Portal hipertansiyon - halk dilinde portal ven hipertansiyonu - (eşanlamlılar: portal hipertansiyon; ICD-10 K76.6: portal hipertansiyon) klinik önemi olan, vena portae'de (portalda> 10 mmHg'lik kalıcı bir basınç artışı olduğunda meydana geldiği söylenir) damar). Fizyolojik (doğal) bir hepatiktir damar 5-10 mmHg'lik basınç gradyanı (LVDG). Geçit damar toplar kan eşleşmemiş karın organlarının damarlarından (gastrointestinal sistem / gastrointestinal sistem ve dalak) ve bunu karaciğer için detoksifikasyon ve metabolizma. Portal hipertansiyon, dirençteki artışın lokalizasyonuna göre şu şekilde sınıflandırılır:
- Prehepatik blok (tıkanma (daralma) karaciğerin önündedir) - etkilenen bireylerin yaklaşık% 15-25'i bu formdan muzdariptir:
- Arterio-portal venöz fistüller.
- İdiyopatik (belirgin bir nedeni yok).
- Dalak ven trombozu
- Portal ven tromboz (PVT) (ortak).
- İntrahepatik blok (tıkanma karaciğer içindedir) - etkilenen bireylerin yaklaşık% 70-80'i bu formdan muzdariptir:
- Presinüzoidal (sinüzoidler = kılcal damar alanı karaciğer).
- Şistozomiazis - Schistosoma (çift flukes) cinsinin trematodlarının (emici solucanlar) neden olduğu solucan hastalığı (tropikal bulaşıcı hastalık).
- Hepatoportal skleroz (skleroz (kireçlenme) ile seyrek görülen hastalık intrahepatik (" karaciğer“) Portal damarlar).
- Konjenital (konjenital) fibroz (anormal proliferasyon) bağ dokusu).
- Miyeloproliferatif bozukluklar (malign (malign) grubu hematolojik ("kan-ilgili hastalıklar).
- Birincil biliyer kolanjit (PBC, eşanlamlıları: pürülan olmayan yıkıcı kolanjit; birincil biliyer siroz) - intrahepatik ("karaciğerin içinde") safra kanallarından kaynaklanan ve iltihaplanma ile ilişkili nispeten nadir otoimmün karaciğer hastalığı; uzun vadede iltihap, tüm karaciğer dokusuna yayılır ve sonunda yara izine ve hatta siroza yol açar; Vakaların% 90'ı kadınları içeriyor
- Sarkoidoz (sistemik hastalık bağ dokusu ile granülom oluşumu (cilt, akciğerler ve lenf düğümler)).
- sinüsoidal
- Kronik hepatit
- Karaciğer sirozu (karaciğer küçülmesi) (yaygın).
- Steatoz hepatis (yağlı karaciğer)
- Postsinüzoidal
- Hepatik ven tıkanıklığı sendromu (veno-tıkayıcı bozukluklar (VOD))
- Çoğunlukla toksik hasar sıtostatıkler (ilaçlar kullanılan kanser).
- Postepatik blok (tıkanma karaciğerin arkasında bulunur) - insanların yaklaşık% 1'i bu formdan muzdariptir.
- Budd-Chiari sendromu (trombotik tıkanma hepatik venlerin) (nadir).
- kâlp zarı iltihabı konstriktiva (kalınlaşma ve kireçlenme perikardiyum/"zırhlı kalp").
- Sağ kalp başarısızlık (sağ kalp zayıflığı) (yaygın).
Vakaların% 80'inde portalın nedeni hipertansiyon karaciğer sirozu. Kurs ve prognoz: Ana odak noktası tedavi Portal hipertansiyon, altta yatan hastalığın tedavisi ve portal basıncının düşürülmesidir. Portal hipertansiyonun seyri, esas olarak gelişen komplikasyonların seyrine bağlıdır. Portal hipertansiyonun ana komplikasyonu, özefagus varisleri (yemek borusu varisleri), en kötü durumda yırtılabilir (yırtılabilir). Portal basıncı <12 mmHg olduğunda varis kanaması nadirdir. Sonuç olarak, portal hipertansiyonu azaltmak prognozu iyileştirir. Varis kanaması genellikle tekrar eder (tekrar eder) çünkü nedeni genellikle düzeltilemez. İlk kanamadan sonraki ilk 10 gün içinde tekrarlayan kanama riski% 35, ilk kanamadan sonraki bir yıl içinde ise tekrarlama oranı% 70'tir. İlk kanamayla ilişkili ölüm oranı (hastalığı olan toplam kişi sayısına bağlı ölüm oranı)% 30'a kadar çıkarken, diğer durumlarda ölüm şiddetli karaciğer sirozu veya zatürree (Zatürre).
