Rickettsiae'nin neden olduğu hastalıklar eski zamanlarda yaygındı. Ayrıca, örneğin, Napolyon'un savaşları sırasında, 125,000'den fazla asker tespit edilmekten öldü. ateş bitlerle bulaşır. Bugün, riketsiyozlar - bulaşıcı hastalıklar Rickettsiae'nin neden olduğu - genellikle yoksulluk ve yetersiz temizlik bağlamında ortaya çıkar.
Rickettsiyal enfeksiyonlar nelerdir?
Rickettsiae gram negatif çubuk şeklindedir bakteriler. Vektör hayvanların bağırsak hücrelerinde yaşar ve çoğalırlar. Bunlar genellikle eklembacaklılardır (bitler, keneler, akarlar ve pire.) patojenler DNA zincirleri çok kısa olan bakteri türlerine aittir (1.12 ila 1.6 milyon baz çifti). Rickettsiae kendi ailesini (Rickettsiaceae) oluşturur ve alfaproteobakterilerdir. Keşifleri, 1910'da kendisi de riketsiyozdan etkilenen ABD'li doktor HT Ricketts'in adını aldılar. Neden oldukları enfeksiyonlara bağlı olarak, riketsiler benekli kategorisinde sınıflandırılır. ateş, kene ısırığı ateşi ve tsutsugamushi ateşi grupları. Enfekte olan eklembacaklılar, cilt hayvanların ve insanların. Rickettsiyal enfeksiyonlarla enfeksiyon, ısırmadan veya sokmadan sonra ortaya çıkar. tükürük. soluk alma kurutulmuş pire dışkısı da öncülük etmek enfeksiyona. Farklı rickettsiae türleri, farklı türde bulaşıcı hastalıklar. Ek olarak, bakteriler yaymak için farklı vektörler kullanın. Örneğin, Rickettsia prowazekii genellikle giysi bitleri ile bulaşır ve benekli salgınlara neden olur. ateş (tifüs). Çubuk şeklindeki bakteriler esas olarak dünyanın daha sıcak bölgelerinde bulunur. Almanya'da hastalıklar genellikle ithal edilmektedir. Orta Avrupa'da riketsiyal hastalıklar çoğunlukla kenelerle bulaşır. Kene kaynaklı
Rickettsiozlar genellikle bitlerle bulaşanlara göre daha düşük morbidite ve mortalite oranına sahiptir.
Oluşumu, dağılımı ve özellikleri
riketsiya Grow türlere bağlı olarak 0.3 ila 2 mikrometre boyutunda. Gram negatif çubuk şeklindeki bakteriler çok kısa DNA'ya sahiptir ve kenelerin, bitlerin, akarların ve bağırsak epitel hücrelerinde yaşarlar. pire. Altında gruplanan hastalıklara neden olurlar. genel riketsiyozlar terimi. patojenler dünya çapında, tercihen sıcak iklim bölgelerinde meydana gelir. Almanya'da şimdiye kadar başlıca Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii ve Rickettsia helvetica tespit edildi. Yakın zamana kadar, doktorlar riketsiyozu teşhis etmekte güçlük çekiyordu çünkü enfekte hastalar, hastalığın erken evrelerinde yalnızca genel enfeksiyon semptomlarını gösteriyordu. Sadece son zamanlarda uzun zamandır sadece vektörler olarak kabul edilen keneler var Lyme hastalığı ve TBE, araştırmacının ilgisinin odağı haline gelir. Son araştırmalara göre, Almanya'da bulunan kenelerin% 10'u insanlar için özel olan riketsiyae ile enfekte. Robert Koch Enstitüsü'ne (2009) göre, taşkın yatağı kenelerinin% 50 ila% 80'i, bölgeye bağlı olarak çubuk şeklindeki Rickettsia helvetica bakterisini taşır. dağıtım. Auwald kenesinin hızlı çoğalması sorunludur. Son zamanlarda bilim adamları, bireysel riketsiyozların şüphe götürmez bir şekilde tanımlanabileceği, oldukça verimli, spesifik ve yine de uygulaması kolay hızlı moleküler genetik test geliştirmeyi başardılar. Bu süreçte doktorlar, bazı Dermacentor kenelerinde tamamen bilinmeyen bir bakteri türü (Rickettsia raoultii) bile keşfettiler. Test ayrıca geleneksel bir tıbbi uygulamada da kullanılabilir. ELISA veya dolaylı immünofloresan tespiti kan serum normalde riketsiyozu teşhis etmek için kullanılır. 3 haftalık aralıklarla yapılan testte numuneler 2 kat IgM ve IgG için test edilir. antikorlar. Daha sonra, nedensel patojen türlerini belirlemek için kullanılan bir antibiyogram hazırlanır. Rickettsialpox tedavisi genellikle kanıtlanmış bir Lyme hastalığı ilaç antibiyotik doksisiklin.
Hastalıklar ve semptomlar
Bir vektörün sokması veya ısırmasıyla enfekte olmuş hasta başlangıçta sadece spesifik olmayan semptomlar sergiler. iltihap. Kısa süre sonra delinme/ ısırık, küçük ülser yerinde gelişir iltihap aşağıda cilt yüzey. Avrupa keneleri, arkasında siyahımsı bir kabukla kaplı yaklaşık bezelye büyüklüğünde bir enfeksiyon bölgesi bırakır. lenf düğümler, uyuşukluk, ateş, baş ağrısı ve kırmızımsı deri döküntüsü (maküler ekzantem) el ve ayakların avuç içlerinde başlayan riketsiyozun tipik bir örneğidir. Kırmızı sızıntısından kaynaklanır kan hasarlı hücreler kılcal damar gemiler. Döküntülerde ayrıca kabarık papüller ve küçük kanamalar (peteşi). Enfekte kişi herhangi bir şey yaşamaz. ağrı. Ancak hastalık ilerledikçe aşağıdaki gibi komplikasyonlar akciğer, kalp ve beyin hasar meydana gelebilir. Örneğin, riketsiyal hastalığı olan bazı hastalar pulmoner ödemdiğerleri gelişirken kalp ritmi ve beyin iltihap (ensefalit). Özellikle ağır vakalarda, Sindirim sistemi kanaması ve tromboz ayrıca meydana gelir. İçinde Kayalık Dağlar benekli humması Rickettsia rickettsii'nin neden olduğu (RMSF) kuluçka süresi 2 ila 14 gündür. Dermacentor ve Rhipicephalus keneleriyle bulaşan hastalıktan ölüm oranı% 20'dir. Rickettsia helvetica - başlangıçta yalnızca İsviçre'de tespit edildi, ancak şimdi Fransa ve Slovenya'da da bulundu - neden olabilir kâlp zarı iltihabı ve güçsüzlük, miyalji (kas ağrısı) ile ilişkilidir. ağrı), uzun süreli ateş ve baş ağrısı. Etken ajan Rickettsia conorii, orta benekli ateşe neden olur ve Akdeniz bölgesinde bulunan kalkan keneleriyle bulaşır. Rickettsia slovaca, TIBOLA (kene kaynaklı lenfadenopati sendromu) ile enfekte olur. TIBOLA bir lenf kaslı düğüm hastalığı ağrı, baş ağrısıve ateş. Kellik, genellikle, enjeksiyon bölgesinde gelişir. baş. 10 yaşın altındaki çocuklar ve zaten zayıflamış bağışıklık sistemi olan hastalar genellikle hastalığın daha kötü seyrini gösterir. Kene kaynaklı aşılar TBE (erken yaz meningoensefalit) riketsiyoza karşı etkisizdir.
