Tedavisi yumurtalık kanseri hastalığın evresine ve mikroskobik yapıya (histoloji) tümör dokusunun. Bununla birlikte, genellikle tedavideki ilk adım, ilk önce tümörü ortadan kaldıran ameliyattır. kitle olabildiğince. Bunu genellikle takip eder kemoterapi kalanını öldürmek kanser hücreler ve nüksetmeyi önler (nüks). Prognozu yumurtalık kanseri tümör özellikleri gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Genel olarak, eğer yumurtalık kanseri zamanla tespit edilirse, iyileşme şansı nispeten yüksektir. Ancak hastalığın ileri evresinde prognoz oldukça olumsuzdur.
Cerrahi: yumurtalık kanseri tedavisinin temeli
Yumurtalıkların en önemli unsuru kanser tedavi, mümkün olduğunca çok tümör dokusunun cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Çoğu durumda, bu, yumurtalık tanısını doğrulamak için yapılması gereken teşhis ameliyatı sırasında yapılabilir. kanser. Öncelikle, operasyon devam ederken bir patolog tarafından incelenen bir doku örneği alınır. Bu yumurtalık kanseri teşhisini doğrularsa, her ikisi de yumurtalıklar, fallop tüpleri yanısıra rahim genellikle kaldırılır. Ek olarak, lenf pelvis ve karındaki düğümler genellikle çıkarılır. Tümörün ne kadar uzağa yayıldığını (evreleme) açıklığa kavuşturmak için, doku örnekleri de alınır. periton ve herhangi bir anormal bölgeden.
Cerrahinin kapsamı tümör evresine bağlıdır
Radikal cerrahinin kapsamı, hastalığın evresine bağlıdır. Örneğin yumurtalık kanserinin erken evrelerinde doğurganlığı koruyan ameliyatlar yapmak mümkündür. Bunun ön koşulu, tümörün düşük derecede dejenerasyona (derecelendirme) sahip olması ve ayrıca lokal olarak bir yumurtalıkla (evre IA) sınırlı olmasıdır. O zaman sağlıklı yumurtalık ve yumurtalıkların korunması mümkündür. rahim, böylece hasta daha sonra hamile kalabilir. Yumurtalık kanserinin bazı özel formlarında (germ hücre tümörleri ve germ hattı tümörleri), doğurganlığı korumak daha sık mümkündür. Bununla birlikte, ilerlemiş yumurtalık kanserinde, diğer organların örneğin karaciğer, dalakek olarak pankreas veya bağırsaklar yumurtalıklar ve rahim kanserden etkilenirlerse.
Yumurtalık kanseri: kemoterapi genellikle yararlıdır
Çoğu yumurtalık kanseri vakasında, kemoterapi tümör tamamen çıkarılmış olsa bile ameliyattan sonra (adjuvan) verilir. Bu, kalan kanser hücrelerini yok etmek ve böylece nüksü önlemek içindir. Evre IA'da ve bazı yumurtalık kanseri formlarında (örneğin sınırda tümörler), kemoterapi genellikle gerekli değildir. Diğer tüm durumlarda, genellikle üç haftalık aralıklarla altı kez uygulanan bir taksan ve platin içeren bir kemoterapötik maddenin bir ilaç kombinasyonu kullanılır.
Nüks için kemoterapiyi tekrarlayın
Yumurtalık kanseri tedavisinden sonra bir nüks meydana gelirse, kemoterapinin zamanlaması önemlidir: Platin içeren kemoterapinin tamamlanmasından sonraki altı ay içinde bir nüks meydana gelirse, bu, tümörün platin içeren ajanlara (platine dirençli ajanlara çok az yanıt verdiği veya hiç olmadığı anlamına gelir). ). Buna göre nüks, platinsiz başka bir kemoterapötik ajan ile tedavi edilir. Öte yandan, yumurtalık kanseri altı aydan daha sonra tekrarlarsa, başlangıçta ilk kemoterapiye yanıt vermiştir ve yine platin içeren bir ilaç kombinasyonu (platine duyarlı) ile tedavi edilebilir. Nüks için başka bir ameliyatın uygun olup olmadığına her hasta için vaka bazında karar verilmelidir.
Özel durumlarda antikor tedavisi
İleri evrelerde ve nükslerde ilaç bevacizumab (Avastin) belirli durumlarda kemoterapiye ek olarak kullanılabilir. Bu, bir vasküler büyüme faktörünü hedefleyen ve böylece yeni damar oluşumunu engelleyen bir antikordur. Tümörün besin maddelerine ihtiyacı olduğu ve oksijen itibaren kan için Grow ve bu nedenle yeni kan oluşumuna bağlıdır gemiler, bevacizumab tümör büyümesini engelleyebilir ve önleyebilir metastaz.
Daha iyi yaşam kalitesi için palyatif tedavi
Yumurtalık kanseri, tedavi şansı olmayacak kadar ilerlemişse, doktorlar sözde tedaviye başlayacaklardır. palyatif tedavi. Bu, hedefin tedavi hastalığı iyileştirmek değil, yaşam süresini uzatmak ve mümkün olan en iyi yaşam kalitesini sağlamaktır. Yumurtalık kanseri durumunda, bu genellikle tümörün karın boşluğunun dışına yayıldığı veya ameliyata ve çoklu kemoterapi tedavilerine rağmen geri döndüğü durumdur. Bununla birlikte, son aşama için evrensel bir kılavuz yoktur. tedavi. Daha ziyade yumurtalık kanseri hastasına en çok hangi tedavinin fayda sağlayacağına dair bireysel bir karar verilmelidir.
Yumurtalık kanserinde metastaz radyasyonu.
Radyasyon tedavi tedavi edilebilir yumurtalık kanserinin tedavisinde önemli bir rol oynamaz çünkü tümörlerin kendileri buna genellikle yanıt vermezler. Ancak, son aşamada, radyoterapi of metastaz - içinde kemikleri, örneğin - can öncülük etmek önemli ağrı rahatlama ve böylece daha iyi bir yaşam kalitesi. Ek olarak, semptomların tedavisi, tedavinin önemli bir parçasıdır. palyatif tedavi: örneğin, çeşitli ilaçlar bu genellikle aşağıdaki semptomları tedavi etmek için kullanılabilir bulantı, ağrı ve nefes darlığı iyi.
Alternatif tedavi: etkinlik sorgulanabilir
Sözde geleneksel olmayan iyileştirme yöntemleri - örneğin ökseotu terapi veya diğer bitkisel tedaviler - alternatif tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, alternatif tedavilerin yumurtalık kanseri için etkili olduğuna dair bugüne kadar hiçbir bilimsel kanıt yoktur. Bu nedenle tıbbi olarak önerilen tedavi yerine alternatif tıp tedavisi kullanılmamalıdır. Ancak bitkisel müstahzarlar veya homeopati bazı durumlarda semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir ve bu nedenle geleneksel tıbbi tedaviye faydalı bir tamamlayıcı olabilir.
Sahneye göre prognoz
Çoğu hastalıkta olduğu gibi, yumurtalık kanserinin tedavi şansı ne kadar erken teşhis edilirse o kadar artar. Aşağıdaki faktörler prognozu etkileyebilir:
- Tümör evresi: tümörün boyutu ve uzaysal yayılımının yanı sıra varlığı ve lokalizasyonu metastaz, tedavi şansını önemli ölçüde belirler.
- Ameliyattan sonra tümör kalıntısı: R0 (tümör tamamen çıkarıldı), R1 (mikroskobik olarak görülebilen tümör kalıntıları) ve R2 (çıplak gözle görülebilen tümör kalıntıları) sınıflandırmasına göre ne kadar tümör dokusunun çıkarılabileceği belirtilir.
- Mikroskobik yapı: Yumurtalık kanseri, sınırdaki tümörler veya germ hücreli tümörler gibi yumurtalık kanserinin farklı alt tiplerinin farklı iyileşme şansı vardır.
- Derecelendirme: tümörün saldırganlığı, dejenerasyon derecesi ile ilgilidir.
- Yaş ve genel koşul Hastanın: önceden var olan şiddetli koşullar, örneğin cerrahi veya agresif kemoterapi için bir sınırlama olabilir.
Yumurtalık kanseri, erken evrelerde belirti eksikliği nedeniyle diğer kanserlerle karşılaştırıldığında genellikle geç teşhis edildiğinden, prognoz genellikle oldukça olumsuz olarak kabul edilir.
Hayatta kalma şansının tahmini sınırlıdır
Sayılarla yaklaşık hayatta kalma şansını ifade etmenin bir yolu, beş yıllık hayatta kalma oranıdır. Hastaların yüzde kaçının tanıdan beş yıl sonra hala hayatta olduğunu gösterir. Tümör birine veya her ikisine birden lokalize ise yumurtalıklar (evre I), beş yıllık sağkalım oranı yüzde 80 ila 95 olarak verilmektedir. Bu, 80 hastadan 95 ila 100'inin tanıdan beş yıl sonra hala hayatta olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, karın dışında metastaz varsa (evre IV) veya tümör kalıntısı ameliyattan sonra çıplak gözle görülebiliyorsa (R2), beş yıllık sağkalım oranı sadece yaklaşık yüzde 10 ila 20'dir.
Yaşam beklentisi kişiden kişiye değişir
Bununla birlikte, geçerlik Bu tür rakamlar oldukça sınırlıdır, çünkü örneğin yumurtalık kanserinin kendisinin veya başka bir nedenin ölüme yol açıp açmadığını hesaba katmazlar. Ek olarak, hastalığın seyri her hasta için farklıdır. Bu nedenle, yumurtalık kanserinde genel olarak geçerli bir yaşam beklentisi tahmini ne istatistiklerin yardımıyla ne de prognostik faktörler temelinde mümkün değildir.
