tedavi
Ani sağırlığın% 50'si ilk birkaç gün içinde geçer. Semptomatik ani sağırlığın şiddeti düşükse ve dışlanabiliyorsa, bu nedenle genellikle yatakta kalmanız ve beklemeniz önerilir. Diğer önlemler, yüksek konsantrasyonlu sistemik veya intratimpanal uygulamayı içerir. glukokortikoidler birkaç gün içinde.
İntratimpanal uygulamada, glukokortikoid doğrudan orta kulak içinden kulak zarı. Pentofixylline ile reolojik bir terapi sıklıkla yardımcı olarak kullanılır. Bu, suyun akış hızını artırır. kan.
Hiperbarik oksijen tedavisi güçlendirmek için de kullanılır bağışıklık sistemi ve böylece kendiliğinden remisyon olasılığını artırır. Son olarak, antiviral ilaçların ek uygulaması tartışılmalıdır. İçin güncel kurallar akut işitme kaybı ile terapi glukokortikoidler yüksek dozda uygulanmasını tavsiye prednizolon (250 mg) veya 3 günlük bir süre boyunca başka bir sentetik glukokortikoid.
Gerekirse bu tedaviye devam edilebilir. Uygulamanın sistemik mi yoksa intratimpanal mi olduğu, hastaya danışarak tedavi eden hekime bırakılır. Sistemik, yüksek dozda uygulama glukokortikoidler endokrinolojik açıdan üç günlük tedaviden sonra kesilmesine gerek yoktur.
Benzer şekilde, sistemik yüksek doz glukokortikoid tedavisinin kısa süreli yan etkileri mevcut çalışmalara göre ihmal edilebilir düzeydedir. Buna karşılık, intratimpanal uygulama sıklıkla ağrı, hafif baş dönmesi, hatta bazen perforasyon kulak zarı ve iltihaplanma orta kulak. Uzun süreli tedavi durumunda ise intratimpanik tedavi komplikasyonsuz bir seyir gösterir.
Süre
Ani bir süre işitme kaybı çok değişkendir ve işitme kaybının ciddiyetine bağlıdır. Tedavinin başlaması ayrıca tedavinin süresini de etkiler. işitme kaybı: İlk semptomlar ile tedavinin başlangıcı arasında ne kadar uzun süre beklerseniz, prognoz o kadar kötü olur. Hastaların yaklaşık yarısında semptomlar kendiliğinden düzelir ve işitme kaybı tedavi olmaksızın iyileşir (spontan remisyon).
İşitme kaybı sadece küçükse, spontan remisyon en olasıdır. Geç hasarı önlemek için, daha ileri tedaviyi planlamak için her zaman derhal bir doktora danışılmalıdır. Hekim sadece hafif bir işitme kaybı bulursa (sadece hafif işitme kaybı ile), hastanın onayı ile birkaç gün kendiliğinden iyileşme beklenebilir.
Hastanın ciddi işitme kaybı varsa bu önerilmez, kulak çınlaması ve ayrıca dengelemek problemlerin yanı sıra önceden hasar görmüş kulaklar. Bu durumlarda prognoz daha kötüdür ve tedavi kesinlikle gereklidir. Hastaların üçte ikisi işitme kaybı iyileştikten sonra daha fazla zarar görmez.
Kulaklarda sürekli çınlama veya işitme kaybı gibi değişen şiddette kalıcı semptomlar nadiren kalır. Ani sağırlık tanısı kulak uzmanı tarafından yapılmalıdır, burun ve boğaz ilacı. Hastanın muayenesine önce detaylı bir muayene yaparak başlamalıdır. tıbbi geçmişbelirtilerin niteliği, ortaya çıkma zamanı ve önceden bilinen kardiyovasküler hastalıklar ve nörolojik bozukluklar gibi hastalıkların belirlenmesi gerekir.
Daha sonra doktor kulak muayenesine önce dışarıdan, sonra içeriden sözde otoskopi ile başlayacaktır. Burada kulağın geçişini ve kulak zarıbir domuz yağı tıkacı veya kulak zarının iltihaplanması ile yukarıda bahsedilen kontaminasyonu hariç tutabilir. Bu alan göze çarpmazsa, KBB uzmanı bir işitme sınavı.
Ses iletim bozukluğunu ayırt etmek için iki test çok uygundur (bazı nedenlerden dolayı, sesin dış kulak için iç kulak) ve bir ses duyum bozukluğu (ses iç kulağa ulaşır ancak nörolojik olarak dönüşmez ve kulaktan kulağa geçmez. beyin). Sözde Weber testinde, bir ayar çatalı vurularak titreştirilir, ardından hastanın taç kısmına yerleştirilir, eğer her iki kulakta da aynı sesi duyarsa, bu bir ses iletim bozukluğu veya bir ses duyum bozukluğu değildir. Ses iletim bozukluğu ise hasta kulağında sesi daha yüksek duyar.
Sağlıklı kulakta ses duyum bozukluğu ise. Oluk testi, her iki bozukluğu da teşhis etmek için kullanılabilir. Burada da titreştirmek için bir ayar çatalı yapılır ve arkasındaki kemiğe yerleştirilir. kulak kepçesi (mastoid).
Hasta sesi artık duymaz duymaz bir sinyal vermelidir. Daha sonra doktor diyapazonunu hastanın kulağının önünde tutar. Sesi duymuyorsa bu bir ses iletim bozukluğudur.
Ancak günümüzde KBB doktoru işitme testi için hala çok çeşitli teşhis elektronik aletlerine sahiptir. Gellè testinde kemikçiklerin hareketliliği incelenebilir. Dış tarafa hava geçirmez bir balon yerleştirilir. işitsel kanal ve bir akort çatalı kafatası hastanın kemiği.
Balona basılarak, işitsel kemikçikler ya titreşime ayarlanır ya da yavaşlar. Hasta, ayar çatalı tarafından üretilen sesleri sürekli olarak duyuyorsa, balon çalıştırıldığı halde bu, patolojik, sabit bir kemikçik zinciridir. Değişen hacimlerde hastalık yoktur.
Ani işitme kaybından şüphelenilen her hasta için saf ton eşiği odyometrisi veya ton odyogramı yapılır. Kulaklıklar kullanılarak, bir jeneratör tarafından üretilen farklı yükseklikteki saf tonlar her kulağa ayrı ayrı beslenir. Bu tonlar hastaya önce sessiz, sonra daha yüksek ve daha yüksek sesle sunulur.
Hasta ilk tonu duyar duymaz bir düğmeye basar. Bu sınıra işitme eşiği de denir. Bu değer bir eğriye girilir ve sonunda noktalar bağlanır (işitme eşik eğrisi).
Hasar durumunda iç kulakeğri daha yüksek bir frekansta düşer. Sağlıklı bir kulakta eğri yaklaşık olarak düz olacaktır. Bir kulaktaki işitme kaybı saptanabiliyorsa ve art arda üç oktav üzerinde en az 30dB ise ve 24 saat içinde ortaya çıkmışsa, baş dönmesi veya diğer olası işitme kaybı nedenleri tespit edilemiyorsa, ani sağırlık tanısı konulmalıdır.
Ani sağırlığın diğer birçok olası nedenini dışlamak için, kan pıhtılaşma parametreleri ile test, kolesterol değerler ve inflamasyon değerleri yapılmalıdır. Bir otoimmün hastalık muayenesinin yanı sıra manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yoluyla radyolojik inceleme baş) sadece teşhis zincirinin ilerleyen safhalarında yapılmalıdır. EKG veya ultrason incelenmesi kalp işitme bozukluklarının nedeni kardiyovasküler hastalığı dışlamak için dahiliye koğuşunda yapılabilir.
