Otolog yağda aşılama (eşanlamlılar: Yağ Otogrefti Kas Enjeksiyonu / Yüz Otogrefti Kas Enjeksiyonu (FAMI), otolog yağ aşılaması) estetik ameliyat Vücudun bir bölgesinden yağ dokusunun alınarak vücudun başka bir bölgesine nakledildiği prosedür. Otolog yağın bulunduğu birden fazla vücut parçası nedeniyle Transplantasyon yapılabilir, ekim prosedürünün olası uygulamaları neredeyse sınırsızdır. Ayrıca, otolog yağda olduğu da unutulmamalıdır. Transplantasyonbir yandan vital (doğrudan alınan) yağ dokusu kullanılabilir, diğer yandan dondurulmuş korunmuş doku kullanılabilir. Dondurulmuş otolog (vücudun kendi) yağ dokusunun kullanılması, çevreleyen dokuda enflamatuar bir reaksiyona neden olur, böylece bitişik dokuda kullanılan otolog yağın reddi azalır. Tarihsel olarak, ilk yağ dokusu nakilleri 19. yüzyılın sonlarında gerçekleştirildi. Bununla birlikte, prosedürün bugün uygulandığı şekliyle kullanımı, büyük ölçüde otolog yağ yapımına yardımcı olan doktorlar Dr.Pierre Fournier ve Dr.Sydney Coleman'a dayanmaktadır. aşılama yaygın bilinen.
Endikasyonlar (uygulama alanları)
Otolog yağ grefti aşağıdaki vücut bölgelerinde yapılabilir:
- Yüz: yanak bölgesi, elmacık kemiği bölgesi, dudak ve çene bölgesi.
- Gövde gövdesi: göğüs ve kalça bölgesi
- Ekstremiteler: Eller ve kas hatları
Endikasyonları
- Yara izi düzeltme
- Yüzün lipodistrofi (HIV hastalarında).
- Yüzün gençleşmesi
Otolog yağ grefti ile meme büyütme (meme büyütme) için özellikle kesin endikasyon:
- BRCA1 / 2 mutasyonları veya pozitif aile öyküsü göğüs kanseri.
- Göğüs koruyucu uygulamadan sonra tedavi (BET) in situ veya müsin benzeri duktal karsinom kanser lokal tedaviden en erken iki yıl sonra (kontrollü çalışma koşulları altında!) nüks yoksa (hastalık nüksü yoksa) ilişkili antijen (MCA).
Kontrendikasyonlar [uyarınca değiştirildi]
- Enjeksiyon bölgesinde iltihaplanma
- Donör veya alıcı sahadaki akut enfeksiyonlar.
- Donör veya alıcı sahadaki aktif kötü huylu (kötü huylu) altta yatan hastalık.
- Şiddetli nikotin kötüye kullanımı
- Emzirme
- Gebelik
- İmmunosupresyon
- Antikoagülasyon (kankanama eğiliminin artmasıyla ilişkili inceltici ilaçlar).
- Uyum eksikliği (hastanın işbirliği eksikliği).
Ameliyattan önce
Ameliyattan önce yoğun tıbbi geçmiş hastanın tıbbi geçmişini ve prosedür için motivasyonunu içeren tartışma yapılmalıdır. İşlem, herhangi bir yan etki ve ameliyatın sonuçları ayrıntılı olarak tartışılmalıdır. Not: Açıklamanın gereklilikleri normalden daha katıdır, çünkü sahadaki mahkemeler estetik cerrahi "amansız" bir açıklama talep ediyor. Ayrıca, almamalısın asetilsalisilik asit (OLARAK), uyku hapları or alkol otolog yağ naklinden önceki yedi ila on günlük bir süre boyunca. Her ikisi de asetilsalisilik asit ve diğeri ağrı kesiciler geciktirmek kan pıhtılaşma ve teneke kutu öncülük etmek Sigara içenler, istenmeyen kanamaları ciddi şekilde sınırlamalıdır. nikotin tehlikeye atmaktan kaçınmak için işlemden dört hafta önce tüketilmesi yara iyileşmesi.
Cerrahi prosedür
Otolog yağ ilkesi aşılama otolog yoluyla yağ dokusunun yeniden dağıtılmasıdır Transplantasyon (bağışçı ve alıcı aynı kişidir). Bir periumbilikal (göbek deliğinin yanında bulunur) yağ dokusu bakımından zengin bölge genellikle yağ hasadı için kullanılır. Aşağıdakiler, yağ dokusu hasadının tanımıdır:
- Gerçek prosedürden önce, yerel anestezi gerçekleştirilir (lokal anestezi). Bu durumda, şişen yerel bir uygulama anestezi (TLA - eylem ilkesi büyük birhacim yönetim ile karıştırılan bir çözücünün lokal anestezi ve deri altı yağ dokusuna enjekte edilir) endikedir. Dahası, şişen kullanımı anestezi doku sıkılığının azalmasına neden olur (tümeser: Engl. şişme).
- Takip etme lokal anesteziyağ dokusu, 10 ila 20 ml tutan bir şırınga aracılığıyla manuel aspirasyon (emme) ile toplanır. TLA'nın enjeksiyonundan sonra, yağlı doku yumuşatıcı etkisinin bir sonucu olarak dar kanüllerden çıkarılacaktır. Bu tür bir ekstraksiyon, plastik cerrahide mikrolipo ekstraksiyon olarak adlandırılır. Mikrolipo ekstraksiyonun göze çarpan bir özelliği, istenmeyen miktarın az olmasıdır. bağ dokusu yağ alma sırasında.
- Yağ dokusu alındıktan sonra ekim için kullanılacak materyalin hazırlanması iki farklı mekanizma ile yapılabilir. Kapalı yağ hasadı tercih edilen yöntem olarak kabul edilir. Bu yöntemde olası yağlardan arındırılabilir. kan bulaşma. Salin veya Ringer çözeltisi (sulu infüzyon çözeltisi) ilavesiyle saflaştırma olasılığı vardır.
- Kaldırılan otolog yağın Luer'den Luer'e konektörlerle (Luer-Lock sistemi kanüller, şırıngalar ve infüzyon tüpleri için standartlaştırılmış bir bağlantı sistemidir) küçük şırıngalara boşaltılmasıyla, transplantasyon işlemi, çıkarılanlar daha fazla işlenmeden gerçekleşir. yağlı doku.
- Ayrıca açık yağ hasadı kullanma imkanı vardır. Bu yöntemde daha fazlası bağ dokusu daha büyük kanüller vasıtasıyla önceki yağ dokusu alınarak vücuttan uzaklaştırılır. Bundan dolayı filtrasyon yapılması gerekmektedir. Saflaştırılan yağ artık küçük şırıngaya aktarılabilir ve nakil sırasında vücut dokusuna geri döndürülebilir.
Otolog yağ naklinin açıklaması aşağıdadır:
- Yağ dokusu donmuş materyal ise çözülebilir veya donmuş halde kullanılabilir. Belirledikten sonra delinme noktalara, enjeksiyon subkutise (yüzeysel katmana) yapılabilir. cilt).
- Çevreleyen dokunun ilave soğutulmasıyla ilgili olarak, anestetiğin etkisi artırılabilir.
- Düzensizse cilt çukurlar, farklı enjeksiyon derinlikleri ile telafi edilebilirler.
Yağ aşılama yapıldıktan sonra bir doku masaj kanı teşvik etmek için takip eder sirkülasyon ve eşit olmasını sağlamak için dağıtım yağ. Yağ sadece şu bağlamda alınacaksa liposuction (“Liposuction”), bu şırıngalar kullanılarak değil, özel vakum pompaları ile sağlanır.
Muhtemel komplikasyonlar
- Enjeksiyon bölgelerinde kızarıklık ve şişlik.
- Greft alanındaki duyusal bozukluklar
- Enfeksiyonlar - ör. yılancık (akut cilt sıklıkla eşlik eden enfeksiyon ateş ve titreme).
- Hipertrofik yara izi
- Alıcı bölgede kontur düzensizlikleri ve pigment bozuklukları.
Yarar
Otolog yağ aşılama, yağ dokusunu yeniden dağıtmanın tanınmış ve neredeyse komplikasyonsuz bir yöntemidir. Uzun süreli çalışmalarda, etki sonografi ile gösterilmiştir (ultrason) işlem yapıldıktan on yıllar sonra bile. Kolay gerçekleştirilmesinin bir sonucu olarak tedavi, prosedürün kalite seviyesi yüksek kabul edilebilir. Yeni araştırmalara göre ışınlanmış hastaların cilt tedavisinde başarılı uygulama (koşul sonra radyoterapi) da mümkündür. Alın ve şakaklardaki otolog yağ aşılama ile yaşlanan yüz ciddi yan etkilere neden olmadan düzeltilebilir, İşlem kaş yüksekliğini sadece minimum düzeyde değiştirmiş ancak kaşların eğimine etki etmiştir. Yazarlara göre gençleştirme üç yıla kadar sürebilir.
