Steatoz hepatis'te - halk arasında denir yağlı karaciğer - (eşanlamlılar: Yağlı karaciğer; Hepar adipozum; Steatoz; Steatoz hepatis; ICD-10 K76.0: Yağlı karaciğer [yağlı dejenerasyon], başka yerde sınıflandırılmamış, alkolsüz yağlı karaciğer dahil)) trigliserid (nötr yağlar) hepatositlerde (karaciğer hücreler). Yağlı karaciğer Hepatositlerin% 50'den fazlası hepatosellüler yağlı dejenerasyondan etkilendiğinde veya karaciğerdeki ağırlıkça yağ yüzdesi toplam ağırlığın% 10'unu aştığında meydana geldiği söylenir. İki steatoz şekli (yağlı karaciğer) ayırt edilir:
- Makrovesiküler tip (makrovesiküler steatoz) - bu durumda, karaciğer hücrelerinde büyük yağ damlacıkları fark edilir; en yaygın yağlı karaciğer formu; genellikle alkol kötüye kullanımı (alkol bağımlılığı), diabetes mellitus (şeker hastalığı) veya obezite (aşırı kilo); gelişmekte olan ülkelerde, yağlı karaciğer genellikle protein yetersiz beslenmesi nedeniyle çocuklarda görülür.
- Mikroveziküler tip (mikroveziküler steatoz) - burada karaciğer hücrelerinde küçük yağ damlacıkları bulunur; nadiren görülür, daha çok hamilelikte
Başka bir ayrım, steatoz hepatis'in nedenine dayanmaktadır:
- Alkolsüz yağlı karaciğer (NAFL; NAFLE; NAFLD, “alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı”; ICD-10 K76.0); steatoz karaciğer Karaciğer ağırlığının% 5-10'undan fazla yağ içeriği veya aynı oranda hepatositlerin (karaciğer hücreleri) makrosteatozudur. Artış yok alkol tüketim (kadınlar: ≤ 10 g / gün, erkekler: ≤ 20 g / gün).
- Alkolik yağlı karaciğer (AFL; ALD; ICD-10 K70.0).
- İkincil hepatik steatoz (ikincil steatoz / yağlı karaciğer), yani diğer hastalıkların eşlik eden bir fenomeni olarak - daha fazla ayrıntı için "Nedenler" bölümüne bakın
- Metabolik sendrom
- Steatoz hepatis'in kriptojenik formları, yani hastalığın nedenleri açıklanamamıştır.
Steatoz hepatise ek olarak iltihap tespit edildiğinde, hastalığa yağlı karaciğer adı verilir. hepatit (K75.8 Alkolsüz steatohepatit (NASH; ICD-10 K75.8) dahil diğer tanımlanmış inflamatuar karaciğer hastalıkları). Terimlerin ve kısaltmaların açıklaması
| Hastalık | Kısaltma | İngilizce terim |
| Alkolsüz yağlı karaciğer / steatoz. | Kuzey Amerika | Alkolsüz yağlı karaciğer |
| Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması | NASH | Alkolsüz steatohepatit |
| Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması | NAYKH | Alkolsüz yağlı karaciğer hastalıkları |
| Alkolik steatohepatit | KÜL | Alkolik steatohepatit |
| Hepatoselüler karsinoma | HCC | Hepatoselüler karsinoma |
Pik insidans: maksimum alkolsüz yağlı karaciğer insidansı 35 ve 45 yaşları arasındadır. Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının (NAYKH) prevalansı (hastalık insidansı) yetişkin popülasyonun (gelişmiş ülkelerde)% 20-40'ıdır. % 75 kilolu insanlar ve tip 80 şeker hastalarının% 2 kadarı yağlı karaciğere sahiptir. En yüksek prevalans 60 yaş ve üzeri kişilerde görülüyor. Erkeklerde yağlı karaciğer içeriği 20-50 yaşları arasında istikrarlı bir şekilde artıyor; Kadınlarda artış 40 yaşına kadar başlamaz ve 65 yaşına kadar devam eder. Genel popülasyondaki çocuk ve ergenlerde NAYKH prevalansı yetişkinlere göre% 3-11 daha düşüktür. Bununla birlikte, daha yeni rakamlar, uğursuz bir artış olduğunu göstermektedir: İngiliz “1'ların Çocukları” çalışmasındaki 5 katılımcıdan 90'i 20 yaşına kadar zaten yağlı karaciğere sahipti. NAYKH ile çeşitli metabolik parametreler arasında pozitif bir korelasyon vardır (vücut kitle indeksikarın çevresi trigliserid). Kilolu ve ergenlik çağından itibaren obez ergenler, NAYKH varlığı açısından yüksek risk altındadır. Alkolik yağlı karaciğer hastalığının (ALD) prevalansı nüfusun% 5-10'udur (Batı Avrupa). Kurs ve prognoz: tedavi altta yatan hastalığa bağlıdır ve ayrıca hepatosellüler yağlı dejenerasyonun tetikleyicilerinden kaçınmayı içerir. Steatoz hepatis genellikle kroniktir, ancak akut olarak ve sonrasında da ortaya çıkabilir. öncülük etmek akut resmine Karaciğer yetmezliği (ALV).tedavi alkolsüz yağlı karaciğer (NAFLD) için ağırlık normalizasyonu, egzersiz ve eğer diyabet mellitus mevcut, optimal şeker hastalığı terapi. Ayrıca, kalıcı ilaçların hepatotoksik (karaciğere zarar verme) açısından kontrol edilmesi gerekir. ilaçlar. Bunlar daha sonra kesilmeli veya derhal değiştirilmelidir. Ek olarak, alkol kısıtlama (<20 / d) geçerlidir. Alkolik yağlı karaciğerde (ALD), tek etkili önlem alkol yoksunluk. Eğer tedavi zamanla başlar, prognoz iyidir. Sirozun ileri aşamalarında komplikasyonlar karaciğer yetmezliği (Karaciğer yetmezliği) Ve portal hipertansiyon (portal hipertansiyon; portal ven hipertansiyonu) bekleniyor. Basit yağlı karaciğer, aşırı ölümle ilişkili değildir. Bununla birlikte, NASH hastaları, sağlıklı kontrollere kıyasla tüm nedenlere bağlı mortaliteyi artırmıştır. Bunlar arasında kardiyovasküler ölüm nedenleri ilk sırada yer almaktadır. Yağlı karaciğer hastalarının% 5-20'si arasında, hastalıklarının seyri sırasında alkolsüz steatohepatit (NASH) gelişir, yaklaşık% 10-20'sinde bu daha yüksek dereceli fibroza ilerler ve vakaların yaklaşık% 2-5'inde siroz (bağ dokusu karaciğerin fonksiyonel bozuklukla yeniden şekillenmesi) 10 yıl içinde gelişir. NAFLD ve hafif alkolik yağlı karaciğer hastalığı (ALD) çoğu durumda yeterli tedavi ile geri döndürülebilir (en önemli ölçü kilo vermektir). Komorbiditeler (eşlik eden hastalıklar): alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) ve tip 2 diyabet mellitus insidans ve prognoz açısından karşılıklı olarak ilişkilidir.Çocuklarda bile prediyabet (% 23.4) veya tip 2 ile ilişkilidir. diyabet mellitus (% 6.2).
