İnsan koryonik gonadotropin (hCG) bir gebelik hamileliğin sürdürülmesine yardımcı olan hormon. gebelik testi bu peptid hormonunun saptanmasına dayanmaktadır. Dışında gebelikyüksek koryonik gonadotropin seviyeleri spesifik kanserleri gösterir.
İnsan koryonik gonadotropini nedir?
İnsan koryonik gonadotropini genellikle yalnızca gebelik. Hamileliğin sürdürülmesinden sorumlu iki alt birim peptid hormonudur. İnsan sinsitiyotrofoblastlarında üretilir. Sinsityotrofoblastlar, plasenta. Peptit hormonu bir glikoproteindir ve 92 içeren bir alfa alt biriminden oluşur. amino asit ve 145 amino asitli bir beta alt birimi. Alfa alt birimi ayrıca α-hCG ve beta alt birimi β-hCG olarak kısaltılmıştır. Böylelikle, α-hCG aynı zamanda diğer hormonların tirotropin gibi (TSH), folikül uyarıcı hormon (FSH) Veya lüteinleştirici hormon. Bununla birlikte, beta alt birimi (-hCG) yalnızca insan koryonik gonadotropinin bir bileşenidir. Hamilelik sırasında konsantrasyon Bu hormonun% 10'u gebeliğin 12. ila 20. haftasına kadar sürekli artar. Daha sonra koryonik gonadotropin üretimindeki kademeli azalma başlar. XNUMX. gebelik haftasından kısa bir süre önce, konsantrasyon İnsan koryonik gonadotropininin% 'si, doğumdan kısa bir süre sonrasına kadar korunan belirli bir bazal seviyeye ulaşır. Bundan sonra bu hormonun üretimi neredeyse durur. Bununla birlikte, insan koryonik gonadotropini hamilelik dışında daha yüksek konsantrasyonlarda tespit edilirse, bu, trofoblastların karsinomlarının bir göstergesidir. yumurtalıklartestisler karaciğer, böbrekhatta akciğerler.
İşlev, efektler ve roller
İnsan koryonik gonadotropinin işlevi hamileliği sürdürmektir. Yenilenmeyi engeller yumurtlama ve adet hamilelik sırasında kanama. Bu, insan koryonik gonadotropinin yumurtalıktaki korpus luteumu uyararak üretmesi ile sağlanır. progesteron. Progesteron sinyal verirken uterus astarını oluşturur hipofiz bezi hamilelik sırasında yumurtlamayı durdurmak için. Korpus luteum hamilelik sırasında devam eder ve sürekli üretebilir progesteron Bu süre içinde. Korpus luteum graviditatis'te gelişir. Bu, korpus luteumun dejenerasyonunu önler. Korpus luteum graviditatis, hamileliğin 10. haftasına kadar hamileliği sürdüren hormonların insan koryonik gonadotropinin etkisi altında progesteron ve östrojen. Bundan sonra plasenta bu görevi devralır ve koryonik gonadotropine olan talep tekrar yavaş yavaş azalır. İnsan koryonik gonadotropinin üretimindeki artış, döllenmeden yaklaşık beşinci günde başlar. Başlangıçta, blastosistin implantasyonu için gerekli olan, hormonun hiperglikosile edilmiş bir formu oluşur. Blastositlerin rahim ile temasını takiben mukozatrofoplast hücreleri farklılaşır ve insan koryonik gonadotropinin aktif formunun oluşumu başlar. Aktif insan koryonik gonadotropini daha sonra yukarıda tarif edildiği gibi korpus luteumu uyarır.
Oluşum, oluşum, özellikler ve optimal seviyeler
İnsan koryonik gonadotropinin oluşumu, çok çekirdekli sinsitiyotrofoblastta meydana gelir. plasenta. Çok çekirdekli sinsitiyotrofoblast, blastosistin bazı mononükleer sitotrofoblast hücrelerinin farklılaşması ve profillenmesi ile oluşturulur. Başlangıçta hormon üretimi düşüktür. Ancak hamileliğin beşinci gününden itibaren sürekli artar. Bu nedenle, hamilelikte insan koryonik gonadotropin üretiminin günlük olarak iki katına çıktığı dönemler vardır. HCG'nin normal değeri kan erkeklerde ve hamile olmayan kadınlarda 5 IU / litreye kadar çıkmaktadır. Sonra menopozkadınlarda normal değer 10 IU / litreye çıkmaktadır. Hızlı artış konsantrasyon hCG, daha önce de belirtildiği gibi, yumurtanın döllenmesinden sonraki beşinci günden itibaren başlar. Böylece, hamileliğin üçüncü haftasında değer 50 IU / litrenin hemen altına çıktı. Hamileliğin dördüncü haftasında, 400 IU / litreye kadar bir değer zaten kaydedilebilir. Yaklaşık insan koryonik gonadotropinin maksimum konsantrasyonu. Gebeliğin onuncu ila on ikinci haftasında 230,000 IU / litreye ulaşılır, daha sonra hGC konsantrasyonu tekrar yavaş yavaş azalır ve gebeliğin sonunda 5000-65,000 IU / litre arasında bir değere ulaşır. Hamilelikten en geç 17. günde insan koryonik gonadotropin konsantrasyonu normale döndü. Bu nedenle, gebelik testihormon konsantrasyonundaki değişiklikler nedeniyle gebeliğin seyri takip edilebilir.
Hastalıklar ve bozukluklar
İnsan koryonik gonadotropin konsantrasyonunun belirlenmesi, tanısal önemi büyüktür. Birincisi, hamileliğin ve ilerlemesinin kanıtı olarak hizmet eder. Bununla birlikte, yanlış bir hamileliği belirtmek için de kullanılabilir. Bu durumda, gerçekten de artan insan koryonik gonadotropini üretilir. Bununla birlikte, artan değerlerin nedeni aynı zamanda bir karsinom olabilir. yumurtalıklar, hayalartrofoblastlar, böbrekler, karaciğer hatta akciğerler. Gebelikte değerler daha da yükselirse, çoğul gebelik veya sayısında anormallik olabilir. kromozomlar. Böylece, Down sendromu çocukta ayrıca daha yüksek konsantrasyonda insan koryonik gonadotropin ile gösterilir. Bununla birlikte, konsantrasyon gebelik sırasında yavaş yükselirse ve yüksek seviyelere ulaşmazsa, ektopik veya abdominal gebelik mevcut olabilir. Ayrıca, hCG'nin düşük gebelik konsantrasyonları, hamileliğin sonlandırılmasına neden olabilir. düşük, fetal ölüm, cevapsız kürtaj (kovulmadı ama öldü cenin), yaklaşan erken doğumveya gestoz. Bununla birlikte, insan koryonik gonadotropini, adet dönemlerinin atlanması, inmemiş testisler veya kısırlık.
