Koklear implant, implanta adını veren iç kulak koklea için bir işitme protezidir. Bu cerrahi olarak implante edilmiş işitme cihazı, derin işitme kaybı, tekrar duyma şansı. Daha önce analog veya dijital işitme ile mümkün olmayan bir şey AİDS. Bununla birlikte, bunun ön koşulu hala işleyen bir işitme siniridir.
Koklear implant nedir?
Koklear implant, iç kulak için bir işitme protezidir. Bu cerrahi olarak implante edilmiş işitme cihazı, derin işitme kaybı tekrar duyma şansı. Bir koklear implant veya kısaca CI, aşırı hastalıklardan muzdarip çocuklara ve yetişkinlere yardımcı olabilir. işitme kaybı veya sağırlık. Geleneksel bir işitme cihazının aksine CI, işitme siniri liflerini doğrudan uyarır. Koklear implant iki bölümden oluşur: Bir mikrofon, konuşma işlemcisi, bobin, pil veya akümülatörden oluşan harici bir. Ve bir dahili parça, bobin, ilgili uyarıcı ve elektrotlarla birlikte sinyal işlemcisi içeren gerçek implant. İmplant cerrahi olarak kulağın arkasına yerleştirilir. Dış kısım hasta tarafından işitme cihazı gibi kulak arkasına takılır. Her iki parçayı da yerleştirmek için bazı girişimler oldu, ancak başarısız oldular. Harici mikrofon ses titreşimlerini alır ve bunları implante edilmiş bobine iletilen elektrik sinyallerine dönüştürür. Dahili bobin artık bu sinyalleri kokleadaki elektrotlar için akımlar üreten bir stimülasyon devresine aktarır. Bu akımlar işitme sinirini uyarmaktan sorumludur. Bu yüzden hala sağlam olması çok önemlidir, aksi takdirde implant çalışmayacaktır. Stimülasyon, elektriksel uyarımlar olan sözde aksiyon potansiyelleri üretir ve bunları beyin, sesler, sesler ve konuşma gibi akustik sinyaller olarak tanımlandıkları yerlerde.
İşlev, etki ve hedefler
Konuşmayı anlamak artık işitme yoluyla mümkün olmadığında ve geleneksel işitme ile hiçbir şey elde edilemediğinde AİDSkoklear implant hala bir şans sunuyor. Bu, özellikle tahrip edilmiş durumdur. saç hücreler. Bununla birlikte, bir CI'nin işleyişi için önemli bir ön koşul, hastaların yalnızca konuşmanın edinimi sırasında veya sonrasında sağır olmasıdır, aksi takdirde konuşma dilinin anlaşılması mümkün değildir. Bununla birlikte, bu aynı zamanda erken yaşta işitme kaybı yaşayan, ancak zaten konuşabilen veya sadece öğrenme konuşmak. CI'nin çocuklar için düşünülebilir olup olmadığına işitme eşiğine göre karar verilir. Bu, insan kulağının sadece tonları ve sesleri algılayabildiği ses basıncı seviyesidir. Kılavuz olarak çocuklarda işitme seviyesi için 90 desibel kullanılmaktadır. İmplantasyondan önce, sağırlığın nedenini araştırmak için bir dizi ön inceleme yapılır. Bilgisayarlı tomografi ve Manyetik rezonans görüntüleme işitme siniri ve işitme yolu hakkında bilgi sağlar. Konuşma anlamayı doğru bir şekilde değerlendirmek için, yetişkinlerde Freiburg tek heceli testi gibi çeşitli testler kullanılır. Bu, hastaların kaç tane tek heceli anladığını test eder. Oran yüzde 40'ın altındaysa koklear implant önerilir. Bu yöntemle başarı şansı birkaç faktöre bağlıdır: işitme kaybının süresi, hastanın dilsel yeterliliği, koşul işitme siniri ve nihayetinde tamamen yeniden işitmeyi öğrenmesi gereken hastanın motivasyonu. Ameliyat altında yapılır Genel anestezi. Yaklaşık sekiz santimetre uzunluğunda bir kesi yapılır. cilt kulağın arkasında. İmplant için cerrah, kafatası kemik. Kokleada elektrotların yerleştirildiği bir delik açılır. Yaklaşık iki saat süren operasyon sırasında implantın işlevi tekrar tekrar test edilir. Yaklaşık beş gün sonra hasta hastaneden taburcu edilir. İyileşme süreci yaklaşık dört hafta sürer. Bunu ayakta tedavi randevuları takip eder. Konuşma işlemcisi, art arda beş gün tekrar tekrar ayarlanır. Bundan sonra, yetişkinler için yaklaşık iki yıl ve çocuklar için üç yıl süren uzun bir rehabilitasyon aşaması başlar. Süre hastadan hastaya değişir. Henüz sağır olan ve implantlarını hızla alan yetişkinlerin genellikle sadece bir yıla ihtiyacı vardır. Bununla birlikte, bu süre zarfında işitme tamamen yeniden öğrenilmelidir. Sesler ve sesler implant aracılığıyla tamamen farklı bir etkiye sahiptir, bu nedenle işitme sistemi buna uygun bir alışma aşaması gerektirir. Çeşitli adaptasyon dönemleri, işitme ve konuşma terapileri rehabilitasyon sürecini tamamlar. Sonraki yıllık kontroller, implantın teknik işlevini kontrol etmek ve işitme testleri yapmak için önemlidir.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Ameliyatla ilgili her zaman riskler vardır. Bununla birlikte, koklear implantı yerleştirirken, ameliyatı yapan hekimin hastayı yoğun bir şekilde bilgilendirmesi gereken bazı özel riskler vardır. Yüz ve tat sinirler Elektrotlar için kanal hemen yakınlarda frezelendiğinden işlem sırasında yaralanabilir. Koklea yerine üç ark kanalından birine yerleştirilen elektrotları yerleştirirken de kafa karışıklığı olabilir. Ancak yoğun izleme prosedür sırasında bu hatayı neredeyse imkansız hale getirir. Ayrıca bir risk vardır menenjit enfeksiyon varsa mikroplar kokleaya elektrotların giriş noktasından girin. Ve hasta implant materyallerine (silikon) karşı toleranssızlık geliştirebilir. Tüm rehabilitasyon aşaması da dahil olmak üzere bir CI'nin maliyeti yaklaşık 40,000 Euro'dur. Kural olarak, yasal sağlık Sigorta fonları masrafları karşılar. Özel sigortacılar ile görüşmeler ayrı ayrı yapılmalıdır. Pillerin takip masrafları genellikle geri ödenmez.
