not
Bu konu temamızın devamı niteliğindedir:
- Bechterew hastalığı
Daha geniş anlamda eş anlamlılar
Ankilozan spondilit (AS), ankilozan spondilit, spondilartropatiromatizma, romatoid artrit, psoriatik artrit, metotreksat
Giriş Terapisi
Terapi, enflamatuar aktiviteye ve ankilozan spondilit. Dahası, hekim tabii ki hastanın bireysel tepkisini ve eşlik eden hastalıklarını da hesaba katmalıdır. BASDAI (Hamam Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite Endeksi) genellikle hastalık aktivitesinin bir ölçüsü olarak kullanılır.
Bu, 1994'te İngiltere'deki Bath'tan bir grup tarafından geliştirilen hastalar için bir ankettir. Örneğin, sorunun süresi ve ciddiyeti hakkında sorular sorulur. sabah sertliği, ağrı ve yorgunluk. Terapinin hedefleri, iltihaplanma sürecini yavaşlatmak, omurganın sertleşme eğilimine karşı koymak, rahatlatmaktır. ağrı ve mümkünse, ürünün işlevini ve gücünü korumak için eklemler.
Fizyoterapi
Fizyoterapi (fizyoterapi) eklem hareketliliğini iyileştirir veya sürdürür, kısaltılmış kas gruplarını esnetir ve zayıflamış kasları güçlendirir. Ayrıca, koordinasyon eğitilir, kaçınma hareketleri öğrenilir ve ağrı azalır. Önerilen sporlar şunlardır: Güçlü titreşimlerden, tek taraflı stresten, yüksek yaralanma riski olan sporlardan ve kifoz omurganın güçlendirilmesi (çarpması) (bisiklet sürerken doğru gidon ayarı!). Fizyoterapi hakkında genel bilgi için lütfen konumuza bakın:
- Yüzme
- Bisiklet
- Kır kayağı
- Orman koşusu ve
- Voleybol.
- Fizyoterapi
- Özel bilgiler Medon'dan edinilebilir. de - ankilozan spondilit için fizyoterapi
Fizik tedavi
Fizik tedavi önlemleri örneğin sıcak-soğuk uygulamaları, tıbbi banyolar, masaj, elektroterapi, ultrason, vb. Öncelikle ağrıyı hafifletmeye ve kasları gevşetmeye hizmet ederler.
İlaç tedavisi
Mb ilaç tedavisinin temeli. Bechterew, steroidal olmayan antiromatizmal ilaçlar (NSAID'ler) ve COX 2 inhibitörleridir (Arcoxia® 90mg gibi). Hastaların% 60-80'inde ağrının azalmasına neden olurlar ve muhtemelen sertleşme üzerinde olumlu bir etkiye sahiptirler.
Romatoid hastaları için gerekli olan uzun süreli hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD) artritomurgadaki enflamatuar değişiklikler üzerinde hemen hemen hiçbir etkisi yoktur. ankilozan spondilit. Bekhterev hastalığında bu gruptan en çok çalışılan ilaç sulfasalazin (örneğin Pleon®). Düşük hastalık aktivitesi ve baskın omurga tutulumu olan hastaların, genellikle sulfasalazinbununla birlikte, ağırlıklı olarak periferal eklem iltihabı olan hastalar ve yüksek derecede aktif erken spinal enfarktüs evresindeki hastalar sülfasalazin ile tedaviden fayda görebilir.
Bazen ankilozan spondilitli hastalar da tedavi edilir. metotreksat. Etkinliği metotreksat çok tutarsız bir şekilde yargılanıyor. Etkisi metotreksat esas olarak çevre biriminde görünüyor eklemlerÖrneğin, diz eklemi, kalça eklemi, omuz eklemi, vb.
vb. sınırlı görünüyor. Romatoid'in aksine artrit, sistemik steroidler (kortizon) Bekhterev hastalığında çok az etkiye sahiptir. Bununla birlikte, bir veya birkaç kişinin akut enfestasyon vakalarında eklemlerDoktor, eklem içi enjeksiyonları (eklem içine enjeksiyon) uygulayabilir. lokal anestezikler (= yerel anestezikler) ve steroidler (kortizon).
Bu genellikle hızlı ağrı giderilmesine ve eklemin fonksiyonel bakımına yol açar. Steroid enjeksiyonundan sonra yetersiz iyileşme varsa, bir radyosinoviortez (RSO = iltihaplı eklemin skleroterapisi) mukoza radyonüklitlerle, örneğin itriyum 90, renyum 186 veya erbiyum 169) veya kemosinoviorthesis (CSO = iltihaplı eklemin skleroterapisi mukoza sklerozan ilaçlar, örneğin moruat veya ozmik asit) ile gerçekleştirilebilir.
Tendon ataşmanları lokal anestezik ve gerekirse suda çözünür bir steroid ile lokal olarak infiltre edilebilir (kortizon). Son yıllarda, TNF-alfa inhibitörleri ile tedavi (örn. Humira®, Remicade®, Enbrel®) aktif ankilozan spondilitte oldukça etkili olduğu gösterilmiştir. ASAS (Assessments in Ankylosing Spondylitis) Group'un tavsiyelerine göre, uluslararası bir grup araştırmacı, çoğunlukla romatologlar, TNF-alfa inhibitörleri ile tedavi ankilozan spondilit için güvenilir (bir romatolog tarafından onaylanmış) tanısı mevcut olduğunda, en az 4 hafta boyunca bir BASDAI> 4 mevcut olduğunda ve üç ay boyunca en az iki farklı steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaç varsa, eklem olarak enjekte edilen steroid veya sulfasalazin ağırlıklı olarak periferik eklem iltihabı olan hastalarda istenen etkiyi göstermedi. TNF-alfa inhibitörlerinin kullanımı için kontrendikasyonlar, örneğin tüberküloz veya diğer ciddi enfeksiyonlar ve orta ila şiddetli kalp başarısızlık önceden hekim tarafından dışlanmalıdır.
Ankilozan spondilitin ilaç tedavisinde talidomid ve pamidronatın etkinliği üzerine daha yeni çalışmalar mevcuttur. Ancak, sağlıklı bir değerlendirme için önce ileri çalışma sonuçları beklenmelidir. Romatoid'in aksine artritsistemik steroidlerin (kortizon) Bekhterev hastalığında çok az etkisi vardır.
Bununla birlikte, bir veya birkaç eklemin akut enfestasyonunun olduğu akut vakalarda, doktor eklem içi enjeksiyonları (eklem içine enjeksiyon) uygulayabilir. lokal anestezikler (= yerel anestezikler) ve steroidler (kortizon). Bu genellikle hızlı ağrı giderilmesine ve eklemin fonksiyonel bakımına yol açar. Steroid enjeksiyonundan sonra yetersiz iyileşme varsa, bir radyosinoviortez (RSO = iltihaplı eklemin skleroterapisi) mukoza radyonüklitlerle, örneğin
yttrium 90, renyum 186 veya erbiyum 169) veya kemosinoviorthesis (CSO = iltihaplı eklem mukozasının sözde sklerozan ilaçlar, örneğin moruat veya osmik asit ile skleroterapisi) yapılabilir. Tendon ataşmanları lokal anestezik ve gerekirse suda çözünür bir steroid (kortizon) ile lokal olarak infiltre edilebilir. Son yıllarda, TNF-alfa inhibitörleri ile tedavi (örn. Humira®, Remicade®, Enbrel®) aktif ankilozan spondilitte oldukça etkili olduğu gösterilmiştir.
Çoğunlukla romatologlardan oluşan uluslararası bir araştırma grubu olan ASAS (Assessments in Ankylosing Spondylitis) Group'un tavsiyelerine göre, TNF-alfa inhibitörleri ile tedavi, Bekhterev hastalığının güvenilir bir teşhisi (bir romatolog tarafından onaylanmış) mevcut olduğunda başlatılmalıdır. BASDAI> 4, en az 4 hafta süreyle mevcuttu ve en az iki farklı steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaç üç ay boyunca, eklem içine enjekte edilen bir steroid veya sülfasalazin, ağırlıklı olarak periferal eklem iltihabı olan hastalarda istenen etkiyi göstermedi. TNF-alfa inhibitörlerinin kullanımı için kontrendikasyonlar, örneğin tüberküloz veya diğer ciddi enfeksiyonlar ve orta ila şiddetli kalp başarısızlık önceden hekim tarafından dışlanmalıdır. Ankilozan spondilitin ilaç tedavisinde talidomid ve pamidronatın etkinliği üzerine daha yeni çalışmalar mevcuttur.
Ancak, sağlıklı bir değerlendirme için önce ileri çalışma sonuçları beklenmelidir. Son yıllarda TNF-alfa inhibitörleri ile tedavinin (örn. Humira®, Remicade®, Enbrel®) aktif ankilozan spondilitte iyi etkinlik gösterir. Çoğunlukla romatologlardan oluşan uluslararası bir araştırma grubu olan ASAS (Assessments in Ankylosing Spondylitis) Group'un tavsiyelerine göre, TNF-alfa inhibitörleri ile tedavi, Bekhterev hastalığının güvenilir bir teşhisi (bir romatolog tarafından onaylanmış) mevcut olduğunda başlatılmalıdır. BASDAI> 4, en az 4 hafta süreyle mevcuttu ve en az iki farklı steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaç üç ay boyunca, eklem içine enjekte edilen bir steroid veya sülfasalazin, ağırlıklı olarak periferal eklem iltihabı olan hastalarda istenen etkiyi göstermedi.
TNF-alfa inhibitörlerinin kullanımı için kontrendikasyonlar, örneğin tüberküloz veya diğer ciddi enfeksiyonlar ve orta ila şiddetli kalp başarısızlık önceden hekim tarafından dışlanmalıdır. Ankilozan spondilitin ilaç tedavisinde talidomid ve pamidronatın etkinliği üzerine daha yeni çalışmalar mevcuttur. Ancak, sağlıklı bir değerlendirme için önce ileri çalışma sonuçları beklenmelidir. Ankilozan spondilitin ilaç tedavisinde talidomid ve pamidronatın etkinliği üzerine daha yeni çalışmalar mevcuttur. Ancak, sağlam temellere dayanan bir değerlendirme için daha ileri çalışma sonuçları beklenmelidir.
