP-1 veya daha iyisi monosit kemotaktik protein-1 olmak üzere, açıklanan işlemlerle salınır. Ek olarak, aşağıdakileri içeren enflamatuar hücreler aktive edilir monositler ve makrofajlar. Gen yapışma ifadesi molekülleriIntracellular Adhesion Molecule-1 ve ICAM-1 gibi, güçlendirilmiş indüklenir. Arteriyogenez sırasında, orijinal damar çapı bazen 20 kat genişler ve böylece tekrar yeterli kan akışına izin verir. Max Planck Topluluğu, arteriyojenezin birikimle ilişkili olduğuna dikkat çekiyor. monositler bir dizi çalışmada büyüyen yan damar duvarlarında. Wolfgang Schaper liderliğindeki araştırma grubu daha sonra hücrelerin kökenini ve dolaşımdaki monositlerin arteriogenezde oynadığı rolü araştırdı. Deneysel yaklaşımlarda kandaki monosit sayısını artırıp azalttılar. sirkülasyon hayvanların. Birinci grupta, kandan ve kandan monositlerin tükenmesini başlattılar. konsantrasyon Bağışıklık hücrelerinin sayısı, ribaund etkisine bağlı olarak yaklaşık iki hafta sonra normal değerden birkaç kat arttı. Sürekli monosit tükenmesi olan grup, kontrol grubuna göre kan akışı restorasyonundan sonra önemli ölçüde daha düşük bir arteriyogenez seviyesi gösterdi. Tersine, ribaund grubu artmış arteriogenez gösterdi. Araştırmacılar, çalışmaları sayesinde periferik kan monositi arasında fonksiyonel ilişkiler kurmayı başardılar. konsantrasyon ve arteriyojenez sırasında kollateral damar büyümesinin boyutu.
Hastalıklar ve bozukluklar
Tıp araştırmacıları, gelecekte arteriyogenezi uyarmayı ve gelecekte kardiyovasküler hastalıkları olan hastalara yeni tedavi seçenekleri sunmayı umuyorlar. Örneğin, arteriyogenez, doğal baypas akışı üretebilir. Şu anda baypas, ameliyat sırasında hala yapay olarak oluşturulmakta ve geçiş engellerini aşmaya hizmet etmektedir. Bypass ameliyatı, darlıkların başlangıcı ve bitişi arasında bir bağlantı oluşturmayı içerir. Çoğu zaman bu işlem, kalp, bu nedenle özellikle ciddi şekilde daralmış veya tamamen tıkanmış durumda Koroner arterler bypass edilmesi gerekiyor. Baypas, yeterli kan beslemesini geri yükler. kalp Kas Bypassları, damar cerrahisinde, örneğin, geç evre shambladder hastalığının tedavisi veya anevrizmaların tedavisi için kullanılır. Kalp cerrahisinde koroner arter baypas, genel olarak yerleştirilen bir baypastır. koroner arter hastalığı. Yerleştirme için hastanın vücudundan veya ölen hastalardan damarlar veya arterler alınır ve baypas için kullanılır. Gore-Tex gibi yapay dokular veya başka türlü yapay vasküler protezler de artık kullanılmaktadır. Örneğin, yeterince uzun değil damar aort replasmanı için mevcuttur, bu nedenle sözde tübüler protezler bugüne kadarki tek tedavi seçeneğidir. Bypassa alternatif olarak vasküler cerrahi, implantlar geçiş engelinden etkilenen geminin tüm bölümünü değiştirmek için araya yerleştirme cihazları olarak. Arteriyogenezde araştırma ilerlemesi ve devam eden araştırma çabaları ile, tamamen yeni ve tamamen doğal bir seçenek tedavi geçiş engelleri mevcut olabilir. Özellikle Batı dünyasında geçiş engelleri önemli bir sorundur. arterioskleroz yaşam tarzı nedeniyle zaten yaygın hastalıklar haline geldi. Bu durumuda arterioskleroz, damarlar "kireçlenir", sertleşir ve böylece yalnızca kalp saldırılar ve vuruşlar, aynı zamanda damar duvarlarında çatlak oluşumu. Bypass cerrahisi ve bununla birlikte indüklenmiş arteriyogenez olasılığı, özellikle bu arka plana karşı giderek daha önemli hale geliyor. Bununla birlikte, arteryojenik süreçlerin dış etkilerle indüksiyonu henüz klinik uygulamada kullanılmamaktadır.
