Büyüme ağrıları: belirtiler
Çocuklar akşam veya gece bacaklarında oluşan ve genellikle gündüzleri kaybolan akut ağrıdan şikayetçi olduklarında, bu genellikle büyüme ağrılarıdır. Küçük çocuklar bile etkilenebilir.
Ağrı dönüşümlü olarak her iki bacakta da hissedilir; bazen bir bacak ağrır, sonra diğeri ağrır ve bazen de her iki bacak aynı anda ağrır.
Uyluk, kaval kemiği ve/veya baldır sıklıkla etkilenir. Büyüme ağrıları sıklıkla diz veya ayak bölgesinde de ortaya çıkar. Tipik olarak belirli bir yapıya (eklem veya kas gibi) açıkça atanamaz.
Ergenler nadiren kollarında büyüyen ağrılar bildirirler ve bu ağrılara bacaklardaki ağrı da eşlik eder. Göğüs kafesi, göğüs kafesi veya kafatası gibi vücudun diğer bölgeleri, büyüme ağrıları için tipik "yerler" değildir.
Erkek çocuklar testis ağrısını bildirdiğinde bazı ebeveynlerin aklına büyüme ağrıları gelir. Ancak testis bölgesindeki akut ağrı genellikle yaralanmalardan (örneğin spor sırasında) veya testis burkulması veya testis iltihabı gibi hastalıklardan kaynaklanır. Testis ağrısının doktor tarafından kontrol edilmesi önemlidir!
Büyüme ağrıları nasıl hissettirir?
Büyüme ağrılarının şiddeti farklılık göstermektedir. Bazen sadece hafif bir çekilme hissi olarak fark edilir, bazen de şiddetli, kramp benzeri ağrı çocukları uykularından uyandırır.
Atakların süresi ve sıklığı değişiklik gösterir
Ağrı ataklarının uzunluğu değişir. Bazen ağrı sadece birkaç dakika sürer, sonra tekrar bir saate, hatta birkaç saate kadar sürer.
Ağrı ataklarının sıklığı da farklılık göstermektedir. Haftada bir veya iki kez olabileceği gibi çok daha az sıklıkla, örneğin ayda bir kez de ortaya çıkabilirler.
Ancak büyüme ağrıları genellikle ertesi sabah tamamen ortadan kalkar.
Kontrol listesi – büyüyen ağrılar
Aşağıdaki listede genellikle büyüme ağrılarında gözlemlenen önemli özellikler gösterilmektedir:
- Ağrıdan bacaklar etkilenir.
- Ağrı her iki bacakta dönüşümlü olarak ortaya çıkar.
- Doğrudan tek bir eklemde oluşmaz.
- Akşam veya gece meydana gelir, ancak gündüz olmaz.
- Ağrılı bölgelerde kızarıklık veya şişlik görülmez.
- Büyüme ağrılarına ateş eşlik etmez.
- Yürüyüş şekli dikkat çekici değil; örneğin çocuk topallamıyor.
- Genellikle üç ila 12 yaş arasındaki çocuklar etkilenir.
Büyüme sancıları: Kaç yaşına kadar?
Örneğin büyüme ağrıları çocuklarda genellikle üç yaşında, bazen de iki veya dört yaşında başlar. Bebeklerde büyüme ağrıları atipiktir.
Uzman kaynaklar genellikle üst sınır olarak 12 yaş civarını belirtmektedir; büyüme ağrıları ergenlik (ergenlik) döneminde ortadan kaybolmaktadır. Bundan sonra, 14 veya 18 yaş civarında, akşam veya gece vakti ağrının genellikle başka nedenleri olur.
Büyüme ağrıları için ne yapmalı?
Akut büyüme ağrıları için doktorlar etkilenen bölgeyi ovmanızı veya masaj yapmanızı önerir. Bu genellikle ağrıyı hızla giderir.
Hafif masaj için şifalı bitkilerden yapılan preparatları da kullanabilirsiniz, örneğin arnika preparatı (örn. merhem). Şifalı bitkinin ağrı kesici etkisi vardır. Ancak yalnızca çocuklara uygun arnika preparatlarını kullanın. Eczacılar size bu konuda tavsiyelerde bulunabilir.
Sarı kantaron yağıyla ovmak da büyüme ağrılarına faydalı olabilir. Şifalı bitkinin ısıtıcı, rahatlatıcı ve ağrı kesici etkisi olduğu söyleniyor.
Isı uygulamaları çocuklarda büyüme ağrılarını da hafifletebilir. Sıcak su şişesi yaygın bir ev ilacıdır. Çocuğunuzun ayakları ağrıyorsa sıcak bir ayak banyosu da hoşuna gidebilir. Isı, rahatsızlığı kısa süreliğine giderebilir.
Ağrı kesiciler de ağrıyı giderir. İbuprofen ve parasetamol çocuklar için uygundur. Dozaj çocuğun ağırlığına bağlıdır. Bunu ve kullanım süresini doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.
Eğer çocukta kronik ağrı varsa kaslara yönelik esneme egzersizleri yapılması tavsiye edilir. Örneğin, çocuk yatmadan önce önleyici bir tedbir olarak baldır kaslarını, uyluk ekstansörlerini ve fleksörlerini "esnetebilir"; büyüme ağrılarından en çok bacaklar etkilenir. Gerekirse bir doktordan veya fizyoterapistten size uygun esneme egzersizlerini göstermesini isteyin.
Büyüme ağrıları devam ederse osteopatik tedaviyi de deneyebilirsiniz. Bu manuel terapi yöntemi sıklıkla sırt ağrısı için de kullanılır. Osteopati kavramı hakkında daha fazla bilgiyi Sırt ağrısı – osteopati makalesinde bulabilirsiniz.
Bazı çocukların ebeveynleri, büyüme ağrıları için homeopati gibi alternatif iyileştirme yöntemlerine güveniyor. Örneğin Kalsiyum fosforikum D12 ve Rhus toksikodendron D12 gibi küreciklerin semptomlara yardımcı olduğu söyleniyor.
Homeopati kavramı ve spesifik etkinliği bilim camiasında tartışmalıdır ve çalışmalarla açıkça kanıtlanmamıştır.
Büyüme ağrıları neden oluşur?
Ancak araştırmalar, ağrının gelişiminden öncelikli olarak sorumlu olan net bir mekanizmayı henüz tanımlayamadı.
Ayrıca, büyüme ağrıları tercihen çocuğun özellikle hızlı büyüdüğü aşamalarda ortaya çıkmaz. Tam tersine büyümesi bozulan veya geciken çocuklarda da fark edilir.
Çeşitli hipotezler
Bu nedenle büyüme ağrılarının nedenleri bir sırdır. Ancak birkaç hipotez var. İşte birkaç örnek:
Azalan ağrı eşiği: Bazı araştırmacılar, büyüme ağrılarının, düşük ağrı eşiğiyle ilişkili, erken çocukluk döneminin genelleştirilmiş, inflamatuar olmayan bir ağrı sendromu olduğundan şüpheleniyor.
Araştırmalar, büyüme ağrısı olan çocukların ağrı eşiğinin, aynı yaş ve cinsiyette bu şikayetleri olmayan çocuklara göre sürekli olarak daha düşük olduğunu göstermiştir.
Lokal aşırı yüklenme: Başka bir hipoteze göre büyüme ağrıları iskelet aparatının lokal aşırı yüklenmesinin sonucu olabilir. Araştırmacılar, etkilenen çocukların sağlıklı çocuklara göre daha az kemik gücüne sahip olduğunu göstermiştir.
Bu hipotez, bacaklarda büyüyen ağrıların neden genellikle günün geç saatlerinde ve genellikle çocukların fiziksel olarak aktif olduğu günlerde ortaya çıktığını açıklayabilir.
Genetik yatkınlık: Büyüme sancıları bazı ailelerde daha sık görülür. Bu, bu tür ağrıların ortaya çıkmasını kolaylaştıran genetik faktörleri gösterir.
Olası risk faktörleri
Yunan bilim insanları, büyüme ağrıları ile etkilenen çocukların doğumunu çevreleyen belirli parametreler arasında olası bir bağlantı olduğunu keşfettiler. Buna göre, diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki faktörler, büyüme ağrısı riskinin artmasıyla ilişkili görünmektedir:
- Düşük doğum ağırlığı (<3000 g)
- doğumda kısa vücut uzunluğu (< 50 cm)
- doğumda küçük bir baş çevresi (< 33 cm)
Bu çalışmaya göre, daha belirgin diz çarpıklıkları da sıklıkla büyüme ağrılarıyla ilişkilidir.
Büyüme ağrıları ne kadar yaygındır?
Büyüme ağrıları erkeklerde kızlara göre biraz daha az görülür. Bunların genel sıklığını belirlemek zordur; bunun nedeni kısmen standartlaştırılmış tanı kriterlerinin olmaması ve bu bağlamda farklı yaş gruplarının sıklıkla çalışılmasıdır.
Araştırmaya bağlı olarak çocukların %37'ye varan oranlarda etkilendiği tahmin edilmektedir ve bazı çalışmalarda bu rakam daha da yüksektir. Yalnızca okul çağındaki çocuklar dikkate alınırsa, yüzde 20 ila XNUMX'sinin bir noktada büyüme ağrılarından muzdarip olduğu düşünülüyor.
Büyüme ağrıları nasıl teşhis edilir?
Tipik yaştaki çocuklar tipik ağrıdan yakınıyorsa ve örneğin görüntüleme yöntemleri veya laboratuvar testleri kullanılarak başka bir neden bulunamıyorsa, doktorlar genellikle "büyüme ağrısı" teşhisini koyarlar.
Zaman faktörü de sıklıkla dikkate alınır: Ağrı atakları en az üç aydır mevcut olmalıdır.
Tıbbi öykü ve fizik muayene
Ağrıyı açıklığa kavuşturmak için doktorlar öncelikle genç hastalarının tıbbi geçmişini (anamnez) alırlar:
Ebeveynlerden ve etkilenen çocuklardan (yaşlarına bağlı olarak) semptomları daha ayrıntılı olarak açıklamalarını isterler. Örneğin ağrının tam olarak nasıl ortaya çıktığını, ne kadar süredir var olduğunu ve ne sıklıkta ortaya çıktığını bilmek önemlidir.
Diğer olası sorular arasında, özellikle fiziksel olarak çok aktif günlerden sonra, ağrının akşam mı yoksa gece mi ortaya çıktığı ve çocuğun altta yatan herhangi bir hastalığının bilinip bilinmediği yer alır.
Tıbbi öykü görüşmesinin ardından fizik muayene yapılır. Doktorlar diğer şeylerin yanı sıra kas-iskelet sistemini (sadece sıklıkla ağrıyan bölgeleri değil, tüm kas-iskelet sistemini) inceler. Örneğin eklemlerin hareketliliğini test ederler ve çocuğun yürüyüşünde anormallik olup olmadığını kontrol ederler.
Doktorlar ayrıca vücudun genellikle ağrıyan bölgelerindeki anormallikleri de ararlar; örneğin bu bölgelerin ağrılı veya şişmiş olması gibi.
Kan testleri de rutin olarak yapılmaktadır. Örneğin doktorlar çocuğun kanındaki eritrosit sedimantasyon hızı ve C-reaktif protein gibi inflamatuar parametreleri ölçer. Büyüme ağrıları iltihaptan kaynaklanmaz, bu nedenle burada iltihap değerleri göze çarpmaz.
Görüntüleme prosedürleri, özellikle de röntgen muayeneleri de kullanılabilir. Burada da büyüme ağrılarına ilişkin bulgular dikkate değer değildir.
Bireysel vakalarda, ağrının diğer nedenlerini dışlamak (ayırıcı teşhis) veya bunları kanıtlamak için daha ileri tetkikler gerekli olabilir. Bunlar, örneğin daha kapsamlı kan testlerini veya manyetik rezonans görüntülemeyi (MRI) içerebilir.
Ayırıcı tanılar
Büyüme ağrıları için çok çeşitli ayırıcı tanılar vardır; yani ağrının diğer olası nedenleri.
Örneğin, bunun aslında büyüme ağrısı mı yoksa romatizma mı olduğunu açıklığa kavuşturmak önemlidir. Çocuklarda jüvenil idiyopatik artrit en sık görülen nedendir. Çocukluk çağında en sık görülen romatizmal hastalıktır.
Travma (yorgunluk kırıkları gibi), iltihaplanma (örneğin iskelet kaslarında) ve metabolik hastalıklar (raşitizm gibi) da olası ayırıcı tanılardır.
Büyüme ağrıları için olası ayırıcı tanıların bir özeti:
- Travma (örn. stres kırıkları, aşırı yük reaksiyonları)
- Romatizmal hastalıklar: ör. jüvenil idiyopatik artrit, kollajenozlar (bağ dokusu hastalıkları), fibromiyalji
- Miyozit (iskelet kaslarının iltihabı)
- Osteomiyelit (kemik iliğinin iltihabı)
- Septik artrit (bakterilerin neden olduğu eklem iltihabı)
- Raşitizm
- C vitamini eksikliği
- A vitamini fazlalığı
- Fabry hastalığı (doğuştan metabolik bir bozukluk)
- Perthes hastalığı (femur başının nadir görülen dolaşım bozukluğu)
- lösemi
- lenfomalar
- kanserli tümörlerden metastazlar (metastazlar)
- Kemik veya omurilik tümörleri
- Bacak uyuşması sendromu
Büyüme ağrıları: ilerleme ve prognoz
Büyüme ağrıları ne kadar rahatsız edici olsa da, bunlar iyi huyludur ve endişelenecek bir şey yoktur. Ebeveynlerin herhangi bir dolaylı zarardan korkmalarına gerek yoktur.
Ayrıca semptomlar kendiliğinden azalır ve hatta kendiliğinden kaybolur: çoğu çocuk yaklaşık bir ila iki yıl sonra büyüme ağrılarından kurtulur.
