Titreme istemsiz ritmi ifade eder seğirmesi kas gruplarının. Genellikle elleri etkiler, ancak aynı zamanda tüm vücudu da etkileyebilir. Tremor klinik olarak şu şekilde sınıflandırılır:
- Etkinleştirme koşul (dinlenme, hareket, tutma, yönsüz hareket, hedef hareket).
- Frekans (düşük frekans: 2-4 Hz, orta frekans: 4-7 Hz, yüksek frekans:> 7 Hz).
- Yoğunluk veya genlik
- İnce vuruşlu titreme
- Orta vuruşlu titreme
- Kaba vuruşlu titreme
Bir titreme analizi bağlamında, aşağıdaki titreme biçimleri ayırt edilir:
- Eylem titreme
- Tutma titreme - yerçekimine karşı uygulanan işin tutulması sırasında meydana gelen titreme; üst ekstremite genellikle etkilenir; kol dışarıda tutulduğunda, orta frekansta (5-8 Hz) bir titreme gecikmeden başlar; uzun yıllar boyunca hastalık ilerlemesi tipiktir; yaklaşık% 60 oranında aile öyküsü pozitif.
- Niyet titreme - amaçlı bir hareket sırasında uzuvların titremesi; en yaygın neden çoklu skleroz (HANIM).
- İzometrik titreme - izometrik kas çalışması sırasında ortaya çıkan titreme; katı bir gönüllü hareket tarafından tetiklenir.
- Kinetik terim (hareket titremesi).
- Hareket titremesi
- Distonik titreme (5-8 Hz civarında orta frekanslı tutma ve hareket titremesi) - distoni bağlamında titreme (sürekli veya aralıklı istemsiz kas gerginliği varlığı); titreme, hareketin kontrolünde bir işlev bozukluğu ile karakterizedir
- Esansiyel titreme (orta frekanslı tutma ve hareket titremesi / 5-8 Hz civarında hareket titremesi) - altta yatan tanımlanabilir bir nörolojik bozukluk olmadan oluşur; Bazı ilişkili risk genleri dışında nedenleri henüz açıklığa kavuşturulmamış çok etiyolojik bir sendrom olarak kabul edildi; en yaygın titreme şekli
- Not: Hastaların bir kısmı, ataksi (yürüme bozukluğu), distoni (kas gerginliği durumunun bozulması) veya istirahat titremesi gibi belirsiz ek semptomlarla başvurur.
- Holmes tremoru (eşanlamlılar: rubral titreme, orta beyin tremoru, kasitmi, Bendict sendromu) (düşük frekans (2-5 Hz) ve kaba vuruş genliği) - genellikle tek taraflı dinlenme, tutma ve niyet titremesi.
- Nöropatik titreme (4-8 Hz ve kaba vuruş genliği).
- Ortostatik titreme (OT; ayakta titreme; görünmeyen, yüksek frekanslı titreme (12-20 Hz) - bacak kasları gerildiğinde ayakta durmada belirgin bir güvensizliğe yol açar; hastalar ayakta durduktan sonra bacaklarda bir güçsüzlük hissinden şikayet ederler yukarı, lastik bacaklar, ayakta durma ve denge problemlerinde güvensizlik; yürüyüş genellikle bundan pek etkilenmez
- Parkinson titremesi (orta frekans: 4-7 Hz); öncelikle istirahatte (istirahat titremesi) oluşur ve tek taraflıdır; tipik hareket şekli ("hap çekme titremesi") ve temel titremeden daha yavaş; PD'de titreme tarihsel olarak üç türe ayrılır:
- Tip I: istirahat titremesi veya aynı frekanstaki istirahat ve tutma / hareketli titreme.
- Tip II: farklı frekansta dinlenme ve tutma / hareket titremesi.
- Tip III: saf tutma / hareket titremesi.
- Patolojik titreme
- Fizyolojik (patolojik değeri olmayan) titreme (ince atım, yüksek frekans (7-12 Hz) - ağırlık yükü altında frekans azalması ile titreme; görünür değildir veya çok az görünür; genellikle rahatsız edici olarak algılanmaz; aktif tarafından tetiklenebilir ekstremitelerin ileriye doğru tutulması.
- Psikojenik titreme
- Dinlenme sarsıntısı
- Artan (yoğunlaştırılmış) fizyolojik titreme - fizyolojik titremenin aksine, genellikle görünür ve rahatsız edici; ince ila orta derecede titreme.
- Serebellar titreme (yavaş frekans (2-5 Hz) ve büyük genlik) - hareket ve niyetin serebellar titremesidir; gövde veya uzuv titremesi olarak kendini gösterir
Uyarı işaretleri (kırmızı bayraklar)
- Anamnestik bilgiler:
- Kronik alkol tüketimi
- İlaç kullanımı
- Niyet titremesi (amaçlı bir hareket sırasında uzuvların titremesi) + nistagmus (gözlerin kontrol edilemeyen, ritmik hareketleri) veya dizartri (konuşma bozukluğu) → şunu düşünün: Serebellar bozukluk
