Nitrofurantoin nasıl çalışır?
Antibiyotik nitrofurantoin sözde bir ön ilaçtır. Sadece etki bölgesinde (idrar yolunda) aktif formuna dönüştürülür. Dönüşüm, aktif bileşenin bağırsaktan kana emilmesi ve böbreklerden idrara geçmesinden sonra bakteriyel enzimler aracılığıyla gerçekleşir.
Nitrofurantoinin aktif formunun bakteri hücresinde birçok farklı saldırı noktası olduğundan bakterilerin antibiyotiğe direnç geliştirme olasılığı oldukça düşüktür.
Düşük direnç oranı, akut komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonlarında birinci basamak ajan olarak önerilmesinin nedenidir.
Emilim, bozunma ve atılım
Bağırsak yoluyla emilen nitrofurantoin kanda yalnızca çok düşük konsantrasyonlara ulaşır. En yüksek idrar seviyelerine alımdan yaklaşık dört ila beş saat sonra ulaşılır.
Yutulan aktif maddenin yaklaşık yarısı etkisiz metabolitlere parçalanır. Bunlar ayrıca idrarla da atılır ve idrarın zararsız kahverengi rengine neden olabilir.
Nitrofurantoin ne zaman kullanılır?
İdrar yollarının konjenital veya sonradan daralması veya tekrarlayan kronik idrar yolu enfeksiyonları gibi bazı durumlarda nitrofurantoin ile koruyucu tedavi de düşünülebilir.
Akut enfeksiyon durumunda nitrofurantoinin kullanım süresi genellikle beş ila yedi gündür. Önleme amacıyla, maksimum altı aya kadar sürebilir, ancak daha düşük bir dozajda.
Nitrofurantoin nasıl kullanılır?
Akut enfeksiyon durumunda, semptomlar önceden düzelse bile antibiyotik doktorun önerdiği süre boyunca alınmalıdır.
Önleyici kullanım için, daha düşük dozajlar seçilir; genellikle son idrara çıkmadan sonraki akşam bir tablet.
Nitrofurantoinin yan etkileri nelerdir?
On ila yüz hastadan birinde görülen diğer yan etkiler arasında baş ağrısı, iştah kaybı, bulantı, kusma, zatürre, öksürük ve göğüs ağrısı yer alır.
Nitrofurantoin alırken nelere dikkat edilmelidir?
Kontrendikasyonlar
Aşağıdaki durumlarda nitrofurantoin alınmamalıdır:
- bozulmuş böbrek fonksiyonu
- Düşük veya hiç idrar atılımı
- Karaciğer enzimlerinin anormal derecede yükseldiği karaciğer hastalığı
- glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği
- Sinir bozuklukları (polinöropatiler gibi)
Etkileşimler
Genel olarak nitrofurantoin ile diğer ilaçlar arasında nispeten az etkileşim vardır, çünkü ilaç yalnızca idrarda aktive olur ve etki eder. Bununla birlikte, mide ekşimesine yönelik maddeler (magnezyum veya alüminyum tuzları gibi) ve mide bulantısına yönelik maddeler (metoklopramid gibi) gibi bazı maddeler, antibiyotiğin bağırsaktan emilimini engelleyebilir.
İdrarı alkalize eden ilaçlar ve gıdalar (birçok sebze, narenciye veya süt gibi) nitrofurantoin atılımını engeller. Bunun tersine idrarı asitleştiren maddeler (et gibi) atılımı artırır.
Yaş kısıtlaması
Bebekler, aktif maddeyi en erken üçüncü aydan sonra uygun şekilde azaltılmış dozajda almalıdır. Çocuklarda ve ergenlerde dozun azaltılması da gereklidir.
Gebelik ve laktasyon
Daha iyi çalışılmış ve daha iyi tolere edilen alternatifler olduğundan, bir önlem olarak nitrofurantoin hamile kadınlarda ve emziren annelerde kullanılmamalıdır. Ancak hamileliğin ilk iki ayında kullanımı genellikle mümkündür.
Nitrofurantoin içeren ilaçlar nasıl elde edilir
Nitrofurantoin etken maddesini içeren ilaçlar Almanya, Avusturya ve İsviçre'de eczanelerden reçeteyle temin edilebilmektedir.
