Erken plasenta dekolmanı (plasenta dekolmanı), çok ciddi bir komplikasyondur. gebelik hayatı şiddetle tehlikeye atan ve sağlık doğmamış çocuğun yanı sıra annenin.
Erken plasental abruption nedir?
Kural olarak, erken bir plasental abrupsiyon fark edildiğinde, sezaryen çocuğun halihazırda yaşayabilir olması koşuluyla, mümkün olan en kısa sürede başlatılır. İstatistiksel olarak, prematüre plasenta dekolmanı, tüm doğal gebeliklerin yüzde birinden daha azında meydana gelir. Erken plasental abruption, plasenta - doğmamış çocuğa besin sağlayan - kısmen veya tamamen rahim çocuk doğmadan önce. Bu dekolman rahim kanamasına, yani kanama ile sonuçlanır. rahim. Bu da - eğer tedavi edilmezse - şok itibaren kan kayıp (hemorajik şok) hem annede hem de akut yetersiz arzda oksijen doğmamış çocuğa (hipoksi) ve hatta oksijen eksikliğinden çocuğun ölümüne.
Bilgiler
Erken plasentanın kesilmesinin nedeni, örneğin, merdivenlerden düşme veya araba kazası gibi, karına çok şiddetli bir darbe veya darbe olabilir. Membranların erken yırtılması - örn. amniyotik kese doğum eyleminin başlangıcından önce - ayrıca erken plasenta dekolmanına neden olabilir. Yüksek kan basıncı (hipertansiyon) katkıda bulunan bir faktör olarak kabul edilir, bu nedenle hipertansiyondan muzdarip hamile kadınlar yüksek risk altındadır (diğer komplikasyonlar dahil). Plasentanın erken kesilme olasılığı, önceki gebeliklerin sayısı ile artar, yani kişiye özgü risk - istatistiksel olarak konuşursak - her çocukla artar.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Erken plasenta dekolmanı, bir veya daha fazla çocuğun doğumundan önce kadınları etkiler. Tüm vakaların üçte birinde hiç şikayet olmaz. Müfreze daha sonra ancak bir ultrason tarayıcı. Son derece hafif. Ek olarak, tipik semptomlar gösteren ileri ve şiddetli formlar ayırt edilebilir. İleri derecede dekolman durumunda, kadınlar sağlık alanındaki hassasiyetten şikayetçidir. karın bölgesi. Özellikle alt karın etkilenir. Ağrı görünür bir dış neden olmaksızın aniden ortaya çıkar. Bu plasental abruption şeklinde, vajinadan küçük kanamalar da meydana gelir. lekelenme. Ayrılma derecesini gösteren kanamanın yoğunluğudur. Şiddetli bir deşarj kan vajinadan belirgin bir forma atıfta bulunur. ağrı içinde karın bölgesi sonra şiddetli olduğu ortaya çıkıyor. Sabittirler ve yoğunlaşmaya devam ederler. Büyük bir kayıp ise kan oluşur şok ve pıhtılaşma bozuklukları tipiktir. Hamile kadınların çoğu endişe ile doludur. kalp oran artar. Erken plasenta dekolmanı, en belirgin şekliyle, doğmamış çocuğu da etkiler. Eksikliğinden muzdarip oksijen. Kalp atışı patolojik olarak değişir. Nadir durumlarda, rahimde bile ölür.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Erken plasental abruption hemen hemen her zaman ani, şiddetli ağrı karında ve sıklıkla ağır kanama, önemli çarpıntılar ve ciddi dolaşım problemleri eşlik eder. Bu nedenle, bir problem olduğu gerçeği genellikle hemen fark edilir, böylece hemen hemen tüm erken plasenta dekolması vakalarında hastanede hızlı başlangıç tedavisi vardır. Doğrulanan teşhis, orada bir temelde yapılır. ultrason muayene veya başka bir pıhtılaşma testi (annenin kanının). Plasentanın erken kesilmesi hem doğmamış çocuğun hayatını hem de annenin hayatını tehlikeye atar - etkilenen annelerin yaklaşık yüzde biri hayatını kaybederken, çocuğu kaybetme olasılığı gebelik haftasına bağlı olarak% 10 ila% 50 arasında değişmektedir ve çocuğun ağırlığı. Bu nedenle, erken plasenta dekolmanı çok nadir olmasına rağmen gebelik komplikasyon, gebelik sırasında tüm yaygın komplikasyonlar arasında en yüksek ölüm oranına sahiptir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Ayrılması plasenta sadece cinsel olarak olgun kızlarda veya hamile kadınlarda doğal olarak ortaya çıkabilir. Prensip olarak, ne zaman gebelik tespit edilirse, bir hekim ile konsültasyon ve işbirliği yapılmalıdır. Büyüme sürecinde cenin, tüm gebelik boyunca beklenen ve olası gelişmeler ve hapis cezası tartışılmalıdır. Anne adayı, gelecekteki değişiklikler hakkında kapsamlı bir şekilde bilgi vermeli ve doğumun seyri için gerekli düzenlemeleri yapmalıdır. Çok sayıda komplikasyon ve olumsuzluk nedeniyle, hiçbir koşulda tıbbi bakım personeli olmadan doğum gerçekleşmemelidir. Herhangi bir rahatsızlık durumunda mümkün olan en iyi tıbbi bakım mevcut olduğundan, genellikle yatarak doğum yapılması tavsiye edilir. Özellikle, eğer bir yüksek riskli hamilelik değerlendirildiğinde, doğum eyleminin başlangıcından daha geç olmamak üzere bir hastane ziyaret edilmelidir. Doğum sırasında düzensizlikler veya anormallikler ortaya çıkarsa, bu, mevcut ebeler, hemşireler veya doktorlar tarafından izlenir. Anında tepki verirler, böylece anne ve çocuk için hayati tehlike oluşturan durumlar ortaya çıkmaz. Durumunda lekelenme, alışılmadık ağrılar veya cevaplanmamış sorular, tıbbi eğitim almış kadın doğum uzmanlarına danışma, hamilelik boyunca ve özellikle doğum sırasında yapılmalıdır. Mevcut şikayetler ne kadar iyi tanımlanabilirse, usulsüzlüklerin nedeni genellikle daha hızlı belgelenebilir.
Tedavi ve terapi
Başlangıçta belirtildiği gibi, eğer teşhis doğrulanırsa ve çocuk halihazırda yaşayabiliyorsa, sezaryen hemen hemen her zaman gerçekleştirilir, bu sırada çocuk ameliyatla alınır. rahim. Öte yandan, çocuk henüz yaşayabilir durumda değilse, yani erken plasental abruption 34. gebelik haftasının sonundan önce meydana gelirse veya fetal gelişim gecikirse, ilaçla emeği azaltmak için bir girişimde bulunulabilir, böylece geciktirilir. gerekli sezaryen doğmamış çocuk yaşayabilir hale gelene kadar (özellikle akciğer olgunluk).
Önleme
Erken plasental abrupsiyonun önlenmesi için seçenekler azdır. Yukarıda bahsedildiği gibi, etkilenebilecek ana risk faktörü, hipertansiyon annede. Sorun biliniyorsa, hamilelikten önce ilaçla veya geleneksel olarak (vücut ağırlığının azaltılması, vücut ağırlığının değişmesi) tedavi edilebilir. diyet, hedeflenen fiziksel aktiviteler). Ek olarak, plasentanın erken ayrılma riski, önceki gebeliklerin sayısı ile artar, bu nedenle risk altındaki annelere bazen başka bir gebelikten kaçınmaları tavsiye edilir. Ayrıca hamilelik sırasında - aynı zamanda diğerleri için sağlık nedenler - abdominal bölgede travma olabileceği ve bu nedenle erken plasenta ayrılmasını tetikleyebileceği bağlamda fiziksel olarak stresli veya tehlikeli faaliyetlerden mümkün olduğunca kaçınılmalıdır.
Takip
Gebelikte erken plasenta dekolmanı her zaman yoğun bakım acil durumudur çünkü anne ve bebeğin hayatı risk altındadır. Şiddetli iç kanama meydana gelir ve sıklıkla plasenta rahim ile birlikte cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Pek çok olası komplikasyon nedeniyle, erken plasenta dekolmanı sonrası takip bakımı çok önemlidir. Şiddetli kan kaybı, etkilenen kadını büyük ölçüde zayıflatabilir ve öncülük etmek için anemi. Burada, tedavi sonrası bakımın bir parçası olarak, vücudun kan kaybından halihazırda iyileşip iyileşmediği veya daha fazla iyileşip iyileşmediği kontrol edilmelidir. önlemler gereklidir. Özellikle sezaryenle doğum ve rahmin tamamının alınma olasılığı söz konusu olduğunda ortaya çıkan durumu kontrol altına almak için takip bakımı önemlidir. yaralar ameliyat sonrası. Yara iyileşmesi takip bakımı sırasında, herhangi bir ağrı gibi, nedeni ile daha ayrıntılı olarak araştırılabilir. ultrason. Erken plasenta dekolmanı ciddi bir acil durumdur ve bu durum, etkilenenlerin olaydan sonra takip bakımı için randevularını tutmalarını özellikle önemli kılmaktadır. Dahası, bazen yenilenen iç kanama veya gecikmiş gibi yaşamı tehdit eden komplikasyonlar yara iyileşmesi genellikle yakın takiple önlenebilir, ancak hastanın işbirliğini gerektirir.
Kendi başına yapabilirsin
Erken plasenta dekolmanı tıbbi bir acil durumdur. Düşme veya plasenta dekolmanı belirtilerinden sonra, ilk adım acil servisleri aramaktır. Sonra, etkilenen kadın hareketsiz yatmalıdır. Acil hekime durum hakkında bilgi verilmelidir. Bundan sonra hastanede tedavi gereklidir. En önemli önlem sakin kalmak ve olayı olabildiğince kapsamlı bir şekilde hastanedeki doktora bildirmektir. Erken plasenta dekolmanı genellikle ölümcül olduğundan, etkilenen kadınların da çoğu zaman terapötik desteğe ihtiyacı vardır. Bu, partnerle ve diğer etkilenen kişilerle yapılan görüşmelerle desteklenebilir. Bir kendi kendine yardım grubuna katılmak veya etkilenen ebeveynler için bir İnternet forumuna kaydolmak da kendilerini destekleyici olarak sunarlar. önlemler. Ek olarak, plasenta dekolmanı ile ilişkili herhangi bir ağrı tedavi edilmelidir. Öngörülenleri almak önemlidir ağrı kesiciler. Etkilenen kadınlar genellikle şok durumunda olduğundan, en iyi durumda bu eş veya bir akraba tarafından izlenmelidir. Tedavinin tamamlanmasının ardından jinekolog ve bir terapist ile açık soruların netleştirildiği bir görüşme tekrar yapılmalıdır.
