Ürünler
Önceden doldurulmuş metotreksat şırıngalar 2005 yılından beri birçok ülkede onaylanmıştır (Metoject, genel). 7.5 mg'lık artışlarla 30 ila 2.5 mg aktif bileşen içerirler. The doz için olduğundan çok daha düşük kemoterapi ("Düşük doz metotreksat"). Şırıngalar 15 ila 25 ° C arasında oda sıcaklığında saklanır ve ışıktan korunur. Bu nedenle, hastalar bunları saklama için ambalajlarından çıkarmamalıdır. Seyahat için, bir seyahat formu mevcuttur. sağlık bakım sağlayıcısı imzalayacak.
Yapısı ve özellikleri
Metotreksat (C20H22N8O5, Mr = 454.4 g / mol) sarıdan turuncuya, kristalin, higroskopik olarak bulunur pudra pratikte çözülmeyen Su. Daha fazla çözünür sodyum şırıngalarda tuz metotreksat disodyum bulunur. Metotreksat bir antimetabolittir ve bir analogdur. folik asit.
etkileri
Metotreksat (ATC L01BA01), anti-enflamatuar, sitostatik ve immünosupresif özelliklere sahiptir. Enzim dihidrofolat redüktazın rekabetçi inhibisyonu ile pürinlerin ve pirimidinlerin sentezini inhibe eder. Bu, azalmış DNA ve RNA senteziyle sonuçlanır. Derinde-doz tedavi, diğer farmakolojik etkiler önemlidir (literatüre bakınız). Etki hemen olmamakla birlikte endikasyona bağlı olarak iki ila sekiz hafta sonra ortaya çıkar.
Endikasyonları
- Aktif romatoid artrit yetişkinlerde.
- Şiddetli, aktif juvenil idiyopatik poliartritik formları artrit (2. sıra ajanlar).
- Şiddetli, ısrarcı ve güçten düşürücü sedef hastalığı vulgaris (2. seçenek ajan).
- Şiddetli psoriatik artrit yetişkinlerde (2. seçim ajan).
The ilaçlar için uygun değil kemoterapi için kanser.
Dozaj
SmPC'ye göre. İlaç haftada bir ve genellikle deri altından enjekte edilir. Hastalar bu gerçek hakkında kesinlikle bilgilendirilmelidir. Tedaviden önce enjeksiyonun uygulanacağı haftanın bir günü belirlenmelidir. Bu bir hasta kartına girilir. Günlük kullanım ciddi doz aşımına ve en kötü durumda ölüme neden olabilir. Kalsiyum folinat panzehir olarak mevcuttur.
Kullanım talimatları
- Üreticinin kontrol listeleri, tedaviye başlamadan önce açıklama ve terapi için mevcuttur. izleme.
- önce yönetim, cilt ile temizlenmeli ve dezenfekte edilmelidir. alkollü pamuklu çubuk enfeksiyonu önlemek için. Daha sonra en az bir dakika beklenmelidir. dezenfektan buharlaştı.
- Enjeksiyon bölgesi her hafta değiştirilmelidir.
- Metotreksat, cilt, mukoza zarı veya gözler. Kazara temas halinde bol su ile durulayın. Su.
- Önceden doldurulmuş şırıngalar sadece tek kullanımlıktır. Kullanımdan sonra, eczaneye teslim edilebilecek bir atık kutusuna yerleştirilirler.
- Tedavi sırasında, folik asit bir doktor tarafından reçete edilen takviye genellikle tavsiye edilir (tablet 5 mg): 5 mg folik asit haftada bir veya iki kez, metotreksattan 24 ila 48 saat sonra yönetim.
- Hamile kadınlar, önceden doldurulmuş şırıngalar çünkü metotreksatın doğurganlığa zarar veren özellikleri vardır.
Kontrendikasyonlar
Önlemlerin tüm ayrıntıları ve etkileşimleri ilaç etiketinde bulunabilir.
Etkileşimler
Metotreksat, ilaç-ilaç için yüksek bir potansiyele sahiptir etkileşimleri birkaç ilaç grubu ile. Bunlar, örneğin (seçim) şunları içerir:
- Karaciğer-toksik ve hematotoksik ilaçlar.
- Antibiyotikler
- Organik anyonlar, probenesid, NSAID'ler
- Protonlar Inhibitörleri pompalar
- Sulfonamidler
- teofilin
Hepatotoksisite riski nedeniyle tedavi sırasında alkolden mümkün olduğunca kaçınılmalıdır. Aşırı kafeinli içecek tüketimi de belirtilmemiştir.
Yan etkiler
Metotreksat, çok sayıda hastalığa neden olabilen, dar bir terapötik aralığa sahip toksik bir maddedir. yan etkilerEn yaygın potansiyel yan etkiler oral iltihaplanmayı içerir mukoza, hazımsızlık, bulantı, iştah kaybıve bozulmuş karaciğer fonksiyon ve hematopoietik sistem.
