Kaplamalar

Kaplamalar, özellikle ön bölge için yapılmış, çok ince, genellikle laboratuarda üretilmiş seramikten yapılmış kaplamalardır. Estetik diş hekimliğinde kaplama teknik, hastaların daha çekici ve dolayısıyla daha güvenli bir şekilde güzel bir gülüş elde etmelerine yardımcı olmak için önemli bir katkı sağlar. Bununla birlikte, kaplamaların planlanmasından önce, bireyin yoğunlaştırılması gibi temel tedavi önlemleri alınmalıdır. ağız sağlıgı teknik, düzenli diş muayeneleri ve profesyonel diş temizliği (PZR).

Endikasyonlar (uygulama alanları)

Küçük ön kesici kenar kırıkları.
Anatomik şekil anomalileri, örneğin peg dişi veya mezialize (ortodontik olarak ileri doğru hareket ettirilmiş) köpekler, mevcut olmadığında ikinci bir kesici pozisyonda
Kozmetik veya fonksiyonel insizal kenar uzatma.
Dişte renk değişikliği
Özellikle estetik açıdan tatmin edici olmayan ön dolguların değiştirilmesi emaye-marjine servikal dolgular.
Düşük dereceli emaye Yeterli miktarda sağlıklı mine beklemeyen hipoplazi (mine oluşum bozukluğu).
Düşük dereceli diş maloklüzyonları
Bir tremolo'nun sonucu (diastema mediale) veya ön bölgedeki diğer diastemalar (boşluklar).
Geniş pulpa (diş pulpası) olan ergen hastalarda bir uzlaşma olarak, kendi başına bir taçlandırmanın hala yasak olduğu, zaman kazanmak için.

Kontrendikasyonlar

Aşırı derecede maruz kalmış Diş kemiği (diş kemiği).
Ön bölgedeki çürük lezyonlar veya kompozit dolgular aproksimal bölgeye kadar uzanır
Ağız diş yüzeyine (ağız boşluğuna doğru) uzanan proksimal çürük lezyonlar veya kompozit dolgular
Yüksek mertebe emaye yetersiz sağlıklı mine ile hipoplazi.
Büyük taç kırıkları (kırık emayede ve uzakta Diş kemiği alan).
Şartlar tıkanma (üst ve son ısırık ilişkisi alt çene) daha uzun bir saklama süresi oluşturan kaplama şüpheli, örneğin bruksizm (gıcırdatma), kesici dişlerin kafa ısırma ilişkisi veya pozitif ön adım (üst kesici dişler alt olanların arkasını ısırır)
Olağanüstü stres üzerinde kaplama restorasyon, örneğin kalemler veya benzerlerini çiğnemek, şişeleri açmak vb.
Aşırı diş renk değişikliği, geleneksel kaplamalarla bile ince kaplama tabakası tarafından tatmin edici bir şekilde kapatılamayabilir; burada gerekirse önceden ağartma.
Diş boyun apikalden sonra (köke doğru) mine ile sınırlı olmayan dolgular veya çürük diş boynu lezyonları.
Aşırı diş yanlış hizalamaları, hazırlık sırasında geniş dentin alanları açığa çıkmadan kaplamalarla düzeltilemez.
Yapıştırma kompoziti alerjisi

Tedaviden önce

İlk olarak, hasta ile beklenen tedavi sonucu hakkında bir tartışma vardır. Bu amaçla, diş laboratuarının şunlardan oluşan durumsal modeller oluşturmak için kullandığı hastanın durumsal izlenimleri alınabilir. Alçı ve buna karşılık, sözde bir mumlama: bir mum uygulaması, dişin gelecekteki şeklini simüle eder. Hasta fotoğraflarının dijital olarak işlendiği bir süreç olan dijital görüntülemenin yardımıyla sonucun simülasyonu daha da canlıdır.Kaplamalar yapılmadan önce aşırı derecede rengi bozulmuş dişlerin beyazlatılması (beyazlatılması) gerekir.

Prosedürler

A. Konvansiyonel kaplamalar

A.1. hazırlık (öğütme).

Gerçek hazırlıktan önce, ölçüler alınır ve bunlar daha sonra dişlere geçici akrilik malzemeden yapılmış kopingler sağlamak için kullanılır.
Gerekirse yerel anestezi (lokal anestezi), anesteziden feragat mümkündür.
Labial tarafta minenin küçültülmesi (dişe bakan taraf) dudak) dişin yaklaşık 0.5 mm ile 1.5 mm arasında meydana gelir ve en büyük oranda insizal kenar alanında bir insizal plato şeklinde, eğer bu değiştirilecek veya uzatılacaksa. Derinlik işaretlemesi için, örneğin elmas setli yivli taşlayıcılar kullanılır.
Labial yüzey ile insizal plato arasındaki geçişin yuvarlanması.
Boşluğu kapatmak için kaplamalar kullanılmadıkça, doğal proksimal temaslar (bitişik diş ile yanal temas) korunmalıdır.
Temelde laboratuvarın genel bir model oluşturduğu ve kaplamaların yapıldığı taşlanmış dişlerin kalıp modellerini oluşturduğu hazırlık baskısı.
Laboratuvarın üst ve alt çene modellerini birbirleriyle doğru konumsal ilişkiye getirmesini sağlamak için ısırık alma
Kullanılan kaplama malzemesine karşılık gelen bir renk halkası vasıtasıyla renk seçimi.
Emaye kenar kırılmasına karşı koruma sağlamak için tedarik kopinglerinin imalatı.
Öjenol içermeyen (karanfil yağı içermeyen) geçici çimento ile çimentolama yoluyla kopinglerle restorasyon.
Alternatif: dişlerin gliserin jeli ile izolasyonu, ardından ışıkla sertleşen kompozitten geçici olarak imal edilmesi ve en küçük alanda emaye yapıştırma tekniği kullanılarak simantasyon.

A.2. laboratuvarda kaplama imalatı.

Kaplama genellikle preslenmiş seramikten yapılır. Ortaya çıkan tek renkli çekirdek, ince seramik ile bireysel boyama için temel oluşturur kitleyüksek sıcaklıklarda ateşlenen. Alternatif ve daha fazla zaman alan bir prosedür, yüksek sıcaklıklarda nihai fırınlama ile kaplamanın seramik malzemeden doğrudan tabakalandırılmasıdır, böylece bireyselleştirme tabakalama işlemi sırasında gerçekleşir. A.3. yapıştırma tekniği kullanılarak yerleştirme

Birkaç diş kaplamalarla restore edilecekse, adeziv simantasyon işlemden sonra her diş için ayrı ayrı yapılmalıdır. plastik baraj yerleştirildi. Dişler şeffaf matriks parçalarla birbirinden ayrılmalıdır.

Geçici restorasyonun çıkarılması, macun ve fırça veya lastik kapla diş temizliği.
Uyum ve renk kontrolü ile kaplama denemesi.
Yapıştırma kompozitinin rengini seçerek gölge optimizasyonu.
Kaplama iç yüzeyinin ön işlemi: hidroflorik asitle aşındırma, iyice durulama, kurutma, silanlaştırma (bir silan bileşiğinin bir yüzeye kimyasal olarak bağlanması).
Bir batardo (gergi kauçuğu) uygulamak tükürük bağlanma aşamasında erişim.
Komşu dişlerin matrislerle korunması
Dişin ön tedavisi: mineyi% 35 ile aşındırın fosforik asit 30 saniye boyunca en az 20 saniye püskürtün, kurulayın.
Üreticinin talimatlarına göre kaplama iç tarafı ve emaye üzerindeki yapıştırmanın fırçalanması, kuruma süresi ve ışıkla sertleştirme.
Kaplama ve / veya emaye üzerine saf ışıkla sertleşen yapıştırma kompozitinin uygulanması.
Kaplamayı son konuma gelene kadar hazırlanan yüzeye dikkatlice bastırın.
İsteğe bağlı: kaplamanın birkaç saniye boyunca sadece insizal (insizal kenardan) ışıkla sertleştirilerek sabitlenmesi.
Fazla kompozitin kaldırılması
Yapışkan bağlantıya gliserin jel uygulaması: hava ile temas halinde oksijen kompozit yüzey üzerinde inhibisyon tabakası oluşur; bu işlem tamamlandıktan sonra yıkanır, sonuç olarak artık fazla yapışkan bağlantı birikebilir boyalar. Gliserin jeli önler oksijen temas ve eklemin tamamen kürlenmesini sağlar.
Her yönden 60 saniye boyunca daha fazla ışıkla sertleştirme.
Parlatıcılar, en ince taneli elmaslar vb. İle ince düzeltmeler
Kofferdam çıkarma
Şimdi yalnızca kontrol edin ve ince ayar yapın tıkanma (üst ve son ısırık ilişkisi alt çene) ve eklemlenme (çiğneme hareketleri).
Koşullandırılmış (asitlenmiş) emayenin yüzey yapısını iyileştirmek için son florlama.

B. Hazır olmayan kaplamalar (non-invaziv kaplamalar)

Küçük bir miktar kaldırmayı içeren geleneksel kaplamaların aksine diş yapısıHazır olmayan prosedürle üretilmiş kaplamalar ideal olarak hazırlık ihtiyacını tamamen ortadan kaldırır. Bu, önceki prosedüre göre aşağıdaki farklılıklar ve avantajlar veya dezavantajlar ile sonuçlanır:

Avantajları:

Kaybı yok diş yapısı, böylece daha sonra kaplamaların yeniden temin etme zorunluluğu olmadan çıkarılması mümkündür.
Tamamen yokluğu ağrı hazırlık yapılmadan, bu nedenle yerel değil anestezi gereklidir.
Geçici bakıma gerek yok
Zaman tasarrufu
Anksiyete hastaları için uygunluk
Boşluk kapatma ve uzatma için iyi uygunluk
tedavi beyazlatma başarısının yetersiz olduğu durumlarda diş beyazlatma için.

Dezavantajları:

Yalnızca 0.3 mm inceliğinde, geleneksel kaplamalara göre çok daha incedir.
Koyu diş tonlarını veya renk değişikliğini kapatmak için çok ince.
Dental arkın uyumlu bir görüntüsünü oluşturmak için, birkaç dişin hazır olmayan kaplamalarla tedavi edilmesi gerekir.
Geleneksel veneerlerle aynı ölçüde düzeltilemeyen diş hizalamaları
Diş laboratuarında özel seramikler bulunmalıdır.

Muhtemel komplikasyonlar

Aşağıdaki komplikasyonlar, prosedürlerin birçok ara adımından kaynaklanabilir:

Bruksizm veya diğer olağanüstü durumlara rağmen kaplama sağlamak stres kaplamalar üzerinde.
Kaplama yerleştirilmeden önce hazırlanan dişin mine kenarlarının yıkılması.
Kırık Yapıştırıcı simantasyondan önce kaplamanın.
Kırık labiyal arasındaki geçişin yetersiz yuvarlatılmasından dolayı kaplamanın dudak) ve insizal (insizal kenardan) hazırlık yüzeyleri.
Yapıştırma kompozitinin / alerjinin biyolojik uyumluluğunun olmaması: buradaki belirleyici rol, bitmiş polimerize malzemede monomerin (daha büyük ve dolayısıyla sertleştirilmiş polimerlerin kimyasal kombinasyonla oluşturulduğu ayrı bileşenler) kaçınılmaz kalıntı içeriği tarafından oynanır.
Diş ve kaplama arasındaki yapışkan bağlantıya yapıştırıcı kompozitin yetersiz uygulanmasından veya oksijen inhibisyon tabakasının yıkanmasından dolayı renk bozulması veya marjinal çürükler