Lenfadenopati (lenf düğüm büyümesi) lokalize, bölgesel veya genelleştirilmiş olabilir Lenf düğümleri dokularda genellikle sınırlı bir şekilde palpe edilemez! Bu durumda lenf düğümü şu şekilde tanımlanabilir:
- Yumuşak
- Sürgülü
- Druckdolente (basınç ağrılı)
- Derb / zor
- Çevre ile iç içe
- Çevre kızardı
Diğer ipuçları
- Çocuklarda normal servikal lenf düğümler genellikle aşikardır.
- Lenf düğümleri anormal kabul edilir:
- Yetişkin hastalar:> 1 cm (kasık:> 1.5 cm).
- Çocuklar: lenf 2 cm'ye kadar olan düğüm genişlemeleri, çoğunlukla reaktif oluşum olduğundan, genellikle daha fazla açıklama gerektirmez.
Uyarı işaretleri (kırmızı bayraklar)
- Anamnestik bilgiler:
- Hasta <30 yaşında → lenf düğümü büyümesi çoğunlukla iyi huylu (iyi huylu) kaynaklıdır.
- Hasta> 50 yaş → lenf nodu büyümesi çoğunlukla malign (malign) kökenlidir.
- Kalıcı ateş → düşün lösemi (kan kanser) Veya lenfoma (lenfoma).
- Genç hastalarda genelleştirilmiş, kalıcı lenf nodu büyümesi ve kilo kaybı ve terleme → Pfeiffer'in glandüler ateşini (enfeksiyöz mononükleoz), lenfoma veya AIDS'i düşünün
- Orta yaşlı ve yaşlı hastalarda servikal ("boyuna ait") lenf nodu büyümesi → nazofaringeal karsinomun (nazofarenks kanseri) dışlanması gerekli
- Supraklaviküler fossadaki uzaysal kitleler (supraklaviküler çukur: klavikula tarafından inferiorda oluşan çukur (köprücük kemiği) ve medialde sternokleidomastoid kasın lateral sınırı ile) → malign (malign) lenfadenopatiler (örn. Hodgkin lenfoma) Not: Subklaviküler fossada yer kaplayan lezyonları olan> 40 yaş hastalarda% 90 malignite riski vardır (kanser); 40 yaşın altındaki hastaların riski yalnızca% 25'tir.
- Mide karsinomunda Virchow lenf nodu tutulumu (supraklaviküler (“klavikulanın üstünde) (solda) / mide kanser (mutlak nadirlik).
Not: “Dört haftadan uzun süredir devam eden veya kesin ilerleme gösteren, açıklanamayan herhangi bir lenf nodu şişmesi ile açıklığa kavuşturulmalıdır. biyopsi ve histolojik inceleme ”[S3 Yönergesi: Hodgkin Lenfoma]….
