Kapsül endoskopi 2001 yılından beri kullanılmakta olan bir teşhis prosedürüdür. Hasta, mukozal yüzeyin görüntülerini otomatik olarak bir veri kayıt cihazına gönderen bir kapsül kamerayı yutar. sindirim kanalı. Görüntü dizileri daha sonra bir tıp uzmanı tarafından incelenebilir.
Kapsül endoskopi nedir?
Bir kapsül içinde endoskopi, hasta, mukozal yüzeyin görüntülerini vücuttan geçerken gönderen bir kapsül kamerayı yutar. sindirim kanalı. Görüntü dizileri daha sonra bir uzman tarafından incelenebilir. Yutulabilir kapsül, doğal yoldan atılan tek kullanımlık bir tıbbi cihazdır. Bu nedenle kapsül, aksine sık görüşlerin aksine yeniden kullanılmaz. Gastrointestinal sistemin tüm bölümlerinin görüntüleri alınır. ağız boşluğu. Mide görüntüleri mukoza ve ince ve kalın bağırsakların tanı için özellikle değerli olduğu kanıtlanmıştır. ince bağırsak özellikle erişilebilir değildir veya yalnızca geleneksel kolonoskopik yöntemler kullanılarak sınırlı bir kapsamda erişilebilir. Kapsül yardımı ile endoskopiartık mukoza arasında ince bağırsak bütünüyle ve dolayısıyla teşhis açısından değerlendirmek için. Bu nedenle, kapsül endoskopi sözde işlev görür altın hastalıkların birincil tanı standardı ince bağırsak. Bir geleneksel kolonoskopi bazı hastalarda çeşitli nedenlerle yapılamamaktadır. Bazı hastalar da bu muayene yöntemini reddediyor. Bu durumlarda ve ayrıca konvansiyonel kolonoskopi çok yüksek risk taşır, alternatif olarak kapsül endoskopi kullanılır. Kapsül endoskopinin ilk tanımlanmasından sadece bir yıl sonra, 2001 gibi erken bir tarihte piyasaya sürüldü. Kamera kapsülü sistemleri artık çeşitli üreticiler tarafından sunulmakta ve dağıtılmaktadır.
İşlev, etki ve hedefler
2001 yılında kapsül endoskopinin ilk kullanımından bu yana, prosedür daha da geliştirilmiş ve optimize edilmiştir. Örneğin, artık her bir bölüm için ayrı kamera türleri kullanmak mümkündür. sindirim kanalı buna uyarlanmıştır. Kapsül endoskopik muayeneleri, Avrupa'da öncelikle mukoza büyük ve ince bağırsaklar için, ancak son değerlendirme için değil mide ve yemek borusu. Kamera küçüktür, film kaplı tablete benzer boyuttadır ve kolayca yutulabilir. Kesinlikle su geçirmez ve serbest yüzen bir mikro dijital kameradır. Boyutlar, modele bağlı olarak yaklaşık 2.6 cm uzunluğunda ve 1.1 cm genişliğindedir. Gelişmiş iletim ve kontrol elektroniği, kayıt frekansının, kameranın sindirim sisteminin farklı bölümlerinden geçtiği hıza uyum sağlamasına olanak tanır. Hızlı geçişlerde saniyede 6 görüntüye kadar çekilir. Görüntüler, muayene sırasında hasta tarafından taşınan bir veri kayıt cihazı ile kaydedilir. Yüksek kaliteli lityum iyon pil, 12 saate kadar kayıt sürelerini garanti eder. Pil, aynı zamanda kameranın aydınlatmasına da güç sağlar. gastrointestinal geçiş. bir kolon kamera kapsülü genellikle her iki ucunda birer tane olmak üzere 2 kamera içerir. Bu neredeyse her yönden bir görünüm sağlar. Geleneksel olduğu gibi kolonoskopihasta muayeneden önce tüm gastrointestinal sistemi iyice temizlemelidir. Bu ayrıntılı temizleme prosedürü olmadan, yiyecek ve dışkı artıkları kalır ve bu da mukozanın bulanık görünmesini imkansız hale getirir. İnsan sindirim sistemindeki 5-12 saatlik yolculuk sırasında, kapsül kamera 60000'e kadar görüntü çeker. Muayene sırasında hasta, veri kayıt cihazından en fazla hafifçe etkilenir, ancak hissedilemeyen veya başka türlü algılanamayan kapsül kameranın kendisinden etkilenmez. İnce bağırsak kapsül endoskopisinde altın standart olarak, yöntem esas olarak neden olduğu inflamatuar mukozal değişikliklerin tanı ve takibinde kullanılır. çölyak hastalık veya Crohn hastalığı. Kapsül endoskopi, Almanya'da 2 yaşından küçük çocuklar için onaylanmıştır. Veteriner hekimlikte de kullanılabilir; prosedürü yalnızca daha büyük veterinerlik muayenehaneleri veya veteriner klinikleri sunar. Ana endikasyonlar kolon kapsül endoskopi kanama veya tümör aramasıdır. Almanya'da, küçük ve kalın bağırsağın kapsül endoskopileri, yasal düzenlemelerin faydalar kataloğuna dahil edilmiştir. sağlık belirli endikasyonlar için sigorta fonları.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Kapsül endoskopi yalnızca teşhis amaçlıdır; hiçbir terapötik görüş gerçekleştirilemez, örneğin, ortadan kaldırmak için polipler veya geleneksel kolonoskopide olduğu gibi doku örneklerini çıkarın. Kapsül kamera steril olarak paketlenmiş tek kullanımlık bir ürün olduğu için hijyen riski ve enfeksiyon riski yoktur. Katılma istekliliği kanser Tarama muayeneleri kapsül endoskopi ile önemli ölçüde artırılabilir, çünkü prosedür özellikle hasta dostu olarak kabul edilir. Kapsül kamera kullanımının en önemli kontrendikasyonu, kapsülün geçişini engelleyebilecek darlıktır. Bağırsak geçişinin açıklığını önceden test etmek için, şüphe durumunda açıklık kapsülü yutulabilir. Bu, kapsül kamera ile aynı boyut ve şekildedir ve atılamazsa yaklaşık 30 saat sonra kendi kendine küçük parçalara ayrılacaktır. Gebelikdisfaji de kontrendikasyondur. Bir hasta kapsül kamerayı yutmuşsa, kapsül kamera manyetik bileşenler içerdiğinden dışkı ile atılana kadar MRI incelemeleri yapılmaz. Bu nedenle bir MRI incelemesi yaşamı tehdit edebilir. Bununla birlikte, kapsül endoskopi henüz yaygınlaşmamıştır, bu da muhtemelen uygulama başına çok yüksek maliyetlerden kaynaklanmaktadır. Kapsül endoskopi kullanmanın risklerinin düşük ila çok düşük olduğu düşünülmektedir. 2001 yılında piyasaya sürülmesinden bu yana, Alman dili tıp literatüründe önemli bir yan etki vakası belgelenmemiştir.
