Kısa bir bakış
- Tedavi: Diyet, egzersiz, davranış terapisi, ilaç tedavisi, mide küçültme, obezite tedavisi.
- Belirtileri: Vücutta alışılmadık derecede fazla yağ birikmesi, performans azalması, nefes darlığı, aşırı terleme, eklem ve sırt ağrısı, psikolojik rahatsızlıklar, karaciğer yağlanması, gut, böbrek taşları gibi ikincil klinik belirtiler
- Nedenleri ve risk faktörleri: Genetik yatkınlık, sağlıksız beslenme alışkanlıkları, egzersiz eksikliği, yavaş metabolizma, çeşitli hastalıkların yanı sıra ilaçlar, psikolojik ve sosyal faktörler
- Seyir ve prognoz: Obezite, tedavi edilmediği takdirde ikincil hastalık riski yüksek ve yaşam beklentisi kısa olan ilerleyici bir hastalıktır. Ne kadar erken tedavi veya kür verilirse prognoz o kadar iyi olur. Olası sekeller diyabet, kardiyovasküler hastalıklar ve çeşitli kanserlerdir.
Obezite nedir?
Obezite, zayıf karakterli kişilerin vücut problemi değil, bilinen kronik bir hastalıktır. Hormonal, beslenme ve metabolik hastalıklar grubuna aittir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Alman Obezite Derneği (DAG), obeziteyi vücutta normal seviyeleri aşan ve sağlığa zarar veren yağ dokusu birikmesi olarak tanımlıyor.
Obezite olarak da bilinen obezite, tüm vücuda yük bindirir ve bu nedenle kalp krizi ve diyabetten çeşitli kanserlere kadar yüksek ikincil hastalık riski taşır. Almanya'da kadın ve erkeklerin dörtte birinin obez olması bu nedenle büyük bir sosyal sorundur. Sonuçta erkeklerin yüzde 67'si, kadınların ise yüzde 53'ü aşırı kilolu olarak değerlendiriliyor.
Çocukluk ve ergenlik döneminde obezite
Çocuklarda ergenlik öncesinde obezite sorunu yaşanıyorsa, yetişkinlikte de fazla kilolu olma ve dolayısıyla erken yaşta çeşitli hastalıklara yakalanma riskleri yüksektir.
Ancak obezitenin sorunlu olan yalnızca fiziksel sonuçları değildir: Çocukluk çağındaki sosyal dışlanma ve zorbalık bazen daha sonra psikolojik bozuklukların da temelini oluşturur ve kişilik gelişimi üzerinde kalıcı bir etkiye sahiptir.
Çocukluk ve ergenlik döneminde obezitenin pek çok nedeni vardır. Genetik yatkınlığın yanı sıra egzersiz eksikliği ve kötü beslenme de önemli rol oynuyor. Ebeveynler sıklıkla obeziteyi teşvik eden bir yaşam tarzını çocuklarına aktarırlar.
Kılavuz vücut kitle indeksi (BMI)
Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) yönergelerine göre, vücut kitle indeksi 25 veya daha fazla olan bir kişi aşırı kilolu, BMI 30 veya daha fazla olan bir kişi ise aşırı kilolu (obez) olarak kabul edilmektedir. BMI, ağırlığın (kilogram cinsinden) boyun karesine (m2) bölünmesiyle hesaplanır. Yani örneğin boyu 180 cm olan bir kişi 81 kiloda fazla kilolu, 98 kiloda ise obez olacaktır.
BMI değeri karşılık gelen ağırlık durumunu tanımlamak için kullanılır ve böylece farklı obezite türleri alt bölümlere ayrılabilir.
Yetişkinler için BMI tablosu
Preadipozite terimi obezite terimiyle eş anlamlıdır ve sıklıkla birbirinin yerine kullanılır, ancak evrensel değildir. Preadipozite, obezitenin öncüsü olarak kabul edilir ve BMI'si 25'in üzerinde olan bireylerin obezite ve bunun sekelleri açısından anlamlı derecede yüksek risk altında olduğunu gösterir.
Yetişkinler için BMI hesaplayıcısına buradan ulaşabilirsiniz
Buna göre çocuk ve ergenlerin BMI tablosu şu şekilde:
- Fazla kilolu: BMI yüzdelik değerleri > 90 – 97
- Obezite: BMI yüzdelik değerleri > 97 – 99.5
- Aşırı obezite: BMI yüzdelik değerleri > 99.5
Adipositas permagna
BMI'nın 40 olması durumunda, doktorlar obezite permagnası veya obezite derecesi 3'ten bahseder. Etkilenenler çok obezdir ve bu nedenle genellikle yaşam kaliteleri ciddi şekilde kısıtlıdır. Yavaş yürümek veya oturmak bile onlar için zordur.
Özellikle diyabet ve yüksek tansiyon gibi ikincil hastalıklara yakalanma olasılıkları yüksektir ve yaşam beklentileri kısalır. Çoğu durumda aşırı kilolu olmanın bir sonucu olarak özgüven zarar görür ve etkilenenler çevreleri tarafından damgalanır.
Çok obez kişilerin tekrar sağlıklı olabilmesi için önemli miktarda kilo kaybı çok önemlidir. Obezite derecesi III hakkında daha fazla bilgiyi Adipositas permagna makalesinde okuyabilirsiniz.
Obezitenin farklı biçimleri nelerdir?
Kadınlarda ise yağ çoğunlukla kalça ve uyluk bölgelerinde birikir. Bu nedenle bu forma “armut tipi” veya jinoid yağ dağılımı adı verilmektedir. Her ne kadar her iki form da belirli bir obezite düzeyinin üzerinde sağlık açısından daha fazla risk oluştursa da, bu birikintiler sağlığa elma türündekilere göre daha az zararlıdır.
Obezite tedavileri nelerdir?
Obeziteyi tedavi etmek için kısa vadede bir miktar kilo vermek yeterli değildir. Ciddi ikincil hastalıkları önlemek için obezitesi olan kişilerin kalıcı olarak kilolarını azaltmaları ve enerji metabolizmalarını normale döndürmeleri gerekir.
Obezite tedavisinin uzun vadede başarılı olabilmesi için yaşam tarzı alışkanlıklarında geniş kapsamlı değişiklikler gereklidir. Obezite tedavisi her zaman beslenme, egzersiz ve davranış terapisine dayanır. Bu tedavi yöntemlerinin kombinasyonu, doktorların multimodal konservatif tedavi (mmk) dediği şeydir.
Beslenme tedavisi
Somut hedeflerin formüle edilmesi önemlidir. Örneğin her gün 500 kalori tasarruf etmek. Ayrıca diyet değişikliğinin pratik yönleri de dikkate alınmalıdır. Örneğin hastalar alışveriş yaparken nelere dikkat etmeleri gerektiğini, çeşitli yemekleri çok az çabayla nasıl pişireceklerini öğreniyorlar.
Obezitenin yanı sıra diyabet hastası olan hastalar için beslenme tedavisine genellikle diyabet danışmanlığı da eşlik eder.
Egzersiz terapisi
Egzersiz obezite tedavisinin merkezi bir bileşenidir. Etkili kilo vermek için hastaların haftada en az 150 dakika orta şiddette egzersiz yapması ve 1200 ila 1500 kilokalori tüketmesi gerekir. Odak noktası genellikle güç ve dayanıklılık sporlarıdır. Aşırı kilo durumunda eklemlere ve iskelete ek yük bindirmeyen sporlar yapılmalıdır.
Davranışçı terapi
Pek çok fazla kilolu insan üzüntü, hayal kırıklığı ve stres gibi olumsuz duygularını yemek yiyerek telafi eder. Yıllar hatta on yıllar boyunca kökleşmiş olan bu tür davranış kalıplarından kurtulmak kolay değildir.
Psikosomatik tıp ve davranış terapisinin yardımıyla hastalar sağlıksız davranışları daha sağlıklı davranışlarla değiştirmenin yeni yollarını bulabilirler. Bu teorik bilgi pekiştirilir ve pratik uygulamalarda uygulanır.
Beslenme, egzersiz ve davranış terapisinden oluşan bu temel tedavi istenilen sonuca yol açmıyorsa veya aşırı kilonun boyutu nedeniyle yeterli başarı vaat etmiyorsa ilaç tedavisi veya mide küçültme gibi cerrahi önlemler de düşünülebilir.
İlaç tedavisi
Bununla birlikte, reçetesiz satılan ilaçların çoğu en iyi ihtimalle pahalı ve etkisizdir, en kötü ihtimalle ise sağlığınız için tehlikelidir. Kilo kaybı için mantıklı ilaç desteği hakkında doktorunuzla konuşun.
Mide küçültme (bariatrik cerrahi)
Mide hacmini küçültmenin çeşitli yöntemleri vardır. Mide bandı veya mide balonu daha fazla miktarda yemek yemenizi engeller. Bunlar geri dönüşümlüdür ancak aynı zamanda cerrahi mide küçültme ameliyatından (bariatrik cerrahi) daha az etkiye sahiptirler.
Cerrahi olarak basit bir boru şeklinde mide oluşturulabilir veya ince bağırsağın bir bölümünü de köprüleyen ve böylece yenen şeyin daha azının vücut tarafından emilmesini sağlayan gastrik bypass yapılabilir.
Almanya'da BMI 40'tan itibaren veya diyabet gibi ikincil hastalıklar da eklendiğinde BMI 35'ten itibaren mide küçültme başvurusu yapmak mümkündür. Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi Mide küçültme makalesinde okuyabilirsiniz.
Obezite tedavisi
Obezite tedavisinin hedefleri ve bileşenleri temel terapinin hedeflerine karşılık gelir: diyet değişiklikleri, spor programı ve davranışsal terapi önlemleri. Ancak obezite tedavisi kapsamında çok daha yoğun bir tedavi gerçekleşir. Birçok hasta, farklı bir ortamda yaşam tarzı alışkanlıklarını değiştirmenin daha kolay olduğunu düşünüyor.
Obezite tedavisi genellikle rehabilitasyon klinikleri veya özel obezite klinikleri tarafından gerçekleştirilir. Hem yatarak hem de ayakta tedavi teklifleri var. Tedavinin mutlaka doktorla birlikte uygulanması gerekmektedir. Tedavi için gerekli şartları ve başvurunun nasıl yapılacağını Adipositas-Kur yazısında okuyabilirsiniz.
Aşırı kilolu veya obez olmanın belirtileri
Ana semptom patolojik yağ birikimi
Obezitenin ana belirtisi vücutta aşırı yağ birikmesidir. Sonuç olarak taşıması gereken ağırlık nedeniyle vücuda baskı uygularlar. Artan yük, vücudun daha fazla oksijen ve besine ihtiyaç duymasına neden olur.
Üstelik yağ depoları sadece yağ depoları değildir. Metabolizmayı ve diğer birçok vücut fonksiyonunu olumsuz yönde etkileyen haberci maddeler üretirler.
Sınırlı fiziksel performans
Aşırı kilo, kalbe ve dolaşım sistemine özel bir yük getirir. Sonuç olarak, düşük fiziksel efor bile bazen yorucu bir iştir. Bunun nedeni bir yandan ağırlık yüküdür, aynı zamanda doku genelinde daha fazla kanın akmasıdır.
Herhangi bir fiziksel aktivite, ağırlık nedeniyle çok yorucu ve nefes darlığı nedeniyle rahatsız edici olduğundan, obezite hastası birçok kişi fiziksel efordan kaçınır. Ancak bazen obezitenin ana nedeni tam olarak egzersiz eksikliğidir. Etkilenenler sıklıkla egzersiz yapmama ve kilo alma gibi kısır bir döngüye yakalanırlar ve bu da kilolarının giderek artmasına neden olur.
Ortak aşınma ve yıpranma
Obeziteden kardiyovasküler sistemin yanı sıra kas-iskelet sistemi de en fazla zarar gören sistemdir. Eklemlerdeki yüksek yük nedeniyle erken yıpranırlar. Bu süreçte, çeşitli eklemlerdeki ince kıkırdak tabakası yavaş yavaş tamir edilemeyecek şekilde tahrip olur (artroz). Dizler, kalça eklemleri ve ayak bileği eklemleri özellikle sıklıkla etkilenir. Obezite aynı zamanda sıklıkla omur gövdeleri arasındaki intervertebral disklerin erken aşınmasına yol açar ve bu nedenle bazen disk fıtığına (disk prolapsusu) neden olur.
Artan terleme (hiperhidroz)
Reflü (mide ekşimesi)
Çoğu durumda karın boşluğundaki yağ depoları sürekli olarak sindirim organlarına, örneğin mideye baskı yapar. Asidik mide suyu daha sonra yemek borusuna geri itilir ve burada mide yanmasına neden olur. Uzun vadede asit saldırıları yemek borusu hücrelerini değiştirir: Barrett yemek borusu adı verilen ve muhtemelen kansere ilerleyen bir durum gelişir.
uyku apnesi
Uyku apne sendromu (SAS) olan kişiler uyku sırasında nefes almada duraklamalar yaşarlar. Bu durumun en yaygın biçimine obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) denir. Bu durumda uyku sırasında üst solunum yollarındaki kaslar gevşer. Bu, normal solunumun hava akışını engeller ve uyku kalitesi kötü olur. Bu, aşırı kilolu kişilerde yaygındır.
Uyku apnesi olan kişiler genellikle çok yorgun ve dikkatsizdir. Uyku sırasında dinlenme eksikliği de ruh üzerinde baskı yaratır.
Varisli damarlar (varikoz) ve trombozlar
Obeziteli kişilerin neden varisli damarlara daha yatkın olduğu henüz belli değil. Obez kişilerin bağ dokusunun nispeten daha zayıf olması bunun nedeni olabilir. Araştırmacılar ayrıca yağ hücrelerinin damarların damar duvarlarını zayıflatan bir dizi haberci madde salgıladığından şüpheleniyor.
Psikolojik problemler
Obeziteli kişiler sıklıkla kilolarından dolayı damgalanırlar. Anketler, Almanların üçte ikisinin obezitenin nedeninin egzersiz konusundaki tembellik ve aşırı yeme olduğuna inandığını gösteriyor. Yanıt verenlerin çoğu obezitenin kendi kendine oluştuğunu varsayıyordu. Etkilenenler günlük yaşamda sıklıkla bu kapsamlı değerlendirmelerle karşı karşıya kalıyor. Sosyal geri çekilme ve muhtemelen artan rahat beslenme olası sonuçlardır.
Obezitedeki diğer klinik belirtiler
- Safra taşları (kolesistolitiazis): Obezite safra taşları için en önemli risk faktörlerinden biridir. Obeziteli kişilerde sıklıkla yüksek kolesterol düzeyi bulunur. Kolesterol kristalleştiğinde safra taşları oluşur ve bazen kramp tarzında karın ağrısına (kolik) neden olur. Kolesterol taşları sanayileşmiş ülkelerde en sık görülen safra taşı türüdür.
- Gut (hiperürisemi): Kan ürik asit düzeyleri sıklıkla obeziteyle birlikte artar. Kandaki ürik asit kritik konsantrasyon eşiğini aştığında kristalleşir. Ürik asit kristalleri daha sonra eklemlerde birikerek iltihaplanma nedeniyle büyük ağrıya neden olan gut krizine neden olurlar.
Nedenleri ve risk faktörleri
Metabolizmayı ve dolayısıyla bireysel enerji dengesini ve ağırlığını önemli ölçüde etkileyen çok sayıda bireysel faktör vardır. Bunlara genetik yapı, hamilelik sırasında annenin beslenmesi ve hormonlar dahildir. Bu nedenle fazla kilolu birinin zayıf bir kişiden daha fazla yemek yemesi veya daha az egzersiz yapması gerekmez.
Obezitenin nedenleri çok fazla yemek yemenin ve çok az egzersiz yapmanın çok ötesindedir. Pek çok faktörün birbirini etkilediği ve güçlendirdiği görülüyor. Kesin mekanizmalar henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak hastalık sürecinin kendi başına bir yaşam sürme eğiliminde olduğu açıkça görülüyor: Obezite ne kadar belirgin olursa, vücut fazla kiloları o kadar inatla savunuyor.
Yeme davranışı (sindirimsel obezite)
Bazı araştırmacılar ayrıca obezitenin gelişiminde belirleyici olanın toplam kalori miktarı değil, diyetin bileşimi olduğunu öne sürüyor. Örneğin çoklu doymamış yağ asitleri içeren yağlar, doymuş yağlara göre daha az yağlıdır. Ya da tatlıların sizi aynı kaloriye sahip sebzelerden daha şişmanlattığını.
Yine başka hipotezler, vücudun yiyecek depolarını yeniden azaltmak için zamana sahip olduğu öğünler arasındaki daha uzun araların zayıf kalmaya veya zayıf kalmaya yardımcı olduğunu belirtiyor. Öğün aralarında sıklıkla bir şeyler yiyen kişilerin aynı kalori alımıyla kilo alma olasılıkları daha yüksektir. Uzmanlar bu nedenle öğünler arasında en az dört saat kalorisiz beslenmeyi öneriyor.
Egzersiz eksikliği
Belirleyici olan yalnızca mevcut egzersiz miktarı değildir: Az egzersiz yapanların kas kütlesi daha azdır. Örneğin kaslar dinlenme halindeyken bile yağ dokusundan daha fazla enerji tüketir. Kas kütlesi azalırsa bazal metabolizma hızı, yani vücudun dinlenme halindeki enerji ihtiyacı da azalır.
Sorunlu bir şekilde, sosyal ağlar özellikle gençleri fiziksel olarak egzersiz yapmak veya aktif spor yapmak yerine günü sanal arkadaşlarla oturarak geçirmeye teşvik ediyor.
Gittikçe daha fazla yetişkin, kendilerini obeziteye yatkın hale getiren yaşam tarzlarını benimsiyor: birçok çalışan, zamanının çoğunu bilgisayar başında geçiriyor. Bisiklete binme ve yürümenin yerini araba kullanmak veya toplu taşıma aldı ve birçok yerde yürüyen merdivenler ve asansörler sayesinde merdiven çıkmak ortadan kaldırıldı.
Metabolizma
Tersine, çok yemek yiyen ve bunu telafi etmek için fazla egzersiz yapmayan çok zayıf insanlar da var.
Obez insanlar ayrıca derilerinin altındaki yalıtkan yağ tabakası nedeniyle daha az ısı enerjisi kaybederler. Bu nedenle nispeten daha az enerjiyi ısıya dönüştürmek zorundalar, bu da daha az kalori yaktıkları anlamına geliyor.
Çevre yeme davranışını şekillendirir
Beslenme alışkanlıkları çocukluk ve ergenlik döneminde önemli ölçüde şekillenir. Giderek daha fazla sayıda çocuk, evde veya okulda yiyeceklerle nasıl baş edileceğini öğrenemiyor. Örneğin, tatlılara kontrolsüz erişim, açlık sancılarının ve yiyecek alımının doğal ritmini bozar: bunun sonucunda çocuklar ve ergenler sürekli yemek yerler.
Genetik nedenler
Genler obezitenin gelişiminde önemli bir rol oynamaktadır: İkiz çalışmalarının sonuçları, obezitenin vakaların yaklaşık yüzde 40 ila 70'inde genetik nedenlerden kaynaklandığını göstermektedir.
Ancak şu anda obezitenin gelişiminde gerçekte kaç genin ve ne şekilde rol oynadığı henüz belli değil. Şu ana kadar aşırı kilo ve obeziteyle bağlantılı olduğundan şüphelenilen yaklaşık 100 gen biliniyor.
Özellikle “FTO geni” obezite araştırmalarının odak noktasıdır. Genin iştahın kontrolünde rol oynadığı görülüyor. Bu gende mutasyon olan kişiler ancak geç doyabilir ve dolayısıyla daha kolay kilo alabilirler.
Epigenetik programlama
Sadece genlerin kilo üzerinde büyük etkisi yoktur, aynı zamanda vücutta ne kadar aktif oldukları da önemlidir. Hatta çok sayıda gen tamamen susturulur ve hiç kullanılmaz.
Diğer şeylerin yanı sıra, genler rahimde zaten etkileniyor. Anne aşırı kiloluysa veya gebelik diyabeti geliştirmişse, çocuklar genellikle büyük ve çok ağır doğarlar. Vücut aşırı yiyeceğe alıştığı için obezite riski yüksektir. Çocuğun ömür boyu aşırı yeme eğilimi vardır. Ayrıca vücudu daha yüksek kan şekeri seviyelerini tolere eder.
Obezitenin nedeni hastalıklar
Bazı hastalıklar ve ilaçlar da kilo alımını ve dolayısıyla obeziteyi teşvik eder. Uzmanlar daha sonra ikincil obeziteden bahsediyor.
- Polikistik over sendromu (PKOS): Doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık yüzde XNUMX ila XNUMX'si yumurtalıklarda bu kistik hastalığa sahiptir. PKOS'un karakteristik özelliği döngü bozuklukları ve obezitedir.
- Cushing hastalığı (hiperkortizolizm): Bu bozuklukta adrenal bezler kana doğal olmayan miktarlarda kortizon salgılar. Kan seviyeleri kalıcı olarak yükseldiğinde, kortizon hormonu özellikle vücudun gövde kısmında ciddi kilo alımına (“gövde obezitesi”) neden olur.
- Hipotiroidizm: Hipotiroidizmde T3 ve T4 tiroid hormonları yeterli miktarda üretilmez. Diğer şeylerin yanı sıra, T3 ve T4 eksik olduğunda normalden daha düşük olan enerji metabolizmasını düzenlerler.
- Genetik sendromlar: Prader-Willi sendromu (PWS) veya Laurence-Moon-Biedl-Bardet sendromu (LMBBS) olan kişiler genellikle aşırı derecede obezdir.
- Akıl hastalığı: Depresyon veya anksiyete bozukluğu olan kişiler sıklıkla obeziteden de muzdariptir. Yemek, ruh için kısa süreli bir rahatlama işlevi görür. Buna karşılık, vücut ağırlığı arttıkça psikolojik stres de artabilir ve bu durum hastaların kendilerini yeniden daha iyi hissetmek için daha fazla yemelerine neden olabilir.
- Tıkınırcasına yeme bozukluğu: Hastaların tekrar tekrar tıkınırcasına yemek yediği tıkınırcasına yeme bozukluğu, bazen kiloda keskin bir artışa da neden olur.
İlaçlar
Bazı ilaçların iştahı artırma veya su tutulumunu artırma gibi istenmeyen yan etkileri vardır. Bu ilaçlar şunları içerir:
- Antihistaminikler (alerji ilaçları).
- Antidepresanlar ve antipsikotik ilaçlar gibi psikotrop ilaçlar.
- Uzun süreli ve/veya yüksek dozda kullanım için kortizon.
- Tansiyon ilaçları, özellikle beta blokerler
- Antiepileptik ilaçlar, örneğin valproik asit ve karbamazepin
- Pizotifen, flunarizin veya sinnarizin gibi migren ilaçları
Risk faktörü karın çevresi
Genel bir kural olarak, kadınlarda karın çevresinin 80 cm'nin, erkeklerde ise 94 cm'nin üzerinde olması riskli kabul edilmektedir. Bu, diğer şeylerin yanı sıra felç ve tip 2 diyabet riskini artırır. Kadınlarda karın çevresinin 88 cm, erkeklerde ise 102 cm'nin üzerinde olması durumunda risk önemli ölçüde artmaktadır.
Muayeneler ve teşhis
Artan vücut ağırlığınızdan dolayı rahatsızlık duyuyorsanız veya görünürde hiçbir neden yokken kilo alıyorsanız öncelikle aile doktorunuza danışın. Olası nedenleri daraltmak için öncelikle anamnez görüşmesinde size birkaç soru soracaktır:
- Ne zamandır aşırı kilolusunuz?
- Daha önce kilonuzla ilgili sorun yaşadınız mı?
- Kilo almaya devam ediyor musun?
- Sırt ağrısı, diz ağrısı, nefes darlığı gibi fiziksel şikayetleriniz mi var?
- Düzenli olarak egzersiz yapar mısın?
- Aile bireylerinde (ebeveynler, kardeşler) obezite sorunu yaşayan var mı?
- Düzenli olarak ilaç kullanıyor musunuz?
Vücut kitle indeksinin belirlenmesi
Doktor öncelikle vücut kitle indeksini hesaplayarak obezitenin boyutunu belirler.
BMI yalnızca bir kılavuz değer olduğundan ve olası obezitenin ilk göstergesini verdiğinden, doktor genellikle obezitenin boyutunu ve ikincil hastalık riskini daha net bir şekilde daraltacak başka ölçümler alır. Bunlara örneğin bel ve kalça çevresi dahildir.
Kan testleri
Obeziteli kişilerde kan lipit seviyeleri sıklıkla yükselir. Bu nedenle doktor ayrıca kolesterol ve trigliserit değerlerini de inceler.
Şiddetli obezite vakalarında karaciğer de sıklıkla zarar görür. Karaciğer değerleri bu konuda bilgi verir.
Obezitenin hormonal olabileceğine dair şüphe varsa doktor kanda tiroid hormonları gibi çeşitli hormonları tespit eder.
Kardiyolojik muayeneler
- Kalbin ultrasonu (ekokardiyografi)
- Dinlenme ve fiziksel stres altında EKG
- Örneğin koroner kalp hastalığı, kalp yetmezliği veya kapak defekti konusunda makul bir şüphe varsa kalp kateterizasyonu
Çocuklarda ve ergenlerde muayeneler
Bu yaşta obezite konusunda ilk başvurulacak yer çocuk doktoru ve ergen hekimidir. Bu kişi bir obezite merkezine sevkin gerekli olup olmadığını açıklığa kavuşturur. Doktor ayrıca çocuklarda ve ergenlerde obeziteyi belirlemek için BMI'ı kullanır. Ancak hesaplamaya yaş ve cinsiyet dahil edilir (BMI yüzdelikleri). Bu nedenle, yetişkinlere yönelik bir BMI hesaplayıcısı, çocuklarda BMI'nın hesaplanmasında geçerli değildir.
Hastalığın seyri ve prognoz
Sonuç olarak ortaya çıkan hastalıklar
Bu kronik, sessiz inflamasyonun olası bir sonucu, çoğunlukla aşırı kilolu kişilerde görülen tip 2 diyabettir. Arterioskleroz obezitesi olan kişilerde de yaygındır. Buna karşılık, arterioskleroz dünya çapında iki önde gelen ölüm nedeninin nedenidir: kalp krizi ve felç.
Ayrıca obez kişilerde çeşitli kanserler daha sık görülüyor. Obezite ile meme kanserinin yanı sıra kolon kanseri, yemek borusu kanseri, böbrek hücreli kanser, rahim kanseri ve pankreas kanseri gibi diğer kanserler arasında da özellikle güçlü bir bağlantı vardır.
Önleme
Bir kişi vücuduna uzun vadede tükettiğinden daha fazla enerji sağlıyorsa (pozitif enerji dengesi) fazla kilolu veya obez olur. Bu nedenle gıda alımı ve egzersiz, kiloyu etkileyebilecek iki faktördür.
Yeterli fiziksel aktivite ve dengeli beslenme ile obezitenin gelişimi zaten önlenebilir. Örneğin, obezite riski yüksek olan kişiler tatlı, yüksek yağlı yiyecek ve atıştırmalıklar ile şekerli içeceklerin alımında ölçülü olmalıdır. Bunun yerine düzenli öğünler faydalıdır. Uzmanlar üç ana öğün ve en fazla iki ara öğün öneriyor. Öğün aralarında acıkırsanız meyve ve sebze atıştırmalıkları iyi bir seçenektir.
Şekersiz çay ve su ilave şeker içermediğinden ideal içeceklerdir. Yeterince iç ve her şeyden önce yemekten önce iç. Çoğu zaman iştah veya açlık olması gereken şey sadece susuzluktur. Uzmanlar, çocuk ve gençlerin tabaklarını her zaman boşaltmaya zorlanmamalarını şiddetle tavsiye ediyor. Ayrıca sıklıkla çok büyük porsiyonlar alırlar. Bunun yerine, daha küçük öğünler servis edin ve gerekirse biraz daha ekleyin.
Öte yandan stres veya hastalıklar gibi diğer tetikleyici faktörlerin ortadan kaldırılması o kadar kolay değildir. Bu tetikleyicileri belirlemek çoğu zaman zordur ve genellikle yalnızca tıbbi tavsiyeyle mümkündür. Bu nedenle herhangi bir şüpheniz varsa aile doktorunuza danışın.
