Belirtileri
Akutun en yaygın semptomları kemik zarı iltihabı ani ağrı Bunlar baskıcı ve son derece nahoş olarak algılanır ve tanımlanır, ağrı diz gibi bitişik anatomik alanlarda yayılır ve sonuç olarak hissedilebilir, ayak bileği veya ayak. Hareketler sırasında, lokalizasyonu değişebilir ve sıklıkla hasta tarafından artmış olarak tanımlanır, bu da öznel bir hareket kısıtlamasına yol açar. Bıçaklamak veya yanan ağrı nadiren durumlarda bulunur kemik zarı iltihabı.
Ayrıca tibia bölgesindeki kemik, künt bir nesneyle veya el tibianın etkilenen bir bölgesine bastırıldığında özellikle güçlü bir ağrı hissiyle ifade edilen basınç nedeniyle ağrılıdır. Ayrıca kaval kemiğinin yumuşak dokularında iltihaplı değişikliklere yol açtığı için incik bölgesindeki şişlik nispeten yaygındır bacak. Bazen kaval kemiğinin üstündeki deride kızarıklık da görülür.
Tibia ısındıkça, iltihaplanma varlığının özelliği olan beş ana semptom (kızarıklık, şişme, ağrı, aşırı ısınma ve işlev bozukluğu) tamamlanır. Eğer periosteum şiddetli iltihaplıysa, tüm vücut giderek daha fazla etkilenebilir, etkilenen kişi genel bir yorgunluk ve hatta ateş. Ara sıra, irin ayrıca oluşur ve görünür küçük kaynar basınç altında boşaltılan görünür. Maksimum formu dahilinde kemik zarı iltihabıpürülan deri iltihabı, hemen tedavi edilmesi gereken periostitisin tam resmidir.
tedavi
Periostitis tedavisine başlamadan önce, iltihaplanmaya neyin yol açtığını bulmak önemlidir, çünkü sonraki prosedür sonuç olarak temelde farklılık gösterebilir. Spor yoluyla kronik aşırı yüklenme durumunda, bacak önce soğutulmalı ve korunmalı ve buna karşılık gelen spor faaliyetlerinden yakın gelecekte kaçınılmalıdır. Gibi ilaçlarla semptomatik tedavi ibuprofen veya Voltaren önerilir, çünkü bunlar iltihabın daha hızlı azalmasına ve mevcut ağrının azalmasına yardımcı olur.
İltihap varsa periosteum göçünden kaynaklanıyor bakterilerantibiyotik tedavisine başlanmalıdır. Sayısız antibiyotikler doku üzerinde özellikle etkili olan antibiyotikler dahil olmak üzere bu amaç için mevcuttur. Semptomlarda hızlı bir şekilde öznel bir iyileşme elde etmek için soğutma ve anti-enflamatuar önlemlerin paralel uygulanması tavsiye edilir.
Shin kemiğinin periostitis tedavisinde, öncelikle antiinflamatuar ağrı kesiciler steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar grubundan olduğu gibi kullanılır İbuprofen or diklofenak. Ayrıca, bir periosteal tibia iltihabı şunlardan kaynaklanıyorsa antibiyotik tedavi edilmelidir. bakteriler. En sık kullanılan antibiyotikler penisilinler veya doku ile iyi tedavi edilebilen Klindamisin, yaklaşık bir haftalık bir zaman dilimi içinde uygulanmalıdır.
Ancak istisnai durumlarda, spesifik patojenin olağan geniş spektrumlu tedaviye yanıt vermemesi mümkündür. antibiyotikler ve yeterince ortadan kaldırılabilir. Sonuç olarak, potansiyel olarak etkili ilaçların özel bir analizi olan bir antibiyogram yapılmalıdır. Bu, patojeni içeren materyalin önce örneğin bir smear testi ile elde edilmesi ve ardından hedeflenen bir antibiyotik tedavisine başlayabilmek için analiz edilmesi gerektiği anlamına gelir.
Patojene bağlı olarak, bu birkaç haftayı bulabilir ve bu nedenle iyileşme sürecini uzatabilir. Soğuk ve anti-enflamatuar merhemler, kaval kemiğinin periostitis semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Aktif bileşen diklofenak analjezik ve antiinflamatuar etkiye sahiptir.
İncik kemiğine harici uygulama için idealdir. diklofenak örneğin Voltaren® ve Diclo-Schmerzgel®'de bulunur. İyi bilinen aktif bileşen ibuprofen ayrıca analjezik ve antiinflamatuar özelliklere sahiptir.
Doc® Ibuprofen Ağrı Jeli ayrıca aşağıdakiler üzerinde de yararlı bir etkiye sahiptir: kemik iliği iltihabı shin. Başka merhemler alırken, ürünlerin antiinflamatuar olduğundan ve ağrıya karşı etkili olduğundan emin olmalısınız. Etkilenenleri korumaya ek olarak bacak, semptomları hafifletebilecek ev ilaçları var.
İdeal olan, etkilenen incik kemiğinin etrafına sarılan lor peynirinden yapılan kompreslerdir. Kompresler serinletir, ağrıyı dindirir, iltihap önleyici etkiye sahiptir ve şişliği azaltır. Bu, ucuz ve iyi tolere edilen, denenmiş ve test edilmiş bir ev ilaçtır.Ayrıca, soğutma pedleri veya soğuk suyla nemli kompresler gibi diğer tüm soğutucular, dokuyu soğutmak ve şişmeyi azaltmak için uygundur.
Sonraki süreçte soğuk ve sıcak dönüşümlü görüntüler etkili olabilir. Tibianın periostitis tedavisinde genellikle tamamlayıcı bir diğer önlem, Kinesiotape. Akut ve şiddetli periostitis ile yeterince tedavi edilemez Kinesiotape; ancak sübjektif semptomlarda iyileşmeye yol açabilir.
Kinesiotape - elastik bir yapışkan bant - kaval kemiği boyunca uygulanır ve kasların koşu kaval kemiği boyunca veya kenarında uygulanan gerilme kuvvetleri ile rahatlatılır. Kinezyotape uygulamasının süresi periosteal inflamasyonun şiddetine göre değişmektedir. Uygulama altında beklenenin aksine bir bozulma var ise tedavi derhal durdurulmalıdır.
Bazen periosteal inflamasyonun sadece konservatif tedavisi semptomlarda bir iyileşme sağlamak için yeterli olmayabilir. Örneğin, periosteal inflamasyon aşırı zorlanma nedeniyle kronik bir aşamaya ulaştığında, soğutma veya hafif tedavinin artık herhangi bir olumlu etkisi olmayacak şekilde durum söz konusu olabilir. Ayrıca, bakteri kaynaklı periostitis antibiyotiklerle yeterince etkili bir şekilde tedavi edilemiyorsa ve tedavisi çok zorsa, konservatif bir tedavi genellikle umutsuzdur.
Bu durumda, iltihabın diğer bölgelere yayılabileceği ve hastada sistemik hasara neden olabileceği konusunda makul endişeler vardır. Bazı, çok nadir durumlarda, iltihaplanma periosteum o kadar uzağa yayılabilir ki uzvun kesilmesi etkilenen bölgede hızlı cerrahi tedavi uygulanmadan bacağın görünümü düşünülmelidir. Periosteal inflamasyonun cerrahi onarımı, enflamatuar süreci ve herhangi bir nedensel patojeni vücuttan uzaklaştırmak için son seçeneklerden biridir.
Cerrahi prosedür, septik hastalıklar için uzmanlaşmış bir klinikte yapılır ve genellikle Genel anestezi. Başlangıçta, yeterli dezenfeksiyon ve kaplama gerçekleştirilir, ardından yumuşak doku etkilenen tibia yönünde katman katman çıkarılır. Bu işlem sırasında ölü ve çok iltihaplı kısımlar çıkarılır.
Şiddetli iltihaplı periost orantılı olarak çıkarılmalı ve tibia alanı özel bir dezenfektan solüsyonla yıkanmalıdır. Son olarak, kopan yumuşak dokular katman katman yeniden birleştirilir ve son olarak cilt kapatılır. Daha sonra hastaya oral antibiyotik verilir. mikroplar normalde yüksek derecede steril olan kemiğin bölgesine nüfuz etmiş olabilecekler öldürülür.
Nadir durumlarda, periosteuma bir antibiyotik zinciri de uygulanır. Bu, antibiyotikle kaplı küçük bir zincirdir. gentamisin. Bu, yaklaşık iki hafta boyunca doğrudan çevreye salınır ve yerel olarak hareket edebilir.
Böylelikle kuvvetli iltihaplı alan, yüksek dozajlarda antibiyotik olarak tedavi edilecektir ki bu, bir tabletin tatbik edilmesiyle yan etkiler olmaksızın mümkün olmayacaktır. Antibiyotik zinciri daha sonra tekrar çıkarılır. Kronik olarak iltihaplı periostun çıkarılması genellikle başarılıdır. Ne yazık ki, herhangi bir tedaviye başarılı bir şekilde yanıt vermeyen bazı nadir kronik periosteal inflamasyon vakaları da vardır. Bu durumlarda, cerrahi prosedürler bile zor olabilir, bu yüzden bazen birkaç kez tekrarlanmaları gerekebilir.
