Paranoid kişilik bozukluğu: açıklama
Paranoid kişilik bozukluğu, hastaların diğer insanlara güvenmemesiyle karakterize edilir. Ellerinde bunu destekleyecek hiçbir kanıt olmamasına rağmen, sürekli olarak başkalarının kendilerine zarar vermek istediklerini varsayarlar.
Örneğin, eğer bir iş arkadaşı ona dostça gülümserse, kendisine gülündüğünü hisseder. Eğer kendi partneri evde değilse, onun aldattığına ikna olurlar. Paranoid kişilik bozukluğu olan kişiler kendilerini tehdit altında hissederlerse öfkelenirler ve karşı saldırıya geçerler. Düşmanlıklarında son derece ısrarcıdırlar ve şüphelerinin yersiz olduğuna ikna olamazlar.
Şüpheci ve düşmanca doğaları nedeniyle paranoid kişilik bozukluğu olan kişiler başkaları tarafından sevilmezler ve çoğu zaman etraflarındaki kişilerle tartışırlar. Arkadaşlarına da güvenmedikleri için sosyal ilişkileri azdır.
Başka kişilik bozuklukları da var. Hepsinin ortak noktası, bireysel kişilik özelliklerinin o kadar belirgin olmasıdır ki, etkilenen kişide veya çevresinde sorunlara neden olur. Sorunlu kişilik özellikleri istikrarlı ve uzun sürelidir ve ergenliğe veya erken yetişkinliğe kadar izlenebilmektedir.
Paranoid kişilik bozukluğu: sıklık
Paranoid kişilik bozukluğu nadir görülen bir kişilik bozukluğu olarak kabul edilir. Uzmanlar, genel nüfusun yüzde 0.4 ila 2.5'inin bundan muzdarip olduğunu tahmin ediyor. – Erkekler kadınlardan daha sık. Gerçekte etkilenen insan sayısı muhtemelen daha yüksektir çünkü çok azı profesyonel yardıma başvurur.
Kişilik bozuklukları temel olarak sosyal olarak kabul edilenden önemli ölçüde sapan düşünce, algı, duygu ve davranışlarla karakterize edilir. Ergenlik veya erken yetişkinlik döneminde gelişirler ve kalıcıdırlar.
Kişilik bozukluğunun bu genel kriterlerine ek olarak, aşağıdaki belirtilerden en az dördünün mevcut olması halinde Uluslararası Ruhsal Bozukluk Sınıflandırması'na (ICD-10) göre paranoid kişilik bozukluğu mevcuttur:
Etkilenen bireyler:
- aksiliklere karşı aşırı duyarlıdırlar
- kalıcı kin beslemeye eğilimlidirler; hakareti veya saygısızlığı affetmezler
- Son derece şüphelidirler ve gerçekleri çarpıtırlar, başkalarının tarafsız veya dostane davranışlarını düşmanca veya aşağılayıcı olarak yorumlarlar
- Tartışmacıdırlar ve mantıksız olsa bile haklarında ısrarcıdırlar
- Çoğu zaman, ortada hiçbir neden olmasa bile, partnerlerinin sadakatine güvenmezler
- Genellikle çevrelerindeki veya genel olarak dünyadaki olayları açıklamak için komplo düşüncesine başvururlar.
Paranoid kişilik bozukluğu: nedenleri ve risk faktörleri
Kişilik bozukluklarının kesin nedenleri henüz açıklığa kavuşturulmamıştır; bu aynı zamanda paranoid kişilik bozukluğu için de geçerlidir. Uzmanlar, bozukluğun gelişiminde çeşitli etkilerin rol oynadığını varsaymaktadır. Bir yandan genetik yatkınlık rol oynuyor; Öte yandan yetiştirilme tarzı ve diğer çevresel etkiler de (paranoid) kişilik bozukluğunun gelişmesine katkıda bulunur.
Bunlar özellikle stresli olayları içerir ve genellikle ruhsal bozuklukların gelişmesine zemin hazırlar. Bu nedenle, paranoid kişilik bozukluğu olan kişiler sıklıkla çocukluklarında fiziksel veya duygusal istismar gibi travmatik deneyimler yaşadıklarını da bildirirler.
Paranoid kişilik bozukluğunun gelişmesinde kişinin mizacının da rolü vardır. Temelde saldırgan olma eğilimi yüksek olan çocuklar özellikle risk altındadır.
Paranoid kişilik bozukluğu: muayeneler ve tanı
Paranoid kişilik bozukluğu olan kişiler nadiren profesyonel yardım ararlar. Bir yandan algılarını ve davranışlarını rahatsız olarak algılamıyorlar, diğer yandan psikologlara ya da doktorlara güvenmiyorlar. Tedaviye başvurduklarında genellikle depresyon gibi ek zihinsel bozukluklar için başvuruyorlar.
Tıbbi geçmiş
Paranoid kişilik bozukluğunu teşhis etmek için psikiyatrist/terapist ve hasta arasında çeşitli görüşmeler (anamnez) yapılır. Bu süreçte profesyonel aşağıdaki gibi sorular sorabilir:
- Başkalarının söylediklerinin veya yaptıklarının arkasında gizli bir anlam olduğundan sık sık şüpheleniyor musunuz?
- Paranoid kişilik bozukluğunun gelişmesinde kişinin mizacının da rolü vardır. Temelde saldırgan olma eğilimi yüksek olan çocuklar özellikle risk altındadır.
Paranoid kişilik bozukluğu: muayeneler ve tanı
Paranoid kişilik bozukluğu olan kişiler nadiren profesyonel yardım ararlar. Bir yandan algılarını ve davranışlarını rahatsız olarak algılamıyorlar, diğer yandan psikologlara ya da doktorlara güvenmiyorlar. Tedaviye başvurduklarında genellikle depresyon gibi ek zihinsel bozukluklar için başvuruyorlar.
Tıbbi geçmiş
Paranoid kişilik bozukluğunu teşhis etmek için psikiyatrist/terapist ve hasta arasında çeşitli görüşmeler (anamnez) yapılır. Bu süreçte profesyonel aşağıdaki gibi sorular sorabilir:
Başkalarının söylediklerinin veya yaptıklarının arkasında gizli bir anlam olduğundan sık sık şüpheleniyor musunuz?
Bilişsel davranışçı terapi
Paranoid kişilik bozukluğunun tedavisine yönelik çeşitli yaklaşımlar vardır. Bilişsel davranışçı terapi, olumsuz düşünme biçimlerini veya düşünce kalıplarını değiştirmeyi amaçlar. Amaç, etkilenen kişinin diğer insanlara olan güvensizliğini sorgulaması ve başkalarıyla sosyal ilişkiler kurmanın yollarını öğrenmesidir. Bunun nedeni, etkilenen birçok insanın davranışlarının bir sonucu olarak izolasyondan muzdarip olmasıdır. Bu nedenle sosyal becerilere yönelik eğitim terapinin önemli bir parçasıdır. Agresif dürtüleri kontrol etmek için terapist hastayla birlikte yeni stratejiler geliştirir.
Odak tedavisi
Paranoid kişilik bozukluğu: akrabalar
Paranoid kişilik bozukluğu olan kişiler kişilerarası ilişkilerde büyük zorluklar yaşarlar. Sürekli olarak başkaları tarafından ihanete uğramayı ve incinmeyi beklerler. Bu inanç nedeniyle düşmanlık ortamı yaratıyorlar.
Akrabalar için kalıcı güvensizlik ağır bir yüktür. Etkilenen kişinin davranışını etkileyemedikleri için sıklıkla kendilerini çaresiz hissederler. Ancak akraba olarak şunları yapabilirsiniz:
- Etkilenen kişinin uygunsuz davranışlarının kökeninin kişilik bozukluğundan kaynaklandığının farkına varın.
- Saldırıları kişisel algılamamaya çalışın.
- Profesyonel yardım alın. Hastanın kendisi terapiyi reddetse bile, bir terapist veya danışma merkezi size destek sunabilir.
Paranoid kişilik bozukluğu: hastalığın seyri ve prognozu
Ancak terapi, olumsuz davranış kalıplarını olumlu yönde etkilemeye yardımcı olabilir. Ancak olumlu bir sonuç alma olasılığı oldukça düşüktür. Bir yandan etkilenenler nadiren terapötik tedavi arayışına girerken, diğer yandan terapi sürecine dahil olmakta zorluk çekiyorlar. Ancak paranoid kişilik bozukluğu ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse prognoz da o kadar iyi olur.
