Yumru ayak ayağın doğuştan sivri, orak ve oyuk ayaklar ve çarpık bacaklardan oluşan bir malformasyonudur. Yumru ayak doğumda açıkça görülebilir ve baştan tedavi edilmelidir. Çoğu durumda, yumru ayak uygun tedavilerle telafi edilebilir ve çocuklar gecikmeden doğru yaşta yürümeyi öğrenebilirler.
PEV nedir?
Clubfoot; sivri ayak, orak ayak ve orak ayağın eklem oluşumunu tanımlamak için kullanılan terimdir. içi boş ayak. Bu durumda ayak, ayak tabanı aşağıya değil diğer ayağa bakacak şekilde içe doğru döndürülür. Ek olarak, ayak aşırı derecede gerilir. ayak bileği eklem ve ayak tabanında kuvvetli bir şekilde kavislidir. Çarpık ayak erkeklerde kızlara göre daha sık görülür ve tek taraflı veya çift taraflı olabilir. Farklı derecelerde şiddet mümkündür. Çoğu durumda, çarpık ayaklı çocukların etkilenen bölgelerinde şiddetli çarpık bacaklar ve atrofik baldır kasları vardır. bacak.
Bilgiler
PEV oluşumunun nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Genelde çarpık ayak doğuştandır. Gelişiminin genetik olarak belirlendiğine inanılmaktadır. Ailesel bir birikimin olması, genetik nedenlere dair şüpheyi güçlendirmektedir. PEV'in gelişimi için bir teori, bağ dokularının ve kaslarının, ameliyat sırasında doğru oranda gelişmemesidir. gebelik ve büyümesi kemikleri bozulmuş. Ayrıca kemik büyümesinin çok erken durması, ayakların embriyonik pozisyonda kalmasına ve daha fazla gelişmemesine neden olabileceği düşünülmektedir. Ayrıca, genetik bir yatkınlık varsa, annenin sigara içmesi durumunda çarpık ayağın oluşma olasılığının daha yüksek olduğuna inanılmaktadır. gebelik. Diğer durumlar da çarpık ayağın oluşmasını destekleyebilir, örneğin amniyotik sıvı veya çocuğun içinde bulunduğu olumsuz bir pozisyon rahim.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Doktor ilk bakışta bir çarpık ayağı fark eder. Genellikle, sadece bir veya iki ayağı etkileyebilen birkaç malformasyonun birleşimidir. Eğer topuk kemiği üst kısımda dik bir pozisyonla birlikte kaldırılır ayak bileği Eklem, doktor sivri bir ayaktan bahseder. Aksine, eğer düşükse ayak bileği eklem belirgin bir O pozisyonundadır, arka ayak içe doğru eğilir. Bu durumda topuk içe dönüktür. Ayak parmakları ve metatars içe doğru çevrilirse, orak ayak bulunur. içi boş ayak ayağın uzunlamasına kemeri yükseltilir. Tedavinin olmadığı durumlarda, etkilenen kişiler sadece ayakların dış kenarlarında yürüyebilirler. Ayak tabanının yükseldiği çok ağır vakalarda hastalar ayak sırtında yürürler. Yenidoğanlarda semptomlar netleşirken, doktor doğmamış bebeklerde daha ileri tetkiklere girer. Bu şekilde, bunun gerçekten bir çarpık ayak olduğundan ve çocuğun sadece çarpık ayak duruşu almadığından emin olur. Bu bağlamda, kısaltılmış, nispeten ince bir baldır (yumru ayaklı baldır), bir çarpık ayağın mevcut olduğunun açık bir göstergesidir. Ultrason sınavlar ayrıca farklı cilt sağlıklı ayaklarda bulunmayan kıvrımlar.
Teşhis ve ilerleme
PEV'deki deformite doğumda açıkça görülebilir. Doktor, çeşitli testleri kullanarak gerçek bir çarpık ayak olup olmadığını veya başka bir deformite olup olmadığını belirleyebilir. Önemli kriterler, ayağın ne kadar içe döndüğünü, ne kadar bireysel olduğunu içerir. eklemler hareket, ayağın uzunluğu ile baldırın uzunluğu arasındaki ilişki, baldır kaslarının körelme derecesi (körelme) ve kan Akışı ve hassasiyeti (hissetme yeteneği) bacak ve ayak normdan sapıyor.
Komplikasyonlar
PEV tedavi edilmezse küçük ayaklar deformitede sertleşir. Bu, çocukların ayak tabanı yerine ayağın dış kenarında yürümesine neden olur. Tedavi edilmeyen çarpık ayak tüm vücudu etkiler ve kalça, omurga ve omuzlarda daha fazla şekil bozukluğuna neden olur. PEV, zamanla tamamen sertleşir ve şiddetli ağrı. PEV durumunda erken tedavi önerilir. Bu, daha sonraki komplikasyonları veya deformitelerin kötüleşmesini en aza indirebilir ve çarpık ayağın semptomları için profesyonel tedavi sağlayabilir. PEV'e mümkün olduğunca fazla işlevsellik kazandırmak için genellikle cerrahi müdahaleler gereklidir. PEV tedavisi ne kadar erken başlarsa, o kadar iyi sonuçlar beklenebilir. Komplikasyonlar genellikle ameliyat sonrası ortaya çıkar. PEV kalıcı hasar bırakabilir. Yara dokusu oluşumu yaygın bir cerrahi sonuçtur. Ek olarak, ameliyat sonrası kanama, morarma veya çevreleyen sinir kordonlarında yaralanma meydana gelebilir. Sonuç olarak, yara iyileşmesi ameliyat bölgesinde sorunlar, hassasiyet eksikliği veya felç oluşabilir. Bir kan staz manşonu sinir kablolarını sıkıştırabilir veya gemiler. Başka bir komplikasyon, kemikleri birlikte büyümek. PEV'de kemikleri olmayabilir Grow Ameliyattan sonra düzgün bir şekilde birlikte. Bu olabilir öncülük etmek erken eklem aşınmasına. Etkilenen eklemler zamanla sertleşebilir. Çarpık ayaklı hastalar için ortopedik ayakkabı yapmak kaçınılmazdır. Ancak bu, çarpık ayağı çok daha belirgin hale getirir. Böylece psikolojik bir yük mümkündür. Özellikle çarpık ayağı olan gençler genellikle tanıma eksikliğinden, komplekslerden veya Depresyon. Sudeck sendromunun gelişimi başka bir olası komplikasyondur. Kemik kitle bu durumda giderek azaltılabilir. PEV çevresindeki iltihaplanma süreçleri şiddetli ağrı.
Ne zaman doktora görünmelisin?
Ayaktaki görsel anormallikler, mevcut bir bozukluğun göstergesidir. Ayağın şeklinin doğuştan bir özelliği olması durumunda, bu zaten doğumda kadın doğum uzmanları tarafından veya çocuk doktoru tarafından bebeğin ilk koruyucu muayeneleri sırasında tespit edilir. Bu durumlarda, yenidoğanın ebeveynlerinin genellikle harekete geçmesine gerek yoktur. Diğer tıbbi muayeneler ve tedavi seçenekleri, ilgili hekim tarafından otomatik olarak başlatılır. Ayakta veya her iki ayakta edinilmiş bir düzensizlik durumunda, kişinin kendi sorumluluğunda bir kontrol muayenesi başlatılmalıdır. Kemik deformiteleri, ayak çıkıkları veya malpozisyon varsa hekime danışılmalıdır. Öne doğru hareket, ayağın dış kenarının veya ayağın sırtının üzerinden yuvarlanarak meydana gelirse, endişelenmek için bir neden vardır. İskelet sistemine daha fazla zarar vermekten kaçınmak için bir doktora danışılmalıdır. Etkilenen kişi ayağın kas yapısıyla ilgili sorunları fark ederse, ek muayeneler gereklidir. Baldır kaslarının eğriliği veya kısaltılmış Aşil kirişi teşhis ve tedavi edilmesi gereken bir düzensizliğin işaretleridir. Vücudun yanlış hizalanması, eğik bir pelvis veya ağrı omuzlarda olduğu kadar boyun ayrıca mevcut düzensizlikleri de gösterir. Genel refahı dengelemek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için doktora gitmeniz tavsiye edilir. PEV hastalarında psikolojik anormallikler ortaya çıkarsa, bir terapiste görünmesi önerilir.
Tedavi ve terapi
Bir çarpık ayak bugün iyi tedavi edilebilir. Tedaviye doğumdan hemen sonra başlamak ve tutarlı bir şekilde devam etmek özellikle önemlidir. tedavi önce ayağı doğru pozisyona getirip orada tutmaktan ibarettir. Bir yandan bu elle yapılır, yani bir fizyoterapist düzenli olarak bebeğin ayağını normal pozisyonuna getirir. Ek olarak, bir Alçı PEV'i istenen pozisyonda tutan atel uygulanır. Çocuk büyüdüğünde gece ateli ve tabanlık kullanılır. tedavi Ponseti'ye göre PEV özellikle iyi bilinmektedir. Doktor çarpık ayağın tedavi edildiği bir konsept geliştirmiştir. Alçı hayatın ilk dört yılında alçılar ve ateller. Deformite atel ile düzeltilemezse çarpık ayak belirli ameliyatlarla düzeltilebilir. Uzatmak mümkündür. Aşil kirişi ve böylece aşırı sivri bir ayağı düzeltin. Kemiklerin konumu ve yeri de cerrahi olarak değiştirilebilir.
Görünüm ve prognoz
Clubfoot, ayağın doğuştan bir deformitesidir. Tıbbi ve tıbbi yardım aramadan, durumda herhangi bir iyileşme beklenmemektedir. Ne kendiliğinden bir iyileşme vardır ne de optik koşullarda bir değişiklik alternatif iyileştirme yöntemleriyle sağlanabilir. Bunun yerine, ilerleyen süreçte ayak parmaklarında veya ayaklarda sertleşme olması beklenir. Ayrıca iskelet sisteminin ek alanları da etkilenir Ağrıya ek olarak, hastalar genellikle kalça, omurga ve omuzlarla ilgili sorunlardan şikayet ederler. Bu, ikincil hastalık olasılığını ve yaşam kalitesinde daha fazla düşüşü artırır. Medikal tedavi için prognoz, deformitenin boyutuna ve hastanın işbirliğine bağlıdır. Hafif bozukluklar için eğitim, özel ayakkabılar ve psikoterapötik önlemler sıklıkla kullanılır. Bazı durumlarda ağrıyı gidermek için ilaç verilir. Çoğu hastada, uzun süreli fizyoterapi desteği ve özel egzersizlerin bağımsız performansı semptomları önemli ölçüde hafifletebilir. Ciddi bir deformite durumunda cerrahi prosedürler kullanılır. Bunlar risklerle ilişkilidir, ancak hastaya yaşam boyu iyileşme fırsatı verir.
Önleme
Çarpık ayak genetik olduğundan ve diğer nedenler henüz bilinmediğinden, önleyici değildir. önlemler alınabilir. Çarpık ayağı doğumdan hemen sonra tedavi etmek ve devam etmek önemlidir. tedavi sürekli.
tamamlayıcı tedavi
Erken ve tutarlı terapi, iyi iyileşme beklentileri ile sonuçlanır. Sonuç olarak çarpık ayak tamamen kaybolabilir. Artık herhangi bir kısıtlama olmadığından, takip bakımı gerekli değildir. Hasta yalnızca maksimum yüklerden kaçınmalıdır. Bununla birlikte, bu kısıtlama nispeten marjinaldir. Öte yandan, PEV'in düzeltilmesi tamamen başarılı olmazsa kalıcı bir bakım işlemi gerekli hale gelir. Bu durumda programlı muayeneler kısıtlamaya rağmen normal bir yaşamı sağlamayı amaçlamaktadır. Tedavinin önemli bir unsuru fizyoterapi. Yanlış duruşun önlenmesi ve kasların yeterince gerilmesi ve tendonlar. Hasta ayrıca uygun egzersiz seanslarını günlük rutinine entegre etmelidir. Bu, hastanın kendi sorumluluğundadır. Gibi AİDS, ilgilenen hekim düzenli olarak ortopedik ayakkabı ve tabanlık reçete eder. Yalnızca tutarlı kullanımları yeni deformiteleri önleyebilir. Akut problemler durumunda, hasta ilgili hekime başvurur. Doktor ayaktaki belirgin değişiklikleri şu şekilde belirleyebilir: X-ışını. Bu nedenle takip bakımı sadece deformitesi tamamen düzeltilemeyen hastaları ilgilendirir. Kalıcı ihtiyaçları var AİDS günlük yaşamla başa çıkmak için. Fizyoterapötik egzersizler, hastanın kendi sorumluluğu altında evde yapılmalıdır. Komplikasyon durumunda doktora gitmek kaçınılmazdır.
Kendin ne yapabilirsin
Clubfoot, doğuştan olan veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişebilen bir deformitedir. Etkilenen kişiler kendi kendine yardıma başvurabilir önlemler o öncülük etmek ortaya çıkan semptomlarda bir iyileşme. Erken bir aşamada uygun bir ayakkabı ortopedistine danışılırsa, bir ağırlaşma veya hatta daha fazla sonuç olarak ortaya çıkan hasar önlenebilir. Sadece uygun ayakkabılarla mevcut yanlış pozisyon önlenebilir. Bununla birlikte, bireysel olarak uyarlanmış ayakkabılar giyilmezse, etkilenenler önemli bir bozulma beklemelidir. Herhangi bir dolaşım problemini ortadan kaldırabileceğinden, erken bir aşamada bir fizyoterapiste görünmeniz de tavsiye edilir. Düzenli masaj ve egzersiz teşvik edebilir ve geliştirebilir sirkülasyon. Tek başına ve aynı zamanda alınabilecek başka önlemler yoktur. öncülük etmek önemli bir gelişme. Bununla birlikte, düzenli doktor ziyaretleri çok önemlidir ve bu nedenle zorunlu olmalıdır. Düzenli muayeneler ve açık egzersizler, mevcut çarpık ayakta önemli bir iyileşmeye yol açabilir. Ek olarak, olası komplikasyonlardan kaçınılabilir, böylece hastalığın çok daha hoş bir seyri beklenebilir. Bu nedenle, kendi önlemleri yalnızca sınırlı ölçüde mümkündür. Ancak yukarıda belirtilenler hiçbir şekilde ihmal edilmemelidir.
