Seçenekler nedir?
Çeşitli tedavi seçenekleri vardır. prostat kanser. Bireysel bir vakada hangi yaklaşımın uygulandığı, genel olarak tümör evresine bağlıdır. koşul ve hastanın yaşı. Lokalize olan ve henüz oluşmamış tümörler için metastazcerrahi olarak çıkarılması prostat tercih edilen tedavidir (radikal prostatovezikülektomi).
Diğer seçenekler arasında radyoterapi (radyoterapi) veya hormon tedavisi. Palyatif durumlarda, özellikle uzak yerlerde metastaz, kemoterapi başlatılabilir. Özellikle yaşlı hastalarda kanser yaşam beklentisinde önemli bir azalmaya yol açmaz (tümörden bağımsız yaşam beklentisi <10 yıl), tümörün mutlaka tedavi edilmesi gerekmez.
Bu palyatif önlem, “tetikte bekleme” olarak adlandırılır. Küçük, düşük riskli bulgular bile başlangıçta yalnızca bekle ve gör tarzında (“aktif gözetim”) gözlemlenebilir ve acil tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, muhtemelen gerekli bir tedavinin zamanında başlatılamama riski vardır.
Çalışma
İçin hazırlık prostat Hasta ameliyattan önceki gün yatarak hastaneye kaldırılır. Burası ilk muayenelerin yapıldığı yerdir (örn. ultrason prostat muayenesi) kan örnek ve ilgili hekim tarafından yaklaşan operasyon hakkında bilgilendirici bir tartışma yapılır. Ayrıca anestezist (anestezist) hastayı ameliyat hakkında bilgilendirir. anestezi, indüksiyonu ve olası riskleri.
Hasta daha sonra operasyonu kabul ettiğini onaylayan bir belge imzalamalıdır. Operasyon öncesinde hemşireler tarafından karın cömertçe tıraş edilir. Operasyon altında yapıldığından Genel anestezi ve solunum (entübasyon), hasta olmalıdır oruç tutma.
Bu, kabul gününde öğleden sonra artık katı yiyecek beslenemeyeceği anlamına gelir. Operasyon gününde hasta artık içki ve sigara içmeyebilir. Prostat tedavisi için radikal prostatovesikülektomide kanserbitişik seminal veziküller ve pelvik dahil olmak üzere tüm prostat bezi lenf düğümler tamamen kaldırılır.
Operasyonun amacı tümörün tamamen çıkarılmasıdır. Doktorlar bunu bir "R0 operasyonu" olarak adlandırır, burada R0 "rezidüel tümör dokusu yok" anlamına gelir (yani rezidüel tümör dokusu yok). İşlemin gerçekleştirilebileceği birkaç farklı yol vardır.
Genellikle hastanın genel anestezi vardır. Ya prostat karın duvarının önündeki bir kesi ile (retropubik prostatektomi), küçük bir perineal kesi ile (perineal prostatektomi) ya da "anahtar deliği tekniği" (laparoskopik prostatektomi) ile minimal invaziv olarak çıkarılır. Bazı durumlarda, minimal invaziv robot yardımlı bir prosedür (Da Vinci cerrahi sistemiyle prostatektomi) da düşünülebilir.
Cerrah, her bir vakada hangi cerrahi tekniğin kullanılacağına tümör bulgularına göre, hastanın geneline göre karar verir. koşul ve yaş. Operasyon sırasında prostat dahil tümör dokusu çıkarılır. Prostat anatomik olarak iki mesane ve penisin erektil dokusu, arasında yeni bir bağlantı üretra ve sonra mesane yapılmalıdır. Tıbbi olarak buna "anastomoz" denir. İşlem sırasında cerrah olabildiğince fazla koruma sağlamaya çalışır. sinirler ve kan gemiler Mümkün olduğu kadar devamlılık ve etki için önemlidir.
