Artrodez, bir eklemin kasıtlı cerrahi füzyonunu tanımlamak için kullanılan terimdir. Bu prosedür ortopedi ve cerrahide kullanılır ve genellikle eklem korumada son çaredir. önlemler artık etkili veya kullanışlı değiller. Ancak artrodezlerin çok başarılı bir şekilde yapıldığı uygulamalar da vardır. tedaviyaygınlaşması gibi Hallux Valgus.
artrodez nedir?
Artrodez, bir eklemin kasıtlı cerrahi füzyonunu tanımlamak için kullanılan terimdir. Bu prosedür ortopedi ve cerrahide kullanılır ve genellikle eklem korumada son çaredir. önlemler artık etkili veya pratik değildir. Artrodez, bir eklemin kasıtlı olarak cerrahi olarak sertleştirilmesidir. Anatomik fonksiyon tamamen engellenir ve bloke edilir. Artrodez genellikle ileri evre vakalarda yapılır. eklem (eklem dejenerasyonu) veya bir eklemin ağrılı instabilitesi. Bu, eklemin daha yüksek bir yük taşıma kapasitesi ve olası ağrı. Artrodez işlemi ilk olarak 1878 yılında Eduard Albert tarafından yapılmıştır. eklemler, E. Albert, çocuk felci olan bir kıza tekrar sağlam bir temel sağladı. 1887'de Eduard Albert, ilk artrodezi başarıyla gerçekleştirdi. kalça eklemi. Günümüzde eklem içi artrodez (artrodez için eklem açılır) ve eklem dışı artrodez (artrodez için eklem açılmaz) arasında bir ayrım yapılmaktadır. Geçici eklem füzyonu, K-teli adı verilen bir cihaz kullanılarak cerrahi olarak yapılabilir. Artrodez prosedürü herhangi bir eklemde mümkündür, ancak giderek daha az sıklıkla uygulanmaktadır. Bunun nedeni eklem endoprotezlerinin artan gelişimidir. Günümüzde çoğu artrodez hala omuz eklemi, bilek bağlantı, ayak bileği eklem ve orta ayak eklemler. Artrodez, şiddetli instabilitenin tedavisi için çok başarılı bir cerrahi prosedür olarak kabul edilir. Hallux Valgus or halluks rijidus. Ancak prensip olarak artrodez kalıcıdır ve geri döndürülemez.
İşlev, etki ve hedefler
Artrodez ileri düzeyde olduğunda endikedir. osteoartrit eklemde ve total eklem artroplastisi sağlamak mümkün değildir. Mevcut bir eklem protezinin gevşetilmesi, değiştirilemiyorsa veya yeniden simante edilemiyorsa da belirtilir. Bu prosedür ayrıca, bir eklemin genel dengesizliği olduğunda da sıklıkla gerçekleştirilir. Bu ayrıca ekstremitenin kas felci nedeniyle hastalıkla ilgili olabilir. Romatoid gibi bir hastalık nedeniyle bir eklem harap olmuşsa artrit, bu da kesinlikle cerrahi artrodez için endikedir. Büyük eklemler, benzeri kalça eklemi or diz eklemi, anatomi ve fizyolojileri mümkün olduğu kadar uzun süre korunmaya çalışılır. Burada düşünülen ilk alternatif, hastanın hareketliliğini ve bağımsızlığını korumak için yapay bir eklem ile değiştirmektir. Bunun için belirleyici olan yaş, muhtemelen mevcut mesleki faaliyet ve aile ortamıdır. Artrodez endike olup olmadığı ve eklemin işlevini koruyup korumayacağına uzman tarafından karar verilir. Bu hastanın durumuna bağlıdır tıbbi geçmiş, koşul eklemin durumu ve alternatif müdahalelerin uzun vadede etkili ve yararlı olup olmadığı. Ayrıca, komplikasyonlar ve olası sonuçlar tedaviyi yapan hekim tarafından da tartılmalıdır. Artrodez yapılırsa çoğu durumda eklem açılır. Ekleme erişmek için doku ve yumuşak doku yapıları kesilmelidir. Eklemi çıkarmak için bir keski veya kesici kullanılır. kıkırdak, böylece eklem yüzeylerini pürüzsüzleştirir. Bu prosedür, eklem oluşturmanın uçlarının bitmesi için büyük önem taşımaktadır. kemikleri uygun bir şekilde bir araya getirilebilir ve pozisyonda birleştirilebilir. Uçları birbirine sabitlemek için osteosentez adı verilen bir prosedür kullanılır. Uçlar, cerrahi çelikten yapılmış vida ve plakalarla sabitlenir. Bir kere kemikleri kararlı bir şekilde sabitlenir, eklem kapsülü yeniden dikilir ve kemikli uçların etrafına yerleştirilir. Ameliyat sonrası ağrı oluşabilir ve gerekirse ilaçla tedavi edilebilir. Ameliyat yarasındaki dikişler ameliyattan yaklaşık 12 gün sonra alınır. Yara bakımı enfeksiyonu önlemek için kuru ve steril olmalıdır. Mümkünse, etkilenen uzuv, kemik uçları birbirine kaynayana kadar yüklenmemelidir. Bu, belirli koşullar altında üç ila dört ay sürebilir ve bir X-ışını. Ancak, uzvun ne zaman ve ne kadar yüklenebileceğine hastanın bireyselliğini göz önünde bulundurarak her zaman tedavi eden uzman karar verir. tıbbi geçmiş ve tedavi süreci. E kadar kemikleri tamamen kaynaşmışsa, ekstremite bir atel veya alçı ile desteklenebilir. Ayrıca yardımcı cihazlar, örneğin kolun ön kısmı Koltuk değnekleri hatta geçici bir tekerlekli sandalye bile reçete edilebilir.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Artrodez, eklemin anatomik ve fizyolojik işlevi ve yapısı üzerinde büyük etkisi olan cerrahi bir işlemdir. Bu, uzun vadeli sonuçları olabilecek riskler taşır. Artrodez için tipik riskler şunları içerir: psödartroz. Bu, sertleştirilmiş eklem bölgesinde sahte bir eklemin oluşabileceği anlamına gelir. Ayrıca, kronik ağrı koşullar, tüm ekstremitenin hareket kısıtlamaları, duyu bozuklukları, materyal intoleransı veya ekstremitede kısalma meydana gelebilir. Ek olarak, cerrahi bir işlemin genel riskleri de göz önünde bulundurulmalıdır. Bunlar, yaralanmayı içerebilir sinirler, ameliyat sırasında ve ayrıca ameliyat sonrası kanama. Ayrıca, delinmesi veya cerrahi olarak temizlenmesi gerekebilecek büyük morluklar olabilir. Ayrıca yaralanma olabilir tendonlar ve kaslar, enfeksiyon ve yara izi. Kısmi riskler veya Genel anestezi da her zaman düşünülmelidir.
