Kuduz, Kuduz veya Lyssa ölümcül bulaşıcı hastalık sebebiyle virüsler. çoğunlukla kuduz insanlara tilki, sansar ve yarasalar gibi vahşi hayvanlar tarafından bulaşır. Nadiren olmamakla birlikte, enfekte vahşi kediler veya köpekler tarafından da bulaşır. Aşı ve tedavi olmaksızın kuduzhastalık% 100 ölümcül.
Kuduz nedir?
İnsanlarda kuduzun semptomları ve önlenmesi hakkında bilgi grafiği. Büyütmek için tıklayın. Kuduz bir bulaşıcı hastalık bu çoğunlukla tilki veya köpek gibi enfekte hayvanlar tarafından bulaşır. Bununla birlikte, kuduzun kendisi sözde kuduzdan kaynaklanır. virüsler. Almanya'da köpek ve tilkilerin yanı sıra sansar, porsuk ve yarasalar da insanlara kuduz bulaştırabilir. Almanya'da kuduz sistematik olarak kontrol edildiğinden, enfekte bir hayvan tarafından enfekte olma olasılığı son yıllarda önemli ölçüde azalmıştır. Bununla birlikte, ara sıra enfeksiyonlar meydana gelir. Kuduzun kuluçka dönemi, üç ila sekiz hafta arasındaki araştırmalarla belirtilmiştir. Aynı zamanda, hastalığın salgını da bulaşan virüs miktarına bağlıdır. Kuduz Almanya'da bildirilebilir ve tedavi edilmezse hastalık ölümcül olabileceğinden derhal bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Almanya'da yılda yalnızca üç kuduz vakası meydana gelmektedir. Ancak Hindistan'da hala 15,000 ve Çin yaklaşık 5,000. Bu ülkelere seyahat edenler bu nedenle kuduz aşısı ve bir doktordan tavsiye alın.
Bilgiler
Kuduzun nedenleri kuduzda bulunur virüsler, rabdo virüslerine ait. Kuduz bulaşması veya enfeksiyonu çoğunlukla ısırıklar gibi yara enfeksiyonu yoluyla ve ayrıca tükürük enfekte hayvanlardan veya insanlardan. Daha sonra virüs, yaranın doğrudan etkilenen kaslarına yayılır ve daha sonra yaranın yoluyla çoğalmaya devam eder. sinirler için beyin. Burada sırayla giriyorlar Tükürük bezleriPankreas gibi, kendilerinin de daha fazla bulaşabileceği yer tükürük, sindirim suları ve ter.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Kuduz hastalığının semptomları üç aşamaya ayrılabilir. İlk aşamada, prodromal aşamada, kuduz hastalığının belirtileri nonspesifiktir. Hastalar şikayet ediyor baş ağrısı ve mide ağrı, ve orada ateşhastalık ilerledikçe keskin bir şekilde yükselebilir. Kusma ve ishal diğer yaygın semptomlardır. Kuduz bir ısırıkla bulaşmışsa, ısırık bölgesinin etrafındaki yara kaşıntılı olabilir. Hastalık ilerledikçe hastalarda sinirlilik artışı gözlenir. Çoğu zaman, etkilenen kişiler şunlara duyarlıdır: Su, ışık, taslaklar ve sesler. İkinci aşamaya uyarma aşaması denir. Bu aşamada beyin Etkilenen hastaların% XNUMX'ü zaten etkilenmiştir ve ilk aşamadaki semptomlara nörolojik hastalık belirtileri de eklenir. Örneğin, hastalar yoğun, hatta panik bir korku geliştirirler. SuBu, aynı zamanda acele etme veya sıçrama gibi su sesleriyle ve kendi seslerini yutmasıyla da tetiklenir. tükürük. Sonuç olarak, birçok hasta artık yutmuyor; gırtlak spazm ve tükürük sızıntıları olabilir ağız. Atipik vakalarda, nöbetler, kafa karışıklığı, saldırganlık gibi semptomlar ve ayrıca halüsinasyonlar ikinci aşamada meydana gelir. Üçüncü aşamada, felç evresinde, kuduz hastalığında giderek daha fazla felç meydana gelir ve bunun sonucunda hasta bir hastalığa düşer. koma. Felç semptomları tüm kasları etkiler ve nefes alma.
Hastalık seyri
Kuduzun seyri, hastalığın zamanında tanınmasına bağlıdır. Enfekte kişi, kuduz bulaşmış bir hayvan tarafından ısırıldıktan hemen sonra tedavi edilirse, iyileşme şansı olumludur ve komplikasyonlar nadirdir. Ancak beyin kuduz virüslerinden etkilenir ve tipik kuduz semptomları görülür, hastalık artık tedavi edilemez. Ölüm artık önlenemez ve sadece yoğun bakım tıbbı ile ertelenebilir. Bugüne kadar, dünya çapında bir hastanın kuduzdan kurtulduğu tek bir vaka olmuştur.
Komplikasyonlar
Zaten beyne sıçrayan kuduz enfeksiyonu her zaman bir komplikasyon olarak ölümü beraberinde getirir. Kuduzun tüm komplikasyonları çoğunlukla olası maruziyetten hemen sonra hızlı aşılama ile engellenebilir. Gömülü kuduz durumunda ölüm oranı neredeyse yüzde 100'dür, bu yüzden hasta olma eğiliminde olan bir hayvandan ısırıldıktan sonra hızla doktora veya hastaneye gitmek gerekir. Bu nedenle, kuduz vücuda yayıldığında, etkilenen kişiyi çeşitli şekillerde öldürebilir. Ölüme yol açan en yaygın komplikasyon, koma solunum durması ile. Ancak serebral enfarktüs, menenjit, ensefalit ve hastalığın diğer birçok semptomu da öncülük etmek ölüme. Diğer komplikasyonlara nöbetler, görünen hidro veya fotofobi, muazzam tükürük salgısı ve diğer özellikler iltihap. Bir kuduz salgınının seyri genellikle uygun şekilde tedavi edilmez, çünkü özellikle felçler ve solunum Depresyon Guillain-Barré sendromunun bir hastalığını düşündürür. Buna göre ölmekte olan hasta hastalığına göre hemen tedavi edilmez (palyatif). Ek olarak, Guillain-Barré sendromu mevcut olduğunda, başkalarının neden olduğu enfeksiyondan korunmak gerekli değildir, bu da kuduzun bulaşma olasılığını artırır.
Ne zaman doktora görünmelisin?
Kuduz, her durumda tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir hastalıktır. Kuduz bulaşmış olabilecek bir hayvanla temastan sonra daima bir doktora danışılmalıdır. Göze çarpan bir hayvan yalamış olsa bile cilt, kuduz aşısı gerekli. Tipik semptomlar genellikle enfeksiyondan üç ila sekiz hafta sonra ortaya çıkar. Bu dönemde olağandışı fiziksel veya psikolojik semptomlar ortaya çıkarsa, doktora gitmeniz önerilir. Tipik uyarı işaretleri baş ağrısı, gastrointestinal şikayetler ve ateş. Ağrılı ısırık bölgesi, enfeksiyonun en açık göstergesidir. Bir ısırıktan sonra acil tıbbi tedaviye ihtiyaç vardır. Aksi takdirde ateş yükselmeye devam edecek ve ciddi fiziksel rahatsızlığa neden olacaktır. Hasta kişi kendi tükürüğünü kusarsa acil doktoru uyarılmalıdır. Orman hayvanlarıyla sık sık temas eden insanlar özellikle risk altındadır. Afrika, Asya veya Latin Amerika gezisinden önce bir önlem kuduz aşısı tavsiye edilir. Eve döndükten sonra, rutin bir kontrol için aile hekimine danışılmalıdır. Hekim herhangi bir patojenler tükürük muayenesi ile uygun tedaviyi başlatın.
Tedavi ve terapi
Potansiyel olarak kuduz bulaşmış bir hayvandan ısırıldıktan sonra, doktor mümkün olan en kısa sürede hastalığı tedavi etmelidir. Hastanede bu, enfekte yaranın güçlü bir sabunlu solüsyonla temizlenmesini içerir ve Su. Amaç, kuduz virüsünü kaslarda çoğalmadan önce yıkamaktır. Ayrıca, alkol patojeni öldürmeye ve yarayı dezenfekte etmeye çalışmak için kullanılır. Eğer yaralar halihazırda çok derinse, onları kateterlerle yıkamak da gerekebilir. Bu tedavi önlemler her zaman yer alır yoğun bakım ünitesi ve kesinlikle izlenir. Yıkandıktan sonra, sözde ölü bir aşı uygulanır. Bu aşı ve ek olarak uygulanan immünoglobin, hastayı kuduza karşı immünize etmeyi amaçlar. Önleyici bir önlem olarak, aşı tetanos veya tetanoz da sıklıkla verilir.
Önleme
Kuduzdan korunmanın en iyi yolu aşı yapmaktır. Bu herkes tarafından ödenmez sağlık sigorta şirketleri, ancak özellikle Amerika ve Asya'ya seyahat edenler veya veterinerler ve avcılar tarafından düşünülmelidir. Bu aşının korunması 5 yıl sürer. Daha önleyici önlemler vahşi ve alışılmadık derecede evcil veya agresif vahşi hayvanlarla temastan kaçınmaktır. Vahşi veya vurucu hayvanlara dokunulmamalı veya sadece koruyucu eldivenler yardımıyla tutulmalıdır.
tamamlayıcı tedavi
Yaraya ilk tıbbi müdahaleden sonra, ısırık bölgesini sonraki 24 ila 48 saat boyunca izlemeye devam edin. Olası enfeksiyonları ve diğer komplikasyonları erken teşhis etmek önemlidir. Gerekirse bunlar tedavi edilmelidir. Bu kontrollerin gerekli olduğu aralıklar, bireysel duruma bağlıdır. İyileşme sürecinin tehlikeye atılmamasını sağlamak için yaranın olumsuz değişikliklere karşı gözlemlenmesi gerekir. Yaranın kızarmasına veya şişmesine dikkat edilir. Eklem ağrısı, hareket veya ateş aralığındaki kısıtlamalar da ciddiye alınmalıdır. Bu durumda derhal bir doktora veya acil servise başvurulmalıdır, eğer hasta zamanında tepki vermezse, kan zehirlenme veya septisemi en kötü durumda gelişebilir. Bu tedavi edilmezse ölüm meydana gelebilir. Bir ısırmadan sonra kuduz aşısı yaptırmanız da tavsiye edilir. Burada, insan kuduz hiperimmünoglobulininin vücut ağırlığının kilogramı başına 20 IU şırınga ile bir kez verilir. Kuduz olduğundan şüphelenilen bir hayvanın ısırmasından sonra böyle bir aşılamaya karşı herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Hasta ısırıktan birkaç hafta veya ay sonrasına kadar doktora görünmese bile, temas sonrası aşılama yapılmalıdır. Ayrıca, hastanın yeterli bir güvenlik önlemi ile korunup korunmadığı kontrol edilmelidir. tetanos aşılama. Gerekirse bu da yenilenmelidir.
Kendin ne yapabilirsin
Kuduz durumunda hızlı hareket önemlidir. Bir hastalığın belirtileri bir süre sonra fark edilirse hayvan ısırığı veya temas, örneğin ateş ve ağrıderhal bir doktora danışılmalıdır. Acil aşılama genellikle hastalığın salgınını önleyebilir. Yaranın dikkatli temizlenmesi de önemlidir. Özel durulamalar kullanılarak virüslerin büyük bir kısmı vücuda girmeden uzaklaştırılabilir. Profilaksi, hasta yakınları için de faydalı olabilir. Aktif ve pasif aşılamadan sonra dinlenme ve koruma uygulanır. Kurs dikkatle izlenmeli ve aktif aşılama üç, yedi, 14 ve 28 gün sonra tekrarlanmalıdır. Buna immünoglobulin eşlik edebilir tedavi. Tedaviden sonra olası kuduz enfeksiyonunun nedeni belirlenmelidir. Örneğin, bir hayvan ısırığısorumlu hayvan yakalanmalı ve muayene edilmelidir. Bununla birlikte, profilaksi, hayvanın iyileşme şansını artırmak için teşhis edilmeden önce gerçekleşir. Hayvanın hasta olmadığı ortaya çıkarsa, tedavi kesilebilir.
