Nörodejeneratif hastalıklar, temel özelliği sinir hücrelerinin ilerleyici ölümü olan hastalıklardır. En iyi bilinenler arasında Alzheimer hastalık, Parkinson hastalığı, ve Amyotrofik lateral skleroz (ALS). Ek olarak, daha seyrek görülen hastalıklar Creutzfeldt-Jakob hastalığı ve Huntington hastalığı bu gruba girer.
Nörodejeneratif hastalıklar nelerdir?
Nörodejeneratif hastalıklar genellikle daha ileri yaşlarda ortaya çıkar - fizyolojik yaşlanma sürecinden farklı olarak, sinir hücrelerinin bozulması daha hızlı ve daha büyük ölçüde ilerler. Sonuç olarak, zihinsel ve fiziksel yeteneklerde büyük bozukluklar meydana gelir ve artar. Sinir hücrelerinin patolojik degradasyon süreçleri genellikle hücrenin belirli kısımlarıyla sınırlıdır. beyinama aynı zamanda tüm merkezi etkileyebilir sinir sistemi. Yaşam beklentisinin artması nedeniyle, nörodejeneratif hastalıklar giderek daha önemli hale geliyor; yoğun araştırmalara rağmen henüz bir tedavi mümkün değil.
Bilgiler
Patolojik nöronal dejenerasyonun nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Protein metabolizmasındaki bozukluklar gibi genetik faktörler de rol oynar, bunun sonucunda protein birikir. öncülük etmek sinir hücrelerinin ölümüne beyin. İnsan vücudundaki diğer hücrelerin aksine, beyin hücreler normalde çok uzun ömürlüdür, ancak yalnızca sınırlı bir yenilenme yeteneğine sahiptir. Bu nedenle, organizmanın erken hücre ölümünü telafi etmesi zordur. Enfeksiyonlar ve enflamatuar süreçler, çevresel toksinler ve travmatik beyin hasarı da tetikleyiciler olarak tartışılmaktadır. Olsun risk faktörleri gibi şişmanlık, hipertansiyon, ve diyabet mellitus ayrıca nörodejeneratif bir hastalığın gelişimini de teşvik eder, henüz tam olarak açıklığa kavuşmamıştır.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Her hastalığın semptomları, etkilenen sinirin tipine bağlıdır. İçinde Parkinson hastalığıörneğin hormonu üreten sinir hücreleri dopaminiçin gerekli olan koordinasyon hareketler ölür: Bu, tipik titreme, sert yürüyüş ve yavaş hareketler. İçinde Huntington hastalığıkalıtsal olan istemsiz hareketler baş ve ekstremiteler başta belirgindir, ardından konuşma ve yutma bozuklukları görülür. Alzheimer hastalık, normal seviyelerin çok ötesine geçen artan unutkanlıkla karakterizedir - zamansal ve uzamsal yönelim bile giderek zorlaşır. İçinde Amyotrofik lateral sklerozGenç yaşta da ortaya çıkabilen, sadece kas hareketlerinden sorumlu sinir hücreleri (motonöronlar) etkilenir, bu da spastik felç ve artan kas güçsüzlüğü ile fark edilir hale gelir. Olduğu gibi Parkinson hastalığıbu bozuklukta entelektüel yetenekler genellikle etkilenmez, ancak Depresyon, uyku bozuklukları ve anksiyete genellikle fiziksel semptomların bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Teşhisten önce hasta ve yakınlarının ayrıntılı bir görüşmesi ve muayenesi yapılır: göze çarpan hareket bozuklukları veya zihinsel yeteneklerdeki önemli bozukluklar, klinik tablo hakkında ilk bilgileri zaten sağlar. Eğer demans şüpheleniliyorsa, psikolojik testler daha fazla ipucu sağlar. Teknik muayene prosedürleri arasında bilgisayarlı tomografi, Manyetik rezonans görüntüleme ve beyindeki patolojik değişiklikleri görselleştirmek için kullanılabilen manyetik rezonans görüntüleme. Diğer hastalıkları ekarte etmek için kapsamlı kan testler yapılır - beyin omurilik sıvısının (BOS) incelenmesi şüpheyi doğrulayabilir Alzheimer hastalık veya Parkinson hastalığı. Genetik testler, kalıtsal hastalıkları tespit etmek için kullanılır. Huntington hastalığı. Elektriksel kas aktivitesi ve sinir iletim hızı doğrulamak için ölçülür Amyotrofik lateral skleroz (ALS) ve omuriliğe bağlı kas atrofisi. Bazı nörodejeneratif hastalıklarda, örneğin Creutzfeldt-Jakob hastalığıbeyin dalgalarındaki değişiklikler elektroensefalogramda (EEG) belirgindir. Zihinsel ve / veya fiziksel yeteneklerin kaybı, tüm nörodejeneratif hastalıklarda yıllar içinde istikrarlı bir şekilde ilerler. İleri aşamada, bağımsız yaşam genellikle artık mümkün değildir.
Komplikasyonlar
Nörodejeneratif hastalıklar her zaman ilerler ve sıklıkla öncülük etmek geç evrelerde ciddi komplikasyonlara. Bu nedenle en önemli görev dejenerasyon sürecini yavaşlatmaktır. Meydana gelebilecek komplikasyonlar da belirli hastalığa bağlıdır. Örneğin, Alzheimer hastalığı bilişsel yeteneklerde ilerleyen bir düşüş ile karakterizedir. Diğer birçok nörodejeneratif hastalık gibi, Alzheimer de ölümcül bir hastalık değildir. Bununla birlikte, hastalığın geç evrelerinde, kendine bakamamanın giderek artan yetersizliği nedeniyle, etkilenen hastaya sürekli bakım personeli tarafından bakılmalıdır. öncülük etmek açlık ya da susuzluktan ölesiye. Ayrıca hayati ilaçların alınmasını sağlamak artık mümkün değildir. Ayrıca, Alzheimer veya Parkinson gibi nörodejeneratif hastalıklar, daha sonraki aşamalarda yaşamı tehdit eden enfeksiyonlar gibi başka komplikasyonlara da yol açabilir. solunum sistemi (zatürree), yutmanın tamamen kesilmesine kadar disfaji veya yaşamı tehdit eden düşmeler. Bu tipin en ciddi hastalıklarından biri Huntington hastalığıdır. Huntington hastalığının kendisi her zaman ölüme yol açar ve bu genellikle teşhisten 15 yıl sonra ortaya çıkar. Bu hastalığın seyri sırasında enerji tüketimi sürekli artmakta ve yemek yeme sorunları ortaya çıkmaktadır. Pek çok nörodejeneratif hastalıkta olduğu gibi, Huntington hastalığının da intihar riski artmıştır. Şu anda nedensellik yok tedavi herhangi bir nörodejeneratif hastalık için. Sadece semptomlar hafifletilebilir.
Ne zaman doktora görünmelisin?
Titreyen eller veya huzursuz uzuvlar, etkilenen bir kişide diğer hastalar tarafından fark edilebilirse, gözlem açıkça tartışılmalı ve takip edilmelidir. Çalkalama devam ederse veya yoğunluğu artarsa, semptomları netleştirmek ve tanı koymak için doktora başvurulmalıdır. Alışılmış hareketlerde değişiklikler, yavaş hareket etme veya sert bir yürüyüş varsa, semptomların araştırılması gerekir. İçinde rahatsızlıklar koordinasyon, olağan spor aktivitelerini gerçekleştirirken karşılaşılan sorunlar ve artan kaza riski, bir doktorla görüşülmesi gereken bir düzensizliğin işaretleridir. Olağandışı ise baş hareketler belirgindir, endişe kaynağı vardır ve bir hekime danışılmalıdır. Eğer bellek sorunlar gelişir, öğrenilen becerilerin hatırlanmasında unutkanlık veya rahatsızlıklar meydana gelirse, bir doktora ihtiyaç duyulur. Etkilenen kişi yutmada rahatsızlıktan şikayet ederse, iştah kaybıveya kiloda bir değişiklik gösteriyorsa bir doktora danışılmalıdır. Ruh halindeki değişiklikler, depresif davranışlar, ilgisizlik ve sosyal yaşamdan çekilme bir hekim ile tartışılmalıdır. Uyku bozuklukları, yaygın anksiyete ve fiziksel performanstaki düşüş, eyleme geçilmesi gereken bir hastalığı gösterir. Felç veya genel kas-iskelet sistemi şikayetleri araştırılmalıdır.
Tedavi ve terapi
Nörodejeneratif hastalıklar, yoğun araştırmalara rağmen henüz tedavi edilemez. Bu nedenle, amacı tedavi ilerlemeyi yavaşlatmaktır. PD'nin seyri aşağıdakilerden olumlu olarak etkilenebilir: ilaçlar telafi eden dopamin Hastalığın altında yatan eksiklik: Çoğu vakada semptomlar yıllarca stabil kalır, ancak istenmeyen yan etkiler nadir değildir. Bir beyin yerleştirilerek de iyi sonuçlar elde edilebilir. kalp pili için Derin beyin uyarımı - Operasyon risksiz olmadığı için ancak ilaç imkanları tüketildikten sonra yapılır. Hedeflenen koordinasyon ve hareket egzersizleri, nörodejeneratif hastalıklarda ortaya çıkan kas güçsüzlüğünü ve kas gerginliğini giderir. Ses ve konuşma terapisi ayrıca belirtilebilir. Eğer, olduğu gibi Alzheimer hastalığıodak noktası zihinsel yeteneklerdeki düşüş, psikoterapi ve bellek ilaç tedavisine ek olarak eğitimler de kullanılmaktadır. Bir besleme tüpü, solunum aktivitesinin mekanik desteğinin de gerekli olabileceği amiyotrofik lateral sklerozun (ALS) ileri aşamasında gıda alımını sağlar. Geleneksel tıbbın yanı sıra tedavialternatif tedavi yöntemlerinin kullanımı - örneğin kırıkçılık or akupunktur - bazı durumlarda semptomların hafifletilmesine de yardımcı olabilir.
Görünüm ve prognoz
Nörodejeneratif hastalık teşhisi konan hastalar olumsuz bir prognoz alır.Hastalığın yoğunluğu ve altta yatan hastalığın ilerleyişi ayrı ayrı değerlendirilmekle birlikte, sinir hücrelerinin çürümesi herkes için ortaktır. Tanı erken konulursa ve hastalığın erken evrelerinde tedaviye başlanırsa bilişsel bozulma süreçleri yavaşlatılabilir. Ancak tamamen engellenmezler. Aynı zamanda, zaten hasar görmüş nöronların yenilenme olasılığı da yoktur. Temel hastalığın odak noktası, temelde mevcut yaşam kalitesini iyileştirmek ve daha fazla bozulma sürecini geciktirmektir. Etkilenen bireylerde genel yaşam beklentisi azalır. Tıbbi bakım aranmazsa genel olarak daha hızlı bir bozulma sağlık görülür. Artık yardım almadan günlük yaşamla başa çıkmak artık mümkün değildir. Zihinsel yeteneklerdeki bozulmalara ek olarak, hastalığın daha ileri seyri de hareketlilik kaybına yol açar. Karışıklık, yönelim bozukluğu ve artan kaza riski durumları verilir. Altta yatan hastalıklar, hasta ve yakınları üzerinde ağır bir duygusal yük oluşturur. Bu nedenle, hastalığın daha da gelişmesi için bir prognoz yaparken, bir gelişme olasılığı ruhsal hastalık dikkate alınmalıdır. Bunlar, fiziksel olasılıkların geliştirilmesinde de olumsuz bir seyir izlediklerinden, genel durumun daha da kötüleşmesine yol açar.
Önleme
Nörodejeneratif hastalıkların nedenleri henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Bu gruptaki en azından bazı hastalıklar kesinlikle genetik faktörlere dayanmaktadır: bu nedenle hedeflenen önleme ancak sınırlı bir ölçüde mümkündür. En azından ortaya çıktığında Alzheimer hastalığıBol egzersiz, zihinsel zorluklarla sağlıklı bir yaşam tarzı, aynı zamanda gerekli iyileşme aşamalarının da olumlu bir etkisi var gibi görünüyor. Bazı çevresel toksinler (böcek ilaçları, ağır metaller) PD'yi teşvik ettiğinden şüpheleniliyorsa - bu tür ürünlerle temastan mümkün olduğunca kaçınılmalıdır. Erken teşhis önemli bir rol oynar: Tedavi hastalığın erken evrelerinde başlarsa, ilerlemesi genellikle önemli ölçüde gecikebilir.
Takip bakımı
Nörodejeneratif hastalıklar temelde tedavi edilemez. Dahası, amansız bir şekilde ilerler ve hastaları uzun vadede bağımsızlıklarından mahrum bırakırlar. Bu nedenle, etkilenen bireyler yaşamlarının sonuna kadar her zaman uzun süreli bakım sonrası bakıma bağımlıdırlar. Bu nedenle, tedavi sonrası bakımın kalitesi de etkilenenlerin yaşam kalitesini belirler. Bakım sonrası bakımın türü sırasıyla ilgili hastalığa ve hastalığın evresine bağlıdır. Hafif vakalarda, egzersiz ve zihinsel eğitim, ilaç tedavisine ek olarak belirli eksiklikleri gidermeye yardımcı olabilir. Hasta bu bakımdan ne kadar yoğun bir şekilde bakılırsa, bağımsız yaşam tarzını o kadar uzun süre sürdürebilir. Ancak ne zaman demans ve hareketsizlik daha gelişmiştir, etkilenenler genellikle her durumda ve günün her saatinde profesyonel desteğe ihtiyaç duyar. Çoğu durumda, bu yardım artık yalnızca aile üyeleri tarafından ev ortamında sağlanamaz. Daha sonra, hastaya gece gündüz bakmakta olan iyi eğitimli bakıcılar tarafından hasta aile üyelerine bakılmasında büyük miktarda yardım sağlanır. Diğer durumlarda, yalnızca bir bakım tesisine yerleştirmek, etkilenen kişiye onurlu bir yaşam garanti edebilir. Olmayan nörodejeneratif hastalıklar demansDiğerlerinin yanı sıra ALS gibi, hareketlilik ve organ fonksiyonlarının artan kısıtlaması nedeniyle kalıcı bakıma da ihtiyaç duyar.
Kendin ne yapabilirsin
Hastayla günlük yaşamda ilgilenirken, eksiklikleri düzeltmekten, azarlamaktan veya belirtmekten kaçınmalısınız. Bunun yerine, başarılı şeyler için takdir ve övgü, hasta insanla ilişkide olumlu başarıya götürür. Kaynakları ve yetenekleriyle ilgili olarak, ona daha küçük görevler veya basit aktiviteler verilmelidir. Amaç, bir görevi kusursuz bir şekilde yerine getirmek değildir. Aksine, yararlı olma ve yine de bir şeyi başarabilme yönü ön plandadır. Akrabalar, hastanın dünyasına girmeyi ve ona minnettarlıkla davranmayı öğrenmelidir. Demans hastaları ile bir iletişim biçimi olarak bütünleştirici valitasyonun kurucusu Naomi Feil, buna “Diğerinin yerine yürümek” diyordu. Bununla birlikte, hasta kişinin şu anda bulunduğu yerden alınması gerektiğini açıkladı. psikolojik, duygusal ve manevi durumu. Ancak bu düzeyde hastayla iletişim büyük ölçüde empati ve şefkatle mümkündür. Hastalık nedeniyle çekilmekten kaçınılmalıdır. Aksine, sosyal çevre, hastalık durumu, klinik tablo ve birlikte yaşamanın beraberindeki değişiklikler hakkında bilgilendirilmeli ve eğitilmelidir. Sosyal çevrenin kabulü ve tanınması, günlük yaşamda hasta kişi için olduğu kadar aile üyesi için de eşit derecede önemlidir.
