Giriş
If epilepsi şüpheleniliyorsa, açıklama için bir nöroloğa danışılmalıdır. Teşhis için çok sayıda teşhis seçeneği mevcuttur. epilepsi. Benzer semptomlara neden olan diğer hastalıklar da dışlanabilir. Daha ileri tedavi için ne tür epilepsi olabilir, bu yüzden dikkatli bir inceleme beyin ve işlevleri çok önemlidir.
Teşhis prosedürleri
Epilepsi teşhisi için en önemli faktörler anamnez ve bir yabancının öyküsüdür; Örneğin, bir gözlemcinin nöbetin seyrini taklit etmesi yararlıdır. Ayrıca, bir EEG (elektroensefalogram) beyin dalgalar yazılır. Uyku sırasında (uyku EEG'si), uzun süreli EEG veya provokasyon EEG'si olarak kayıt yapmak mümkündür.
İkincisi, bir epilepsi krizi gibi bir provokasyon yöntemi vasıtasıyla uykusuzhiperventilasyon veya ışık uyarımı. Bilgisayarlı tomografi (CT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme teknikleri, beyin neden olarak. Vasküler malformasyonlar ile tespit edilebilir anjiyografibir vasküler görüntüleme yöntemi.
Ayrıca, görselleştirmek için özel incelemeler (SPECT = tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi, PET = pozitron emisyon tomografisi) kullanılabilir. kan dolaşım ve metabolizma. Bir kan örnek ayrıca epilepsi varlığının tanısal göstergelerini de sağlayabilir. Enzim kreatin kinaz (CK) ve hormon prolaktinHastaların beşte birinde yüksek olan belirlenebilir.
Son olarak, semptomatik nedenleri dışlamak için başka testler gerçekleştirilmeli ve şüphelenilene ve hastalığa bağlı olarak sıralanmalıdır. ayırıcı tanı. Kural olarak, şüpheli epilepsi için standart tanı testleri, bir MRI ve bir EEG'dir. tıbbi geçmiş. Epilepsiden şüpheleniliyorsa, Beynin MRG'si standart olarak ancak özellikle genç hastalarda yapılmalıdır.
Bu amaçla, bir epilepsi krizi Muhtemelen gereksiz bir muayeneden kaçınmak için. İçinde Beynin MRG'siepilepsili birçok insanda beyinde nedensel bir değişiklik görülebilir. Bu yapısal değişikliğe "lezyon" da denir ve sıklıkla temporal lob gibi karakteristik bölgelerde meydana gelir.
EEG, yani elektroansefalogram, epilepsi tanısında çok önemli bir bileşendir. Beyin dalgaları, çeşitli noktalarda ölçülür ve kaydedilir. baş. Beynin sinir hücrelerinin aktivitesini yansıtırlar ve belirli uyanıklık durumları için karakteristik modellere sahiptirler.
Bu modeller, kişinin uykuda veya uyanık olmasına bağlı olarak yoğunluğu değişen potansiyellerdir. Bir epilepsi varsa, epilepsi için de tipik olan modeller sıklıkla mevcut olabilir. Bunlar, örneğin, potansiyellerin nasıl temsil edildiğinin yalnızca bir açıklaması olan "sivri uçlar", "keskin dalgalar" ve "sivri uçlar ve dalgalar" ı içerir.
Bu kalıpların nereden elde edildiğine bağlı olarak, epilepsiye neden olan beyin yapılarının lokalizasyonu hakkında sonuçlar çıkarılabilir. Bazı epilepsi sendromlarında bu modeller tipik sekanslarda da ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, epilepsinin belirli potansiyeller tespit edilmeden de var olabileceği ve tersine, nadir durumlarda epilepsi olmadan da belirli potansiyellerin zaman zaman ölçülebileceği unutulmamalıdır.
Bir EEG gerçekleştirirken doğrudan karakteristik potansiyelleri bulmak genellikle zordur. Esas olarak geceleri ortaya çıkan birçok epilepsi ve epilepsi türü vardır. Bu nedenle, etkilenen bazı kişiler için uyku EEG'si yapmak faydalı olabilir.
Bu genellikle sözde bir uyku laboratuarında yapılır. Elektrotlar uyumadan önce takılır ve EEG gece boyunca kaydedilir. Bu genellikle epilepsi tanısında çok yardımcı olabilir.
Bazı durumlarda bir EEG ile belirli potansiyelleri ve kalıpları kaydetmek o kadar kolay değildir, çünkü kimse ne zaman olacağını tahmin edemez. epilepsi krizi gerçekleşecek. Ek olarak, epilepsinin güvenilir bir teşhisi her zaman hızlı bir şekilde yapılamaz. Bu durumlar için uzun vadeli bir EEG ölçümü faydalı olabilir.
Bu durumda, genellikle 24 saat olmak üzere daha uzun bir süre boyunca bir EEG ölçümü gerçekleştirilir. Bu, mevcut bir epilepsi olasılığı hakkında daha temsili bir açıklama yapılmasına olanak tanır. SPECT incelemesi, yani tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi, bazı hastalar için yararlı bir tanı aracı olabilir. Bu, örneğin semptomlarla doğrulanan, yani klinik olarak, MRI'da nedensel bir lezyonun kanıtı olmayan epilepside söz konusudur.
SPECT, olası dolaşım bozuklukları beynin belirli bölgelerinde. Ameliyat olası bir tedavi seçeneği ise, bu özellikle önemli olabilir. Pozitron emisyon tomografisi olarak da bilinen PET incelemesi beyindeki metabolik süreçleri gösterir.
Soru, beynin metabolizması azalmış, yani hipometabolizma veya artmış metabolizma, yani hipermetabolizma olan bölgelerinin olup olmadığıdır. Bunlar epilepsinin nedeni olabilir ve MRI'da yeterince gösterilmez.
Ayrıca, olası bir ameliyattan önce bir PET incelemesi çok yardımcı olabilir. Bir kan sayımı epilepsi tanısında destekleyici bir işleve sahip olabilir. Farklı değerler incelenir.
Kontrol etmek faydalıdır. kan şekeri olası bir şeker krizini tespit etmek için seviye. Farklı bir kontrol elektrolitler ayrıca nedeni hakkında bilgi sağlayabilir. Beyin enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, beyin omurilik sıvısı delinme yapılmalıdır.
Diğer bir karakteristik değer kan sayımı sözde kreatin kinaz. Bu, kaslar daha aktif ve gergin olduğunda yükselir. Bu nedenle, kas seğirmeleriyle epileptik nöbet sırasında artar ve yaklaşık maksimum değerine ulaşır. Epileptik nöbetten 6 saat sonra.
