Kısa bir bakış
- Tedavi: Tedavi kesinlikle gerekli değildir. Lipom rahatsızlığa neden oluyorsa, çok büyükse veya estetik açıdan hoş değilse genellikle bir doktor tarafından çıkarılabilir.
- Prognoz: İyi huylu bir lipomun kötü huylu bir tümöre dönüşme riski çok düşüktür. Çıkarıldıktan sonra lipomlar bazen tekrarlar.
- Belirtileri: Lipomlar genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz. Nadiren ağrıya neden olurlar.
- Nedenleri: Lipomların kesin nedenleri henüz açıklığa kavuşturulmamıştır.
- Teşhis: Palpasyon, ultrason (sonografi), röntgen, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT), bazı durumlarda doku örneği alınır
- Önleme: Lipomları önlemenin bir yolu yoktur.
Lipom nedir?
Lipom, genellikle hiçbir belirtiye neden olmayan, iyi huylu bir yağ dokusu tümörüdür. Bu nedenle yağlı tümör olarak da bilinir. Lipom yumuşak doku tümörlerine aittir. Bağ dokusu kapsülü içine alınmış yağ dokusu hücrelerinden oluşur. Lipom sıklıkla bacakta, sıklıkla uylukta deri altında elle hissedilen bir şişlik olarak bulunur.
Kural olarak, lipom zararsızdır ve nadiren kötü huylu bir tümöre dönüşür. Lipomlar 40 yaşından itibaren daha sık, çocuklarda ise daha az görülür. Erkeklerde bu şişlikler cilt altında kadınlara göre biraz daha sık görülür.
Göğüste veya karın bölgesinde derin yerleşimli lipomlar da mevcuttur, ancak nispeten nadirdir. Bu lipomlar preperitoneal lipomu içerir. Karın ön duvarında peritonun önünde bulunur. Periton, karın boşluğunu kaplayan ve organları çevreleyen ince bir tabakadır. Peritonun arkasında (retroperitoneal) bir lipomun bulunması son derece nadirdir.
Kafada bir lipom meydana gelirse, bunun subfasyal lipom olarak adlandırılan bir olma olasılığı vardır. Subfasyal, kasları saran bağ dokusu (fasya) tabakasının altında yer aldığı anlamına gelir. Kafadaki subfasiyal lipom sıklıkla alından saça geçişte büyür.
Subfasiyal lipomların sıklıkla meydana geldiği diğer yerler boyun ve omuz bölgesidir, daha spesifik olarak kürek kemiğidir.
Genel olarak lipomlar sıklıkla ortaya çıkar. Vücudun aşağıdaki bölgeleri lipomlardan en sık etkilenir:
- Bacaklarda, özellikle uylukta, daha az olarak alt bacakta veya kaval kemiğinde
- Gövde üzerinde, örneğin yanlarda, kalçalarda, karın bölgesinde (örneğin göğüs kafesi seviyesinde, sağ veya sol göğüs kafesinin altında), koltuk altında/koltuk altında, boyunda veya ensede
- Kolda veya kolun üst kısmında (daha az sıklıkla önkolda ve elde veya bilekte ve parmaklarda) ve omuzda
Ancak deri altındaki şişliklerin başka olası nedenleri de vardır. Çıban denilen şey aynı zamanda deri altında ele gelen şişliklere de neden olur. Ancak lipomların aksine bunlar iltihaplı kıl foliküllerinden kaynaklandığı için genellikle ağrılıdır. Vücudun çıbanların oluştuğu yaygın bölgeleri arasında yüz, kasık veya genital bölge (örneğin alt kısımdaki lipom) yer alır.
Çoğu durumda, kulağın arkasındaki küçük şişlikler veya kalınlaşmalar da lipom değil, sıklıkla aterom olarak adlandırılır. Bunlara genellikle yağ bezlerinin tıkanması neden olur.
Nadir durumlarda birden fazla lipom aynı anda ortaya çıkabilir. Doktorlar daha sonra lipomatozdan bahseder. Lipomlar ayrıca kalıtsal hastalık nörofibromatozisinin bir parçası olarak daha sık görülür.
Bir lipom yavaş büyür ve genellikle sadece birkaç santimetre boyutundadır. Ancak nadir durumlarda lipomun çapı on santimetreden fazla olabilir (dev lipom). On santimetrelik bir boyuttan itibaren doktorlar tarafından büyük lipom olarak sınıflandırılır.
Özel bir form anjiyolipomdur. Bu lipom genellikle tıkalı (tromboze) kan damarlarını içerir. Anjiyolipomlar sıklıkla ağrıya neden olur. Esas olarak genç erkekleri etkiler. Vakaların yarısından fazlasında aynı anda birden fazla anjiyolipom meydana gelir.
Lipom nasıl tedavi edilir?
Lipomlar kendiliğinden kaybolmasa da genellikle tedavi gerekli değildir. Ancak lipom görsel olarak rahatsız edici, iltihaplı, ağrılı veya çok büyükse bir dermatoloğun veya cerrahın lipomun çıkarılması mümkündür.
cerrahlık
Lipom ve bağ dokusu kapsülü ameliyatla tamamen çıkarılabilir. Doğrudan derinin altında bulunan lipomların kesilmesi özellikle kolaydır: Bir cerrah, lipomun üzerindeki cildi keser ve onu dışarı doğru iter. Hastaya genellikle lokal anestezi verilir. Çok büyük veya çok sayıda lipom durumunda genel anestezi gerekebilir.
Subfasiyal veya müsküler lipomun çıkarılması biraz daha karmaşıktır, çünkü öncelikle bağ dokusu veya kasın altında açığa çıkarılması gerekir. Ancak burada da genellikle lokal anestezi yeterlidir. Cerrah daha sonra yarayı diker ve basınçlı bir bandaj uygular. Daha sonra sıklıkla bir yara izi kalır.
Lipomatoz durumunda, ikinci bir ameliyata gerek kalmadan birden fazla lipomun alınması çoğu zaman mümkündür.
Lipomun alınması genellikle küçük bir ameliyattır. Nadir durumlarda küçük operasyonların bile komplikasyonlarla ilişkili olduğunun bilinmesi tavsiye edilir. Çoğu cerrahi prosedürde olduğu gibi aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:
- kanama
- Yara enfeksiyonları
- Yara iyileşme bozuklukları
Genel anestezi gerekliyse riskler de vardır. Ancak komplikasyonlar genellikle nadiren ortaya çıkar.
Liposuction
Lipomun cerrahi olarak çıkarılmasına alternatif bir tedavi liposuctiondır. Bu, doktorun lipomu kesmediği, ancak emdiği anlamına gelir. Bu işlemin avantajı ameliyata göre daha az yara dokusunun olmasıdır.
Ancak lipomun bağ dokusu kapsülü de dahil olmak üzere tamamen emilmesi her zaman mümkün değildir. Bu durumda lipomun büyümeye devam etme ihtimali vardır. Bu nedenle cerrahi olarak çıkarılması hala genellikle tercih edilen tedavi yöntemidir.
Hangi prosedürün sizin için en uygun olduğunu doktorunuzla görüşün.
Yasal sağlık sigortaları bazı durumlarda sadece lipom aldırma masraflarını karşılamaktadır. Bu, lipomun neden çıkarıldığına bağlıdır. Bunu doktorunuzla konuşmanız en doğrusu!
Lipomlar için ev ilaçları var mı?
Lipomların nedeni geleneksel tıpta henüz açıklığa kavuşturulmamıştır. Naturopati, birikmiş metabolik ürünleri lipomların nedeni olarak görüyor. Bu nedenle metabolik parçalanma süreçlerini uyarmaya yönelik girişimlerde bulunulmaktadır. Diğer şeylerin yanı sıra bol miktarda meyve, sebze, tam tahıllı ürünler, seyreltilmiş meyve suları, durgun su ve doğal bitkisel yağlardan oluşan alkali bir diyet önerilir.
İnternet forumlarında bu sorunu yaşayanlar arasında paylaşılan bir ev ilacı, bal ve un ezmesinin kullanılmasıdır. Bu belli bir süre uygulandıktan sonra ılık su ile iyice uzaklaştırılır.
Ancak birçok doktora göre lipomları merhemle tedavi etmek genellikle evde uygulanabilecek uygun olmayan bir tedavi yöntemidir. Bu bağlamda, lipomlar için ev ilaçları genellikle traksiyon merhemlerine atıfta bulunur (bunlar genellikle siyah merhemlerdir). Ancak bazı inflamatuar deri hastalıklarında etkin kullanımlarının aksine lipomlarda kullanımları genellikle etkisizdir.
Bazı hastalar ayrıca bir lipomu eritmek için elma sirkesi veya hindistancevizi yağı kullanarak lipom tedavisinin başarılı olduğunu bildirmektedir. Bu varsayımları destekleyecek hiçbir bilimsel kanıt yoktur. Lipomlara karşı elma sirkesi ve hindistancevizi yağı yalnızca tedaviye destek olarak kullanılabilir.
Ev ilaçlarının sınırları vardır. Belirtiler uzun bir süre devam ederse, düzelmezse veya daha da kötüleşirse mutlaka bir doktora başvurmalısınız.
Lipom tehlikeli midir?
Lipomların prognozu iyidir. İyi huylu lipomun kötü huylu bir tümöre dönüşme riski çok düşüktür. Tedavi genellikle gerekli değildir.
Deri altındaki şişlikten rahatsız olan herkes, bunu bir doktor tarafından aldırma seçeneğine sahiptir. Ancak bazı durumlarda lipomlar tekrar tekrar oluşur.
Lipom alındıktan sonra ne kadar süre hasta kalacağınız yaranın boyutuna ve konumuna bağlıdır. Eğer küçük bir lipom ise ve yaranın alınmasından sonra çalışmaya rağmen korunması mümkün ise genellikle hastalık izni alınmasına gerek yoktur.
Ancak örneğin doktorun daha büyük bir lipomu alması ve yaranın işyerinde korunamaması ya da hastanın ağrı duyması durumunda, doktor genellikle iş göremezlik belgesi verecektir.
Bir lipomun belirtileri nelerdir?
Lipomun konumuna bağlı olarak hareket sırasında basıldığında veya gerildiğinde de ağrı oluşabilir. Bazı durumlarda anjiyolipom, dış etkiler olmadan bile ağrılıdır.
Lipomun nedeni nedir?
Deri altında şişliklerin neden oluştuğu bilinmemektedir. Genetik yatkınlığın lipomun büyümesini desteklemesi mümkündür. Ancak bunun bireysel olarak ortaya çıkan lipomların nedeni olduğu henüz net olarak kanıtlanamamıştır.
Birçok lipomun aynı anda ortaya çıktığı lipomatozun nedenleri de henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Lipomatozis sıklıkla diyabet veya yüksek ürik asit düzeyleri (hiperürisemi) gibi metabolik bozukluklardan da muzdarip olan hastalarda ortaya çıkar. Ancak bunların aslında lipomun nedenleri olup olmadığı belirsizdir.
Ayrıca yüksek kan lipit düzeylerinin (hiperlipidemi) lipomlara yol açıp açmayacağı da tartışılmaktadır. Lipomların psikolojik nedenleri hakkında güncel tıp literatüründe hiçbir şey bilinmemektedir.
Lipomların bazen daha sık ortaya çıktığı kalıtsal bir hastalık vardır: nörofibromatozis. Hastalığa adını veren nörofibromların yanı sıra bazen birçok lipom da büyür. Hastalığın türüne bağlı olarak çoğunlukla vücutta veya kol ve bacaklarda bulunurlar.
Lipom: muayene ve tanı
Bunu lipomun ultrason muayenesi (sonografi) ve/veya röntgen muayenesi takip eder. Bazen doktorlar ayrıca manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya konuma bağlı olarak, örneğin karın bölgesinde veya karın boşluğunda lipom olması durumunda bilgisayarlı tomografi (BT) taraması da yaptırırlar.
Bu görüntüleme prosedürleri doktorun lipomu kistlerden ve diğer neoplazmlardan (örn. fibroma) ayırmasını sağlar. Ayrıca deri altındaki yumrunun tam olarak ne kadar büyük olduğunu da görmek mümkün. Bu önemlidir çünkü lipom genellikle deride hissedilenden daha büyüktür.
Bu incelemeler sonrasında deri altındaki kitlenin gerçekten lipom olup olmadığı hala kesin olarak belirlenemiyorsa doku örneği alınarak mikroskop altında incelenir.
Bazen kadın göğsünde bir lipom gelişir. Bu durumda doktor genellikle liposarkom olasılığını dışlamak için deri altındaki yumruyu çıkarır. Bu kötü huylu bir yumuşak doku tümörüdür.
Lipom önlenebilir mi?
Lipomların gelişiminin nedenleri hala büyük ölçüde bilinmediğinden, spesifik önleyici tedbirler bulunmamaktadır. Genellikle dengeli bir yaşam tarzının sürdürülmesi tavsiye edilir.
