Tanım Stent
Stent, yapay bir damar desteğidir ve tıkalı tutmak için kullanılır. gemiler uzun süre açık. Ayrıca stentler, diğer organlarla tıkanıklıklar veya doğal olmayan bağlantılar varsa veya bir tehdit varsa diğer içi boş organlarda da kullanılabilir. tıkanma bir hastalık süreci nedeniyle. Çoğu durumda stentler gemiler ya da içi boş organlar, işlev bir tıkanma çeşitli nedenlerden (darlık).
Bir stent yerleştirme kararı kan bir damar o kadar daraldığında damar yapılır ki, arkasındaki doku veya hatta bütün bir organ veya vücut parçası artık yeterince beslenemez. Çoğu zaman stentler Koroner arterler. Bu, genellikle koroner sırasında gereklidir. kalp hastalık kan tedarik etmek kalp kas artık garanti edilmez, bu da kalp fonksiyonunda kısıtlamalara veya hatta kalp krizi.
Kalbe yapılan uygulamaya ek olarak, diğer endikasyonlar, ameliyat edilen bölgede damar tıkanıklıklarıdır.
- Renal arterler
- Büyük havza gemileri veya
- Tedaviden sorumlu olan karotis arterler beyin ve bu nedenle kimin işlevi hayati önem taşır.
Stentler sadece açık kalmaz gemiler aynı zamanda vücudun diğer içi boş organları. Bu nedenle, çeşitli türlerin tedavisinde önemli bir destektirler. kanser. Böyle bir örnek yemek borusu kanserseyrinde tümör büyümesi yemek borusu kapanmasına neden olabilir.
Bir stentin yerleştirilmesi yemek borusunu açık tutabilir ve böylece hastanın yaşam kalitesinde önemli bir düşüşü önleyebilir, çünkü yemek borusunun tıkanması hastanın bağımsız olarak yemek yemesine ve yutmasına izin vermez. tükürük. Stentler ayrıca, diğer kanserlerin semptomatik tedavisinde de yardımcı olabilir. safra kanallar veya solunum sistemi ve komplikasyonları önleyin. Diğer bir endikasyon özofagus-trakeal fistülyemek borusu ve nefes borusu arasında doğal olmayan bir açıklık.
Bu bir stent ile kapatılabilir. Bir damara implante edildiğinde stent genellikle bir kateter yardımı ile kasık yoluyla yerleştirilir, böylece operasyon sırasında büyük bir yara oluşmaz. Bu işlem sırasında hasta uyanıktır, sadece delinme doktorun damarı deldiği bölge lokal olarak uyuşturulur ve hastaya sakinleştirici verilir.
Geminin iç duvarları içermez ağrı reseptörler, bu nedenle stentin kendisi ağrılı değildir. İlk olarak, bir arter kasık bölgesinde veya daha nadiren kolda yer alır ve delinir. Şimdi sözde bir hava kilidi yerleştirildi. kan lezyon yoluyla kayıp arter.
Gemideki delinmiş alanı kapatır ve açık tutar. Hava kilidi yoluyla damara artık bir kateter yerleştirilebilir. İlk olarak, damarın etkilenen bölgesinin bulunabileceği bir kılavuz tel yerleştirilir.
Bu, metal telin çok net bir şekilde görülebilmesi gerçeğinden yararlanılarak yapılır. X-ışını görüntü. Hekim, telin pozisyonunu kontrol etmek için müdahale sırasında tekrar tekrar röntgen çekebilir ve böylece damarın neresinde olduğunu her zaman tam olarak bilir. Kateter doğru konuma ulaştığında, artık tel yoluyla yerleştirilebilir.
Konstriksiyon derecesini bir kez daha değerlendirebilmek için, kateter yoluyla kontrast madde enjekte edilebilir, böylece damar iyi görselleştirilebilir. Stent implantasyonu durumunda kalp, hastalar genellikle kontrast maddenin uygulanmasını, göğüs. Uygun bir stent seçildikten sonra stent bir balona yerleştirilir ve damarda daralan alana ilerletilir.
Balon çok yüksek basınç altında şişirilerek damar birkaç kez genişletilir (genişletilir). Etkilenen bölge istenen iç çapa ulaştığında, kateter ve balon tekrar dışarı çekilir ve stent önceden daralmış alanda kalır ve açık tutar. Ayrıca, kendi başlarına açılabildikleri için, damar içinde şişirilmesi için balon gerektirmeyen stentler de vardır.
Bununla birlikte, stent tek başına bunu yapamayacağı için, daralan alan implantasyondan önce bir balon ile yeterince genişletilmelidir. İmplantasyondan sonra bir basınçlı pansuman üzerine uygulanır delinme ikincil kanamayı önlemek için site. Bu basınçlı pansuman Bir hekim siteyi iyice inceledikten ve önemsiz bulduktan sonra 24 saat kaldırılmamalıdır. Bunu yapmak için, doktor stetoskop kullanarak dinlemek Damar ve damardaki herhangi bir hasarı tespit etmek için hematom arayın.
Bu stent implantasyonu, Genel anestezi. İçi boş organın çapını küçülten bir tümör olması durumunda, içi boş organın konumu ve boyutu ilk önce tam olarak incelenmelidir. X-ışını. En uygun yeri bulmak için örneğin hastanın göğüs duvarı üzerindeki boyutların metal işaretlerle işaretlenmesi tavsiye edilir. X-ışını stent implante edilirken görüntü.
Organın uzun süre açık kalmasını sağlamak için stent tümörün kapladığı alan kadar uzun olmalıdır. Gerekirse implantasyon öncesi operasyon sırasında etkilenen darlık önce bir balon ile dilate edilir ve ardından stent yerleştirilir. Darlığın konumuna bağlı olarak farklı materyallerden stentler kullanılır.
Stent uygun yere yerleştirildikten sonra genişler, bu biraz zaman alır ve ancak bir gün sonra tamamen kapanır. Ardından stent maksimum gücüne ulaştı. Damara stent yerleştirilmesi, nadiren ciddi komplikasyonlara yol açan düşük riskli bir prosedürdür.
at delinme site, kanama veya hematom yukarıda belirtildiği gibi meydana gelebilir. Enfeksiyondan kaçınmak için steril koşullarda çalışmak çok önemlidir. Üstündeki cilt alanı arter delinecek kadar iyi dezenfekte edilmelidir, böylece hiçbir cilt mikroplar cilt delindiğinde vücuda girin.
Arteriovenöz fistül ponksiyon bölgesinde de meydana gelebilir. Bu, bir arter ve bir arter arasındaki doğal olmayan bir bağlantıdır. damarLazer veya damar cerrahisi ile çıkarılması gereken. Damarları görselleştirmek için kullanılan kontrast madde alerjik reaksiyonlara neden olabilir.
Önceden mevcut olması durumunda dikkatli olunması gerekir. böbrek hasar. Kontrast ortam, şu yolla atılır: böbrek ve sınırlı böbrek fonksiyonunu daha da kötüleştirebilir, bu nedenle böbrek fonksiyonu kullanımdan önce kontrol edilir. Bazı kontrast maddeler şunları içerir: iyot.
Tiroid hastalıkları durumunda kullanılmamalıdır çünkü hipertiroid krizi meydana gelebilir. Bu riskler nedeniyle, tiroid bezi ayrıca işlevi için de test edilmiştir. böbrek ameliyattan önce. Diğer çok nadir komplikasyonlar kardiyak aritmi Kalbe bir stentin yerleştirilmesi sırasında, genellikle ameliyattan sonra kaybolur, ancak en kötü durumda, bir hastanın yeniden canlandırılması gerekebilir.
Stent damar içinde yabancı cisim olduğu için kan pıhtısı oluşabilir. Bu trombüs, belirli koşullar altında, aşağı akış damarlarını tıkayabilir ve bu da etkilenen dokuda bir enfarktüs oluşumuna yol açar. Kalp örneğinde, bir kalp krizi bu şekilde tetiklenebilir.
Bu komplikasyonu önlemek için hastaya müdahale sırasında yüksek etkili antikoagülanlar verilir ve bu da kan pıhtısı. Bununla birlikte, bu ilaçların, zayıf pıhtılaşma ve intolerans reaksiyonları nedeniyle artan kanama riski gibi yan etkileri de vardır. İçi boş organlara implant yapılırken doktorun neden olduğu doku hasarına bağlı olarak kanama meydana gelebilir.
Stent bölgesinde kanama veya doku hasarı da mümkündür. Diğer bir risk, örneğin yemek borusundaki konumuna bağlı olarak, gastrointestinal sistemde hasara yol açabilen stentin kaymasıdır. Yemek borusundaki stent ayrıca nefes borusunefes darlığına neden olabilir. Bu konu da ilginizi çekebilir: Bypass
